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四聯(lián)登革熱疫苗試驗(yàn)成功

祝由網(wǎng) 2023-11-13 08:34:25

四聯(lián)登革熱疫苗試驗(yàn)成功

相關(guān)知識(shí)

登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病

。臨床特征為起病急驟，高熱
，全身肌肉
、骨髓及關(guān)節(jié)痛
，極度疲乏
，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大
。

本病于1779年在埃及開(kāi)羅、印度尼西亞雅加達(dá)及美國(guó)費(fèi)城發(fā)現(xiàn)

，并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱。1869年由英國(guó)倫敦皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)命名為登革熱
。

20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過(guò)多次大流行

，病例數(shù)百萬(wàn)計(jì)。在東南亞一直呈地方性流行。我國(guó)于1978年在廣東流行
，并分離出第Ⅳ型登革熱病毒
。此后
，于1979
、1980
、1985年小流行中分離出Ⅰ
、Ⅱ
、Ⅲ型病毒
。

疫苗研發(fā)歷史

研制登革熱疫苗的工作于20世紀(jì)70年代開(kāi)始，但是進(jìn)展相當(dāng)緩慢

。部分原因在于——與黃熱病不同——登革熱并不是由于單一病毒致病
，而有四種“血清型”截然不同的病毒
，每一種都有傳染性并能致病
。感染發(fā)生在人體免疫系統(tǒng)消滅了一種病毒并且獲得免疫力之后
，另外一種血清型病毒引起的繼發(fā)性感染被認(rèn)為是產(chǎn)生出血性登革熱的最大危險(xiǎn)因素
。

發(fā)病的原因并不容易理解

。不同的登革熱血清型對(duì)于免疫系統(tǒng)是相似的——當(dāng)一個(gè)新的血清型感染了曾經(jīng)患過(guò)登革熱的病人，它能被免疫系統(tǒng)識(shí)別
。但是盡管抗體能夠?qū)Ω缎虏《?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，它們的效力不像消滅以前的血清型那么高
。所以，?dāng)免疫系統(tǒng)召喚巨噬細(xì)胞趕來(lái)吞噬病毒—抗體聯(lián)合體的時(shí)候
，病毒還保持活性
。很不幸
，巨噬細(xì)胞正是登革熱喜歡感染的細(xì)胞。

所以，與第二種登革熱血清型接觸會(huì)導(dǎo)致比第一次更嚴(yán)重的感染

。這種現(xiàn)象對(duì)于從未使用過(guò)免疫系統(tǒng)的幼兒更糟糕
。這就是嬰兒容易由一般性登革熱轉(zhuǎn)變?yōu)槌鲅缘歉餆岬脑?div id="jfovm50" class="index-wrap">。他們可能從母親的乳汁中獲得對(duì)于某種血清型的抗體，然后被蚊子傳染上另外一種
。因此
，任何一種可靠的登革熱疫苗必須提供對(duì)4種血清型的完全免疫
，而不是其中的一種，并且對(duì)嬰兒是安全的
。疫苗研制另一個(gè)困難之處在于
，缺少供研究登革熱的好的動(dòng)物模型
。小鼠可以感染，但是不會(huì)發(fā)病
。盡管猴子能夠產(chǎn)生抗體
，有時(shí)也會(huì)發(fā)熱，但是它們從不會(huì)產(chǎn)生出血現(xiàn)象
。因此登革熱疫苗的研究存在著從試管到臨床試驗(yàn)巨大的盲區(qū)
。

盡管存在這些障礙

，登革熱疫苗已經(jīng)處于臨床應(yīng)用的邊緣。兩種疫苗分別由泰國(guó)曼谷的Mahidol大學(xué)和美國(guó)馬里蘭州Silver Spring的Walter Reed陸軍研究院研制
。它們是根據(jù)減毒活登革熱病毒制成的
。通過(guò)一代又一代的細(xì)胞培養(yǎng)
，科學(xué)家從中挑選出了全部4種血清型。其他疫苗也在研制中
。

