四聯(lián)登革熱疫苗試驗成功

祝由網(wǎng) 2023-11-13 08:34:25

四聯(lián)登革熱疫苗試驗成功

相關知識

登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。

本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達及美國費城發(fā)現(xiàn)，并據(jù)癥狀命名為關節(jié)熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家內科學會命名為登革熱。

20世紀，登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行，病例數(shù)百萬計。在東南亞一直呈地方性流行。我國于1978年在廣東流行，并分離出第Ⅳ型登革熱病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。

疫苗研發(fā)歷史

研制登革熱疫苗的工作于20世紀70年代開始，但是進展相當緩慢。部分原因在于——與黃熱病不同——登革熱并不是由于單一病毒致病，而有四種“血清型”截然不同的病毒，每一種都有傳染性并能致病。感染發(fā)生在人體免疫系統(tǒng)消滅了一種病毒并且獲得免疫力之后，另外一種血清型病毒引起的繼發(fā)性感染被認為是產生出血性登革熱的最大危險因素。

發(fā)病的原因并不容易理解。不同的登革熱血清型對于免疫系統(tǒng)是相似的——當一個新的血清型感染了曾經患過登革熱的病人，它能被免疫系統(tǒng)識別。但是盡管抗體能夠對付新病毒，它們的效力不像消滅以前的血清型那么高。所以，當免疫系統(tǒng)召喚巨噬細胞趕來吞噬病毒—抗體聯(lián)合體的時候，病毒還保持活性。很不幸，巨噬細胞正是登革熱喜歡感染的細胞。

所以，與第二種登革熱血清型接觸會導致比第一次更嚴重的感染。這種現(xiàn)象對于從未使用過免疫系統(tǒng)的幼兒更糟糕。這就是嬰兒容易由一般性登革熱轉變?yōu)槌鲅缘歉餆岬脑?。他們可能從母親的乳汁中獲得對于某種血清型的抗體，然后被蚊子傳染上另外一種。因此，任何一種可靠的登革熱疫苗必須提供對4種血清型的完全免疫，而不是其中的一種，并且對嬰兒是安全的。疫苗研制另一個困難之處在于，缺少供研究登革熱的好的動物模型。小鼠可以感染，但是不會發(fā)病。盡管猴子能夠產生抗體，有時也會發(fā)熱，但是它們從不會產生出血現(xiàn)象。因此登革熱疫苗的研究存在著從試管到臨床試驗巨大的盲區(qū)。

盡管存在這些障礙，登革熱疫苗已經處于臨床應用的邊緣。兩種疫苗分別由泰國曼谷的Mahidol大學和美國馬里蘭州Silver Spring的Walter Reed陸軍研究院研制。它們是根據(jù)減毒活登革熱病毒制成的。通過一代又一代的細胞培養(yǎng)，科學家從中挑選出了全部4種血清型。其他疫苗也在研制中。

但接下來的問題是，照現(xiàn)在的趨勢，如果登革熱在不發(fā)達國家肆虐，疫苗不太可能成為賺錢的工具。因此專家認為，需要公共基金把疫苗帶給最需要它們的人。為了籌款和發(fā)展疫苗，以及為了給討論疫苗的優(yōu)劣提供一個論壇，紐約的洛克菲勒基金會準備在韓國首爾的國際疫苗研究所建立登革熱疫苗計劃——這個研究所是為了給發(fā)展中國家研發(fā)疫苗。

疫苗研發(fā)現(xiàn)狀

美國科學家開發(fā)出了一種技術，它可以讓單份疫苗預防全部四種登革熱病毒。

登革熱病毒導致登革熱出血熱、休克和腦炎。這四種登革熱病毒相互之間的差異太大，以至于人們在接種了針對一種登革熱病毒的疫苗之后，還是可能被其他類型的病毒感染。目前，市場上還沒有可以預防全部四種登革熱的疫苗。

但是美國南卡羅來納醫(yī)科大學的John Dong和同事開發(fā)出了一種技術，可以生產出預防全部四種登革熱的安全有效的疫苗。

他們制成了一對合成疫苗，每一種都含有來自四種登革熱病毒中兩種病毒的基因。這些疫苗在小鼠體內成功地模仿了登革熱的自然感染，立刻誘導產生了針對所有四種病毒的免疫應答。該研究發(fā)表在了2月出版的《臨床和疫苗免疫學》雜志上。

Dong說，這種合成疫苗在保護小鼠不受全部四種登革熱病毒感染方面顯示出 "100%有效"。他補充說，這種疫苗還在臨床前毒理學研究中被證明是安全的。

Dong說，美國海軍醫(yī)學研究中心的同事已經在非人類靈長類動物身上進行了進一步的實驗，很快將向學術雜志投稿。

泰國國立遺傳工程和生物技術中心醫(yī)學生物技術研究室的Prida Malasit對該進展表示了歡迎。他說："擁有這種疫苗的重要性是毋庸置疑的。" 他還說，由于迅速擴展的城市化和國際旅行，控制登革熱正在成為 "每個國家面臨的令人生畏的任務，不僅僅是對于發(fā)展中國家"。

