雖然臨床記錄上的羊角風(fēng)(癲癇)病例多以兒童患者居多,但是,從近來的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,60歲以上的老年人癲癇也不在少數(shù),且因醫(yī)學(xué)研究對(duì)小兒癲癇的偏重致老年癲癇的相對(duì)落后,使得癲癇病的老年患者的治愈率顯低。所以,本站專家特地對(duì)老年癲癇疾病做了相關(guān)的討論研究,總結(jié)出該病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及日常調(diào)理等相關(guān)信息。
通常而言,引發(fā)癲癇的病因主要有先天性疾病、產(chǎn)傷、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等,而老年癲癇疾病的致病因素主要是其中的腦血管疾病和顱內(nèi)腫瘤——
◆ 腦血管疾病:
腦血管疾病是老年時(shí)期常見的腦組織性疾病,主要是因?yàn)槟X部動(dòng)脈或支配腦的頸部動(dòng)脈發(fā)生病變,致腦內(nèi)血液循環(huán)受到影響。研究顯示,腦血管病癲癇的發(fā)生率為10%~50%左右,而實(shí)際患病率會(huì)因?yàn)槟X血管疾率的升高而不斷升高。
因?yàn)槟X血管疾病有多種類型,所以相應(yīng)的癲癇發(fā)作率也會(huì)有差別。例如,腦出血性癲癇的發(fā)病率約為17.6%,腦血栓的則為3.9%~15.6%,腦栓塞的患病率在9.3%~18.2 %之間。腦血管病癲癇的發(fā)作形式多為大發(fā)作,也有部分局限性發(fā)作,約占三之一,也有局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作合并大發(fā)作的病例記錄。
◆ 顱內(nèi)腫瘤(腦腫瘤):
顱內(nèi)腫瘤,也就是常說的腦腫瘤,是一種神經(jīng)系統(tǒng)功能有很大危害的神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,在老年人群中相較腦血管疾病顯少見,但是因?yàn)樗奈:π詷O大,所以也是不容忽視的,特別是由其引發(fā)的癲——在腦腫瘤患者中,癲癇的發(fā)生率高達(dá)30%。
而專家表示,從臨床的所記病例可以計(jì)算出,腦腫瘤占可老年癲癇病因因素的5%~22%。另外,不同于腦血管疾病的發(fā)作形式,腦腫瘤的發(fā)作大多為部分性發(fā)作,而且從腦電圖可以看到,這種類型的癲癇發(fā)作與腫瘤的部位和性質(zhì)有著一定關(guān)系。
除以上兩種較為常見的癲癇致病原因外,像腦外傷、酒精中毒、腦萎縮等也都是可以引發(fā)老年癲癇的。所以,在治療老年人癲癇之前,一定要經(jīng)過專業(yè)的區(qū)分鑒別來確定發(fā)病原因,以便對(duì)癥施治。
癲癇俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。主要是因?yàn)槟X內(nèi)的神經(jīng)原群過度地異常放電,造成的陣發(fā)性的腦功能的障礙。這種腦功能障礙在臨床上可以表現(xiàn)為很多形式,最多見的就是大家看到的抽筋的現(xiàn)象。主要引發(fā)疾病的原因是顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦寄生蟲病、酗酒、刺激、情緒波動(dòng)。
癲癇病老年人也會(huì)得, 許多人都有這樣的疑惑,事實(shí)上,越來越多的事實(shí)表明,癲癇病的原因并不僅僅是遺傳而已,而越來越多的人也發(fā)現(xiàn)腦萎縮患者常常會(huì)有癲癇病發(fā)作的可能,腦萎縮是不是癲癇病的原因??請(qǐng)看下文。 腦萎縮是癲癇病的原因 一直以來,癲癇病就被分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,而腦萎縮也是 癲癇病的原因 ,并屬于繼發(fā)性癲癇的原因中,換句話說,就這一問題而言,答案是肯定的,腦萎縮的發(fā)生,確實(shí)能夠?qū)е掳d癇病的發(fā)生,這一點(diǎn),大家務(wù)必要清楚。 