但接下來(lái)的問(wèn)題是

，照現(xiàn)在的趨勢(shì)
，如果登革熱在不發(fā)達(dá)國(guó)家肆虐
，疫苗不太可能成為賺錢的工具。因此專家認(rèn)為，需要公共基金把疫苗帶給最需要它們的人
。為了籌款和發(fā)展疫苗
，以及為了給討論疫苗的優(yōu)劣提供一個(gè)論壇，紐約的洛克菲勒基金會(huì)準(zhǔn)備在韓國(guó)首爾的國(guó)際疫苗研究所建立登革熱疫苗計(jì)劃——這個(gè)研究所是為了給發(fā)展中國(guó)家研發(fā)疫苗
。

疫苗研發(fā)現(xiàn)狀

美國(guó)科學(xué)家開(kāi)發(fā)出了一種技術(shù)

，它可以讓單份疫苗預(yù)防全部四種登革熱病毒。

登革熱病毒導(dǎo)致登革熱出血熱

、休克和腦炎
。這四種登革熱病毒相互之間的差異太大
，以至于人們?cè)诮臃N了針對(duì)一種登革熱病毒的疫苗之后，還是可能被其他類型的病毒感染
。目前
，市場(chǎng)上還沒(méi)有可以預(yù)防全部四種登革熱的疫苗。

但是美國(guó)南卡羅來(lái)納醫(yī)科大學(xué)的John Dong和同事開(kāi)發(fā)出了一種技術(shù)，可以生產(chǎn)出預(yù)防全部四種登革熱的安全有效的疫苗

。

他們制成了一對(duì)合成疫苗

，每一種都含有來(lái)自四種登革熱病毒中兩種病毒的基因。這些疫苗在小鼠體內(nèi)成功地模仿了登革熱的自然感染
，立刻誘導(dǎo)產(chǎn)生了針對(duì)所有四種病毒的免疫應(yīng)答
。該研究發(fā)表在了2月出版的《臨床和疫苗免疫學(xué)》雜志上
。

Dong說(shuō)，這種合成疫苗在保護(hù)小鼠不受全部四種登革熱病毒感染方面顯示出 "100%有效"

。他補(bǔ)充說(shuō)
，這種疫苗還在臨床前毒理學(xué)研究中被證明是安全的
。

Dong說(shuō)

，美國(guó)海軍醫(yī)學(xué)研究中心的同事已經(jīng)在非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物身上進(jìn)行了進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)，很快將向?qū)W術(shù)雜志投稿
。

泰國(guó)國(guó)立遺傳工程和生物技術(shù)中心醫(yī)學(xué)生物技術(shù)研究室的Prida Malasit對(duì)該進(jìn)展表示了歡迎。他說(shuō)："擁有這種疫苗的重要性是毋庸置疑的

。" 他還說(shuō)，由于迅速擴(kuò)展的城市化和國(guó)際旅行
，控制登革熱正在成為 "每個(gè)國(guó)家面臨的令人生畏的任務(wù)
，不僅僅是對(duì)于發(fā)展中國(guó)家"
。

上海報(bào)告9例輸入性登革熱病例
，登革熱病毒是否會(huì)傳染？

上海疾控中心目前顯示數(shù)據(jù)

，上海已有輸入性登革熱病例9例
，相比往年輸入性病例有所下降
。但疾控專家表示，仍要警惕本地傳播
，要做好防蚊滅蚊的工作
，若有狀況及時(shí)就診
。研究人員表示：?登革熱感染人口基數(shù)較大，但90%以上的人權(quán)不發(fā)病或輕癥狀
，因此病死率較低
。但發(fā)展成病重的患者
，死亡率高達(dá)50%，所以防止重癥是關(guān)鍵
。?


登革熱是由登革熱病毒所致的主要經(jīng)埃及伊蚊及白紋伊蚊傳播的急性感染病

，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹
、頭痛、肌痛
、厭食
、腸道紊亂及全身衰竭。此外
，登革病毒尚可導(dǎo)致登革出血熱和登革休克綜合征
，后兩型臨床癥狀危重
，死亡率較高。登革出血熱和登革休克綜合征
，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重出血
、嚴(yán)重胃腸道癥狀如持續(xù)嘔吐
、腹痛、黃疸
、甚至神經(jīng)意識(shí)改變以及嚴(yán)重臟器受損，出現(xiàn)急性肝腎衰竭
、腦病貨腦炎、心肌病等
。登革熱病毒經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體
，在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖后進(jìn)入血液循環(huán)，形成第一次第一次病毒血癥
，然后再定位于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中復(fù)制
，再次進(jìn)入血液形成第二次病毒血癥
，引起臨床癥狀。

