羊角風(fēng),癲癇的俗稱,是由大腦神經(jīng)異常放電導(dǎo)致的大腦功能障礙,也是一種常見的慢性疾病。概括的說,大約有七成的電線患者通過正規(guī)專業(yè)的治療能達到痊愈或逐漸改善。影響患者的預(yù)后效果的因素主要有發(fā)病類型、臨床表現(xiàn)以及發(fā)病原因等。這一篇將簡單介紹一下發(fā)病原因與預(yù)后間的關(guān)系——
◆ 腦腫瘤:因為腦腫瘤存在性質(zhì)、部位、大小及能否根治等因素的不確定性,也有可能在手術(shù)過程中遺留疤痕致癇灶的情況出現(xiàn),所以,像確定的說出這種病因與預(yù)后間的關(guān)系有點難度。不過可以肯定的是,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,近年來外科治療腦腫瘤的成功率逐漸提高,相應(yīng)的腦腫瘤致癲癇的預(yù)后也有了明顯的改善。另外,臨床顯示,由轉(zhuǎn)移性腦腫瘤引起的癲癇的預(yù)后肯定不良。
◆ 腦血管?。簩τ谶@個病因尚有爭議:有人認(rèn)為此類癲癇的發(fā)病率較低,預(yù)后較佳,約六成患者可完全緩解,且復(fù)發(fā)率較低。但也有人報道,天幕上腦梗塞的急性期發(fā)生的癲癇復(fù)發(fā)率高達十之六,而腦梗塞急性期有癲癇發(fā)作的患者死亡率更為35%。
◆ 外傷性癲癇:此類癲癇的預(yù)后決定于外傷的部位、性質(zhì)、昏迷持續(xù)時間、腦損傷的程度及有無顱內(nèi)感染等因素。通常而言,較輕頭部外傷后的數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)的癲癇只發(fā)作一次且以后不再發(fā)作者預(yù)后最佳,而且這種病人也不為少見。
◆ 腦炎:這種疾病導(dǎo)致的癲癇一般通過服用抗癲癇藥物就能達到不錯的控制,且預(yù)后較好。有報道顯示,腦炎或腦膜炎痊愈后的癲癇患者能有53.3%的發(fā)作可完全緩解。不過,嚴(yán)重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作的患者預(yù)后就稍顯不良。
◆ 腦囊蟲?。鹤鳛槌扇税d癇的常見原因之一,有83%的腦囊蟲病癲癇患者使用抗囊蟲藥物和抗癲癇藥物后即可控制發(fā)作。所以,有專家認(rèn)為,腦囊蟲病致癲癇的預(yù)后關(guān)健是對腦囊蟲的治療,看來這也是蠻合理的。
◆ 其它病變:另外還有的患者是因為分娩時或出生后的因素致病,這樣的患者如果伴有器質(zhì)性腦損傷,如腦出血、先天性腦發(fā)育不全等,則其預(yù)后不良。而且,因某些先天性疾病如腦疾病引起的癲癇預(yù)后效果也很差。
可以看得出來,由病因確定預(yù)后的意義好像不是很大,因為其中有好多的其他不確定因素會左右著判斷,所以也就有不少專家認(rèn)為,能否確定病因?qū)︻A(yù)后沒有實質(zhì)性的影響,只能作為一些相關(guān)的參考。
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