上海報告9例輸入性登革熱病例，登革熱病毒是否會傳染？

上海疾控中心目前顯示數(shù)據(jù)，上海已有輸入性登革熱病例9例，相比往年輸入性病例有所下降。但疾控專家表示，仍要警惕本地傳播，要做好防蚊滅蚊的工作，若有狀況及時就診。研究人員表示：?登革熱感染人口基數(shù)較大，但90%以上的人權不發(fā)病或輕癥狀，因此病死率較低。但發(fā)展成病重的患者，死亡率高達50%，所以防止重癥是關鍵。?

登革熱是由登革熱病毒所致的主要經埃及伊蚊及白紋伊蚊傳播的急性感染病，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頭痛、肌痛、厭食、腸道紊亂及全身衰竭。此外，登革病毒尚可導致登革出血熱和登革休克綜合征，后兩型臨床癥狀危重，死亡率較高。登革出血熱和登革休克綜合征，臨床表現(xiàn)為嚴重出血、嚴重胃腸道癥狀如持續(xù)嘔吐、腹痛、黃疸、甚至神經意識改變以及嚴重臟器受損，出現(xiàn)急性肝腎衰竭、腦病貨腦炎、心肌病等。登革熱病毒經伊蚊叮咬進入人體，在毛細血管內皮細胞和單核吞噬細胞系統(tǒng)增殖后進入血液循環(huán)，形成第一次第一次病毒血癥，然后再定位于單核吞噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織中復制，再次進入血液形成第二次病毒血癥，引起臨床癥狀。

登革熱的傳播途徑主要是蚊媒傳播，主要是由伊蚊攜帶登革熱病毒傳播給人類，目前人類是主要的感染人群，登革熱只有在熱帶和亞熱帶地區(qū)傳播。

在等個人高熱的地區(qū)，人們應該做好防蚊蟲的措施，避免蚊蟲叮咬，一旦感染，立即去醫(yī)院處理救治，并回家做好隔離，注意防護。若換上登革熱之后，應該盡量多食用新鮮的水果蔬菜，補充營養(yǎng)和水分，出現(xiàn)發(fā)熱的狀況盡量采用物理降溫。

百白破和四聯(lián)哪個好

百白破疫苗好還是四聯(lián)好，四聯(lián)與百白破如何選擇對于一個家庭來說，寶寶的健康成長有著很重要的意義，為了提高自身免疫力和抵抗力，現(xiàn)在的孩子都會去打不同種類的疫苗，但是很多寶媽都不清楚寶寶打的疫苗到底有什么作用，就拿百白破和四聯(lián)疫苗來說，有人認為只需要打一種就行，那么百白破疫苗好還是四聯(lián)好，四聯(lián)與百白破如何選擇？

從區(qū)別上來說，四聯(lián)疫苗要比百白破疫苗要好，四聯(lián)疫苗是目前很新型的一種疫苗，接種成功后可以預防百日咳、破傷風、白喉以及B型流感嗜血桿菌引發(fā)的疾病，但是四聯(lián)疫苗是自費疫苗，接種一次要好幾百，如果家庭條件允許，家長們可以選擇為寶寶注射四聯(lián)疫苗，這樣不只是減少疫苗接種次數(shù)，也能有效的減少一些疫苗反應出現(xiàn)，但是也不是每個孩子都可以打四聯(lián)疫苗。

至于百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風三合一的一種疫苗，接種后能夠預防三種疾病，分別是百日咳、白喉、破傷風，預防效果是非常不錯的，屬于國家免費為寶寶接種的，正常情況下無特殊情況的寶寶都要打。

總而言之，四聯(lián)疫苗可以預防的疾病比百白破疫苗多，效果也是很明顯的，只是百白破疫苗在我國接種是免費的，是很多家長的選擇。而經濟條件允許可以選擇打四聯(lián)疫苗，無需分多次接種其它疫苗。
打四聯(lián)還是打免費的百白破，百白破四聯(lián)疫苗與免費的百白破哪個好
在寶寶出生后疫苗接種計劃就會開始，而市面上疫苗主要分為國家免費疫苗和自費疫苗這兩種，其中自費疫苗多數(shù)都是預防一些新型疾病的疫苗，還有接種一次就可以預防多種疾病的，如四聯(lián)疫苗，而且有家長認為免費疫苗不如自費疫苗效果好，而有的家長認為寶寶沒有必要打自費疫苗，那么打四聯(lián)還是打免費的百白破好，百白破四聯(lián)疫苗與免費的百白破哪個好？