登革熱的傳播途徑主要是蚊媒傳播

，主要是由伊蚊攜帶登革熱病毒傳播給人類，目前人類是主要的感染人群
，登革熱只有在熱帶和亞熱帶地區(qū)傳播。

在等個(gè)人高熱的地區(qū)

，人們應(yīng)該做好防蚊蟲(chóng)的措施
，避免蚊蟲(chóng)叮咬，一旦感染
，立即去醫(yī)院處理救治
，并回家做好隔離
，注意防護(hù)
。若換上登革熱之后
，應(yīng)該盡量多食用新鮮的水果蔬菜
，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分
，出現(xiàn)發(fā)熱的狀況盡量采用物理降溫
。

百白破和四聯(lián)哪個(gè)好

百白破疫苗好還是四聯(lián)好

，四聯(lián)與百白破如何選擇 對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)
，寶寶的健康成長(zhǎng)有著很重要的意義
，為了提高自身免疫力和抵抗力
，現(xiàn)在的孩子都會(huì)去打不同種類的疫苗，但是很多寶媽都不清楚寶寶打的疫苗到底有什么作用
，就拿百白破和四聯(lián)疫苗來(lái)說(shuō)
，有人認(rèn)為只需要打一種就行
，那么百白破疫苗好還是四聯(lián)好，四聯(lián)與百白破如何選擇
？

從區(qū)別上來(lái)說(shuō)
，四聯(lián)疫苗要比百白破疫苗要好，四聯(lián)疫苗是目前很新型的一種疫苗
，接種成功后可以預(yù)防百日咳
、破傷風(fēng)
、白喉以及B型流感嗜血桿菌引發(fā)的疾病，但是四聯(lián)疫苗是自費(fèi)疫苗
，接種一次要好幾百，如果家庭條件允許
，家長(zhǎng)們可以選擇為寶寶注射四聯(lián)疫苗
，這樣不只是減少疫苗接種次數(shù)，也能有效的減少一些疫苗反應(yīng)出現(xiàn)
，但是也不是每個(gè)孩子都可以打四聯(lián)疫苗。

至于百白破疫苗是百日咳
、白喉、破傷風(fēng)三合一的一種疫苗
，接種后能夠預(yù)防三種疾病
，分別是百日咳、白喉
、破傷風(fēng)
，預(yù)防效果是非常不錯(cuò)的
，屬于國(guó)家免費(fèi)為寶寶接種的，正常情況下無(wú)特殊情況的寶寶都要打
。

總而言之，四聯(lián)疫苗可以預(yù)防的疾病比百白破疫苗多
，效果也是很明顯的，只是百白破疫苗在我國(guó)接種是免費(fèi)的
，是很多家長(zhǎng)的選擇。而經(jīng)濟(jì)條件允許可以選擇打四聯(lián)疫苗
，無(wú)需分多次接種其它疫苗。
打四聯(lián)還是打免費(fèi)的百白破
，百白破四聯(lián)疫苗與免費(fèi)的百白破哪個(gè)好
在寶寶出生后疫苗接種計(jì)劃就會(huì)開(kāi)始，而市面上疫苗主要分為國(guó)家免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗這兩種
，其中自費(fèi)疫苗多數(shù)都是預(yù)防一些新型疾病的疫苗
，還有接種一次就可以預(yù)防多種疾病的
，如四聯(lián)疫苗，而且有家長(zhǎng)認(rèn)為免費(fèi)疫苗不如自費(fèi)疫苗效果好
，而有的家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶沒(méi)有必要打自費(fèi)疫苗
，那么打四聯(lián)還是打免費(fèi)的百白破好
，百白破四聯(lián)疫苗與免費(fèi)的百白破哪個(gè)好
？