但腦萎縮導(dǎo)致癲癇的發(fā)病機(jī)制尚不明確 雖然說這一問題答案是肯定的,許多人因而想進(jìn)一步知道腦萎縮為什么是癲癇病的原因,因?yàn)檫@樣的雙重打擊是許多人不堪承受的,一直以來,對(duì)于癲癇病的原因及發(fā)病機(jī)制一直被研究,但是,有關(guān)于腦萎縮導(dǎo)致癲癇病發(fā)生的機(jī)制并不明確,有學(xué)者認(rèn)為估計(jì)腦萎縮造成大腦皮層功能廣泛受損所致。而國外學(xué)者通過研究認(rèn)為腦萎縮可以被視為老年癲癇的一個(gè)獨(dú)立因素,目前已得到許多學(xué)者的認(rèn)同。 不過,腦萎縮是癲癇病的原因不容忽視 在老年人癲癇中,腦萎縮是導(dǎo)致癲癇病的原因這一點(diǎn)不容忽視,因?yàn)槔夏耆税d癇多是繼發(fā)性癲癇,而在這些繼發(fā)性癲癇的原因中,腦萎縮是導(dǎo)致老年人癲癇的第三大原因,其發(fā)病率占6.98%,雖然不及腦中風(fēng)所帶來的癲癇病的發(fā)病率那么高,但畢竟也是老年人癲癇的常見原因也是主要原因。 答案是肯定的,如若不曾了解這一癲癇病的原因,不曾對(duì)其有個(gè)簡(jiǎn)單的了解,那么一旦因?yàn)槟X萎縮而發(fā)生癲癇病,不僅僅對(duì)心理上未做好準(zhǔn)備,是一次打擊,也因?yàn)榘d癇病發(fā)作而令家屬搓手不及。
癲癇俗稱羊角風(fēng),為常見精神疾病。臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作的短暫意識(shí)喪失、肢體痙攣及抽搐為特點(diǎn)。癲癇根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。那么羊角風(fēng)發(fā)病癥狀有什么呢?下面我和您去看看,希望下面 文章 對(duì)您有幫助哦!
羊角風(fēng)發(fā)病癥狀
西醫(yī)根據(jù)羊角風(fēng)病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。
發(fā)作時(shí)羊角風(fēng)的癥狀有二大類表現(xiàn)形式,即全身性發(fā)作和部分性發(fā)作。全身性發(fā)作常見的形式又可分為7種,它們是大發(fā)作,強(qiáng)直性發(fā)作,陣攣性發(fā)作,失神發(fā)作,失張力發(fā)作,肌陣攣發(fā)作和嬰兒痙攣。部分性發(fā)作常見的形式有部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。
大發(fā)作又稱全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作開始后病人失去知覺,有時(shí)會(huì)先尖叫一聲,然后全身僵硬,繼而四肢有節(jié)律地抖動(dòng)。有時(shí)會(huì)暫停呼吸而面色青紫。可能會(huì)咬破舌頭,大、小便失禁。大發(fā)作通常持續(xù)1~3分鐘,在恢復(fù)知覺后,患者可能有劇烈頭痛或入睡。小兒患者常很快恢復(fù)到正常狀態(tài)。
強(qiáng)直性發(fā)作,表現(xiàn)為全身僵硬,可能突然跌倒,四肢沒有節(jié)律性抖動(dòng),也可有手上舉,頭后仰,或頭轉(zhuǎn)向一側(cè),伴面色或口唇青紫。陣攣性發(fā)作表現(xiàn)為四肢、頭面部有節(jié)律抖動(dòng),而不會(huì)身體長時(shí)間僵硬不動(dòng)。失張力發(fā)作表現(xiàn)為病人突然肌肉放松,不能維持當(dāng)時(shí)的站立或坐位姿勢(shì),跌在地上,不省人事,有時(shí)僅表現(xiàn)為低頭,兩肩下垂,手指張開,不一定跌倒。失神發(fā)作表現(xiàn)為突然不動(dòng),但不跌倒,兩眼發(fā)直,發(fā)呆,凝視前方。有時(shí)眼皮快速跳動(dòng)或手微微抖動(dòng)。一般10秒鐘左右恢復(fù)正常,自己無知覺。失神發(fā)作每天可能發(fā)作數(shù)次到幾十次,可達(dá)1天上百次。失神發(fā)作不像 其它 類型發(fā)作那樣引人注目,容易被忽視。家長常反映孩子學(xué)習(xí)成績特別是數(shù)學(xué)成績下降?;蛏险n、吃飯時(shí)發(fā)呆,同伴反映玩游戲時(shí)突然莫名其妙停下來,幾秒鐘后又自動(dòng)恢復(fù)正常。