首先四聯(lián)疫苗是一種聯(lián)合疫苗，能夠同時預防百日咳、白喉、破傷風、流感嗜血桿菌這四種疾病，與需要多次接種的百白破疫苗相比更方便一些，節(jié)省了更多時間和精力，這樣還減少了寶寶每次接種疫苗后的可能引發(fā)的副作用。不過四聯(lián)疫苗是自費疫苗的一種，接種費用相對其它疫苗高一些，而且有一些寶寶并不適合打四聯(lián)疫苗，所以是否選擇讓寶寶打四聯(lián)疫苗需要具體情況具體分析。

而免費的百白破疫苗主要可以預防白喉、百日咳以及破傷風這三種疾病，經過多年實踐證明預防效果是非常不錯的，而且疫苗接種成功后有效時間也可以達到10年，有95%以上的保護率，不過百白破疫苗不是接種一次就完事，需要多次接種才會讓疫苗發(fā)揮最大效果，一般需要注射5針。

總之，四聯(lián)疫苗與免費的百白破接種成功后都可以對某些疾病起到預防效果，但是條件允許可以選擇接種四聯(lián)疫苗，雖然價格貴一些，但可以讓寶寶接種疫苗后的不良反應減少，而免費的百白破疫苗雖然不用出錢，可是接種次數(shù)是一些寶寶非常抵觸的。
hib四聯(lián)自費百白破疫苗和免費百白破疫苗的區(qū)別
目前市面上的疫苗有兩大類，分別是一類疫苗和二類疫苗，一類疫苗是免費提供給寶寶必須打的疫苗，應該按時帶寶寶去接種。二類疫苗是要自己出錢才可以打的，建議父母為寶寶選擇性接種，而且家長有條件對于自費疫苗不必太糾結，下面跟著我了解一下hib四聯(lián)自費百白破疫苗和免費百白破疫苗的區(qū)別。

首先DTap-hib疫苗也叫做四聯(lián)疫苗，屬于自費疫苗，經濟條件不錯的父母可以帶著寶寶接種這種疫苗，可以預防多種疾病，如百白破、百日咳、白喉和B型流感嗜血桿菌引起的各種疾病如腦膜炎、肺炎、心包炎等。而免費百白破疫苗對于如百白破、百日咳、白喉幾種疾病也有預防作用，但是兩種疫苗不只是價格上有很大區(qū)別，接種后引發(fā)的副作用也會存在差異，一般免費百白破疫苗的副作用很高，而hib四聯(lián)自費疫苗不僅節(jié)省多次疫苗接種的時間，而且能夠降低疫苗副作用。

另外，免費百白破疫苗一般都是國產的，據(jù)網(wǎng)上一些寶媽反饋的信息，寶寶打了百白破疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒的幾率會稍高些。而四聯(lián)疫苗是我國首款聯(lián)合疫苗，所以也是國產的。同時四聯(lián)疫苗雖然是一種聯(lián)合疫苗，可是是獨立疫苗開發(fā)的，并不是接種時人為混合，所以聯(lián)合疫苗的安全性也很有保證。

總之，hib四聯(lián)疫苗雖然是自費的，但是效果非常不錯，只要對寶寶健康有益，父母也不要太心疼那點錢，而且接種hib四聯(lián)自費疫苗還可以少打幾針，節(jié)省更多時間，減少疫苗帶來的副作用，對寶寶來說是不錯的。
百白破有必要打四聯(lián)嗎，打了四聯(lián)還需要打百白破嗎
隨著大家生活水平的提高，現(xiàn)在很多家庭對寶寶的健康是很關注的，尤其體現(xiàn)在寶寶打疫苗這一方面，寶寶疫苗分為免費和自費的兩種，很多媽媽們都會給寶寶打自費疫苗，自費疫苗有多種，其中百白破四聯(lián)就是自費疫苗中的一種。那么百白破有必要打四聯(lián)嗎，打了四聯(lián)還需要打百白破嗎？

百白破四聯(lián)疫苗是由4種不同的疫苗配合組成的，功效是多樣的，能預防多種疾病，包括百日咳、白喉、破傷風等，還能預防b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、心包炎、菌血癥、會厭炎等，可以說防御是很全面的，從寶寶的健康角度來說，百白破四聯(lián)疫苗是很有必要打的，建議有條件的家庭給寶寶打一下，還有如果寶寶體質比較弱，也是建議打的，具體根據(jù)寶寶的情況來定。

百白破四聯(lián)疫苗接種時間是寶寶三個月、四個月以及五個月的時候各接種一針，然后等寶寶18個月到24個月之間再接種一針。

打了四聯(lián)還需要打百白破的，這兩種疫苗沒有沖突，百白破是國家免疫計劃內的疫苗，是一定要接種的，而且免費接種。