首先四聯(lián)疫苗是一種聯(lián)合疫苗，能夠同時(shí)預(yù)防百日咳
、白喉
、破傷風(fēng)
、流感嗜血桿菌這四種疾病
，與需要多次接種的百白破疫苗相比更方便一些
，節(jié)省了更多時(shí)間和精力
，這樣還減少了寶寶每次接種疫苗后的可能引發(fā)的副作用。不過(guò)四聯(lián)疫苗是自費(fèi)疫苗的一種
，接種費(fèi)用相對(duì)其它疫苗高一些，而且有一些寶寶并不適合打四聯(lián)疫苗
，所以是否選擇讓寶寶打四聯(lián)疫苗需要具體情況具體分析。

而免費(fèi)的百白破疫苗主要可以預(yù)防白喉
、百日咳以及破傷風(fēng)這三種疾病，經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐證明預(yù)防效果是非常不錯(cuò)的
，而且疫苗接種成功后有效時(shí)間也可以達(dá)到10年
，有95%以上的保護(hù)率
，不過(guò)百白破疫苗不是接種一次就完事
，需要多次接種才會(huì)讓疫苗發(fā)揮最大效果
，一般需要注射5針
。

總之，四聯(lián)疫苗與免費(fèi)的百白破接種成功后都可以對(duì)某些疾病起到預(yù)防效果
，但是條件允許可以選擇接種四聯(lián)疫苗，雖然價(jià)格貴一些
，但可以讓寶寶接種疫苗后的不良反應(yīng)減少，而免費(fèi)的百白破疫苗雖然不用出錢，可是接種次數(shù)是一些寶寶非常抵觸的
。
hib四聯(lián)自費(fèi)百白破疫苗和免費(fèi)百白破疫苗的區(qū)別
目前市面上的疫苗有兩大類
，分別是一類疫苗和二類疫苗
，一類疫苗是免費(fèi)提供給寶寶必須打的疫苗，應(yīng)該按時(shí)帶寶寶去接種
。二類疫苗是要自己出錢才可以打的
，建議父母為寶寶選擇性接種，而且家長(zhǎng)有條件對(duì)于自費(fèi)疫苗不必太糾結(jié)
，下面跟著我了解一下hib四聯(lián)自費(fèi)百白破疫苗和免費(fèi)百白破疫苗的區(qū)別。

首先DTap-hib疫苗也叫做四聯(lián)疫苗
，屬于自費(fèi)疫苗，經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)的父母可以帶著寶寶接種這種疫苗
，可以預(yù)防多種疾病
，如百白破
、百日咳
、白喉和B型流感嗜血桿菌引起的各種疾病如腦膜炎
、肺炎
、心包炎等。而免費(fèi)百白破疫苗對(duì)于如百白破
、百日咳、白喉幾種疾病也有預(yù)防作用
，但是兩種疫苗不只是價(jià)格上有很大區(qū)別，接種后引發(fā)的副作用也會(huì)存在差異
，一般免費(fèi)百白破疫苗的副作用很高，而hib四聯(lián)自費(fèi)疫苗不僅節(jié)省多次疫苗接種的時(shí)間
，而且能夠降低疫苗副作用。

另外
，免費(fèi)百白破疫苗一般都是國(guó)產(chǎn)的，據(jù)網(wǎng)上一些寶媽反饋的信息
，寶寶打了百白破疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒的幾率會(huì)稍高些
。而四聯(lián)疫苗是我國(guó)首款聯(lián)合疫苗
，所以也是國(guó)產(chǎn)的
。同時(shí)四聯(lián)疫苗雖然是一種聯(lián)合疫苗，可是是獨(dú)立疫苗開(kāi)發(fā)的
，并不是接種時(shí)人為混合
，所以聯(lián)合疫苗的安全性也很有保證。

總之
，hib四聯(lián)疫苗雖然是自費(fèi)的，但是效果非常不錯(cuò)
，只要對(duì)寶寶健康有益
，父母也不要太心疼那點(diǎn)錢，而且接種hib四聯(lián)自費(fèi)疫苗還可以少打幾針
，節(jié)省更多時(shí)間，減少疫苗帶來(lái)的副作用
，對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是不錯(cuò)的。
百白破有必要打四聯(lián)嗎
，打了四聯(lián)還需要打百白破嗎
隨著大家生活水平的提高
，現(xiàn)在很多家庭對(duì)寶寶的健康是很關(guān)注的，尤其體現(xiàn)在寶寶打疫苗這一方面
，寶寶疫苗分為免費(fèi)和自費(fèi)的兩種
，很多媽媽們都會(huì)給寶寶打自費(fèi)疫苗
，自費(fèi)疫苗有多種，其中百白破四聯(lián)就是自費(fèi)疫苗中的一種
。那么百白破有必要打四聯(lián)嗎
，打了四聯(lián)還需要打百白破嗎
？