羊角風(fēng)治療 方法
手術(shù)治療
通過手術(shù)將腦起搏器內(nèi)電極植入患者頭皮下,每天接受體外脈沖儀治療1-2次。體外的脈沖儀通過頭皮連接植入頭皮下的磁場(chǎng)內(nèi)電極,將電脈沖信號(hào)傳入到大腦,起到給大腦電場(chǎng)調(diào)頻的作用。脈沖儀是一個(gè)能定時(shí)輸出從控制器輸過來的電波的機(jī)器,通過每天的電脈沖刺激和持續(xù)的磁場(chǎng)調(diào)頻,達(dá)到控制患者的羊角風(fēng)發(fā)作,脈沖儀的充電在體外就可以完成,而且不妨礙患者正常的生活,但是手術(shù)過程很疼痛。
中藥治療
?、籴樉闹委?。有體針、頭針、穴住埋線的方法。
?、诳诜兴???诜兴庉^多,效果也不盡相同。中藥講究?對(duì)癥施治?,同一種藥不可能適合所有的癲癇病患者,所以中藥治療要對(duì)癥才可。
?、弁庥弥兴?。通過靜脈循環(huán)吸收,進(jìn)行治療。
藥物治療
?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
?、趶?fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。
【醫(yī)學(xué)原理】 佩戴式癲癇治療儀采用學(xué)迷走神經(jīng)刺激術(shù)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、生物電磁力學(xué)等?三效合一?的醫(yī)學(xué)原理。
電生理機(jī)理:
癲癇發(fā)作的電生理基礎(chǔ)是神經(jīng)元同步異常放電,研究證實(shí),VNS通過迷走神經(jīng)的特定傳導(dǎo)通路,引起神經(jīng)元去同步化;
生化機(jī)理:中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮性遞質(zhì)和抑制性遞質(zhì)的失衡是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的生化基礎(chǔ) 。VNS是通過促進(jìn)GABA和甘氨酸的釋放來發(fā)揮抗癲癇作用的。
中醫(yī)機(jī)理:
頸項(xiàng)部是人體中樞與軀體聯(lián)系的樞紐部位,頸項(xiàng)部相關(guān)穴位是調(diào)整臟腑(腦為奇恒之腑),外濡腠理,維持機(jī)體正常生命活動(dòng)樞紐機(jī)關(guān)點(diǎn)。
《靈樞?海論》云:?腦為髓之海,其輸上于其蓋,下在風(fēng)府。?,督脈入屬于腦,...貫心,所以督脈及其相關(guān)穴位與人體氣血、腦亦有密切關(guān)系,《難經(jīng)?二十九難》說:?督之為病,脊強(qiáng)而厥。
總之,在頸項(xiàng)部及督脈相關(guān)樞紐穴位施治,可實(shí)現(xiàn)調(diào)神通絡(luò),抗癇止痙的作用。
西醫(yī)機(jī)理:
1985年,Zabara等人用癲癇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型作實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)刺激能中止或減少癲癇發(fā)作頻率。1990年Ried等人將刺激電極植入病人頸部,通過電脈沖刺激迷走神經(jīng)能有效地治療癲癇,進(jìn)一步證實(shí)刺激迷走神經(jīng)可提高神經(jīng)的興奮閾值,并減少癇樣棘慢波的傳播。后又通過試驗(yàn)證明迷走神經(jīng)刺激通過直接或間接方式全面釋放GABA和對(duì)羥基苯甘氨酸抑制神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)而起到抗癲癇的作用.NTS包含GABA和對(duì)羥基苯甘氨酸突觸,NTS直接或簡(jiǎn)接通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的中間介質(zhì)傳遞與下丘、邊緣系統(tǒng)、大腦皮質(zhì)、小腦和丘腦等發(fā)生廣泛聯(lián)系,這是迷走神經(jīng)刺激在腦部許多區(qū)域增加抑制性作用而防止癲癇活動(dòng)發(fā)生和傳播的解剖和生理生化基礎(chǔ)。生物電子技術(shù)應(yīng)用:
電子癲癇治療儀將選取有迷走神經(jīng)分布區(qū)的人迎穴、天窗穴與督脈的大椎穴、身柱穴 配對(duì) 使用作為電極穴位,采用單片計(jì)算機(jī)數(shù)字控制技術(shù),定時(shí)輸出特定的低頻電子脈沖經(jīng)皮將選取有迷走神經(jīng)分布區(qū)的人迎穴、天窗穴與督脈的大椎穴、身柱穴配對(duì)使用作為電極穴位,迷走神經(jīng)受到電極刺激后會(huì)以直接或間接方式釋放GABA和羥基苯氨酸來抑制傳導(dǎo)介質(zhì),從而產(chǎn)生磁場(chǎng)效應(yīng),全面抑制大腦放電,起到抗癲癇作用。
根據(jù)對(duì)輕度(圖2)、中度(圖3)、重(圖4)異常腦電活動(dòng)示意圖的比較,明顯發(fā)現(xiàn)程度越重的腦放電活動(dòng)其巨形波逐漸變得越來越尖。當(dāng)大腦在致病因素(如遺傳、外傷、感染、中毒、過度興奮、疲勞等)作用下,大腦就會(huì)出現(xiàn)異常電活動(dòng)(圖2);要是致病因素繼續(xù)增強(qiáng),腦電活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)圖3、圖4的情況,頻率變慢,一般每秒鐘2?3次,我們稱其為?波,?腦動(dòng)過緩?受不了,臨床上就出現(xiàn)癲癇發(fā)作了。這就是我們常說的大腦異常放電引起癲癇發(fā)作。
【功 效】佩戴式電子癲癇治療儀控制癲癇發(fā)作、減少藥量;減毒增效、改善智力;激活生物酶、調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮;疏經(jīng)通絡(luò)、抗癇止痙;無創(chuàng)傷、無毒副作用。
【適應(yīng)人群】佩戴式電子癲癇治療儀符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辯證要點(diǎn)的癲癇患者由各種原因引起的以突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、口角歪斜、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、雙目直視、頭痛、神呆等癥狀為主的癲癇治療。
【用法用量】穴位佩帶,將發(fā)生刺激信號(hào)的電極貼組合使用在所選擇的特異穴位上,根據(jù)患者的年齡段每天佩帶不等的時(shí)間,佩戴式電子癲癇治療儀使用壽命4-5年。
【產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】 佩戴式電子癲癇治療儀儀器設(shè)計(jì)人性化,外觀如手機(jī)大小,直流電池供電,便于隨身攜帶,治療不受時(shí)間、環(huán)境的限制,相對(duì)隱蔽性,不影響學(xué)習(xí)和工作。佩戴式電子癲癇治療儀屬于物理療法,癲癇治療儀無論是對(duì)迷走神經(jīng)的刺激,還是對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的刺激,都是在優(yōu)化作用點(diǎn)的前提下選擇的特異性穴位,治療信號(hào)通過低頻脈沖來實(shí)現(xiàn),不手術(shù),不痛苦,老小患者皆可使用,佩戴式電子癲癇治療儀具有無創(chuàng)傷、無毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。
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