百白破四聯(lián)疫苗是由4種不同的疫苗配合組成的，功效是多樣的
，能預(yù)防多種疾病
，包括百日咳、白喉、破傷風(fēng)等
，還能預(yù)防b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎
、心包炎、菌血癥
、會(huì)厭炎等
，可以說(shuō)防御是很全面的，從寶寶的健康角度來(lái)說(shuō)
，百白破四聯(lián)疫苗是很有必要打的，建議有條件的家庭給寶寶打一下
，還有如果寶寶體質(zhì)比較弱
，也是建議打的
，具體根據(jù)寶寶的情況來(lái)定。

百白破四聯(lián)疫苗接種時(shí)間是寶寶三個(gè)月
、四個(gè)月以及五個(gè)月的時(shí)候各接種一針
，然后等寶寶18個(gè)月到24個(gè)月之間再接種一針。

打了四聯(lián)還需要打百白破的
，這兩種疫苗沒(méi)有沖突，百白破是國(guó)家免疫計(jì)劃內(nèi)的疫苗
，是一定要接種的，而且免費(fèi)接種
。

尼泊爾已確診近2.3萬(wàn)例登革熱病例
，當(dāng)?shù)厍闆r如何？采取了哪些防疫措施？

尼泊爾已確診近2.3萬(wàn)例登革熱病例

，當(dāng)?shù)厍闆r和采取的措施如下
。

一
、尼泊爾已確診近2.3萬(wàn)例登革熱病例

尼泊爾從2022年開(kāi)年到2022年的九月底，總共確認(rèn)了22988例登革熱
，其中29例已死亡
。尼泊爾境內(nèi)77個(gè)縣中，76個(gè)縣的登革熱發(fā)病率不斷上升
，其中最嚴(yán)重的省份是尼泊爾首都加德滿都谷地所在的第三省。

一些地方的專家表示

，到11月份，登革熱的病例還會(huì)繼續(xù)上升
。

二
、當(dāng)?shù)氐姆烙胧?/h3> 為了控制病毒的傳播，尼泊爾采取了一系列措施
，包括清理城市排水系統(tǒng)，清潔環(huán)境
，向相關(guān)機(jī)構(gòu)提供室內(nèi)霧化和噴灑驅(qū)蚊劑。

傳播登革熱的主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊

，目前還沒(méi)有有效的登革熱疫苗
。所以，尼泊爾政府提醒市民
，避免不必要的外出，特別是在清晨和傍晚這段時(shí)間
，蚊子的活動(dòng)最多；外出時(shí)要避免接觸登革熱的地區(qū)
，并要加強(qiáng)對(duì)個(gè)人的防護(hù)
。

在戶外活動(dòng)時(shí)，要穿長(zhǎng)袖內(nèi)褲

，在暴露的皮膚上噴灑驅(qū)蚊噴霧
，如含避蚊胺的驅(qū)蚊液
、驅(qū)蚊藥等
。臥室可以設(shè)置蚊帳，紗門
，睡前懸掛蚊帳
；及時(shí)清除房屋前后的水缸
，罐子，啤酒瓶等積水的容器
。

登革熱的潛伏期一般為3～15天

，多數(shù)5～8天，如果出現(xiàn)發(fā)熱
、眼球后疼痛、肌肉
、關(guān)節(jié)痛
、惡心、嘔吐
、出疹等情況
，需要盡快就診。請(qǐng)?jiān)诰驮\的時(shí)候帶上口罩
，注意保護(hù)自己
，與他人保持一定的社會(huì)距離
。

登革熱治療該病的主要措施是住院隔離或居家隔離，對(duì)癥治療

。如果出現(xiàn)登革熱的癥狀
，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診
，并采取進(jìn)一步的防蚊措施，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散
。

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