中醫(yī)是如何給癲癇分類的

傳統(tǒng)中醫(yī)著作中，醫(yī)學(xué)各家對癲癇病的分類駁雜不一?；\統(tǒng)概括為一下幾個(gè)類別：

第一種分類為：

(1)按病源分：

也就是按照得病的原因?qū)Πd癇進(jìn)行分類。其中比較有代表性的說法，是明代方賢的五分法。他在《奇效良方》一書中，把癲癇分為風(fēng)癇、食癇、驚癇、痰癇、飲癇五類。這種分法對后世醫(yī)家影響較大。

(2)按發(fā)作時(shí)患者發(fā)出的叫聲分：

持這種分法的代表人物是宋朝名醫(yī)錢乙，他在《小兒藥證直訣》一書中，根據(jù)發(fā)作時(shí)患者發(fā)出的叫聲，把癲癇病分為五類：犬癇、羊癇、牛癇、雞癇、豬癇。這種分法當(dāng)然是不科學(xué)的，如果發(fā)作時(shí)不發(fā)出叫聲，便不在五類之中了，可見分法不嚴(yán)謹(jǐn)。

(3)接五臟所屬分：

就是看患者發(fā)病源于哪一臟器，也就是說是哪些臟器病變而引起癲癇。這種分法應(yīng)是從病理和癥狀這個(gè)角度考慮的。

這種分法，明朝醫(yī)家魯伯嗣是代表。他把癲癇分為心癇、肝癇、腎癇、肺癇、脾癇五種，并附帶說明了發(fā)作癥狀。他在《嬰童百問》一書上解釋了他的分法。面紅、眼睛直、吐舌、咬牙、煩躁不安、氣短的叫心癇；臉和嘴唇發(fā)青、眼睛向上看、手腳抽搐、腰背硬直的叫肝癇；臉發(fā)黑帶有晦氣、眼睛向上看、嘴里吐沫、身體僵直如尸的叫腎癇；臉白如土、眼睛發(fā)直、象受了驚嚇?biāo)频奶鴦訐u頭、嘴里冒沫的叫肺癇；臉色發(fā)黃、眼睛發(fā)直、肚子脹、下瀉、四肢僵硬的叫脾癇。

把發(fā)作癥狀和病理結(jié)合起來給癲癇病分類，基本上可以從中醫(yī)典籍上找到理論根據(jù)，也符合中醫(yī)的臨床觀察經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)有獨(dú)到之處。所以，后世醫(yī)家也有人沿襲這種分法的思路，加以提煉，提出新的分法。

(4)按陰陽分：

是癲癇分類中最簡潔的一種，只把癲癇分成陰癇、陽癇兩類。陰癇屬于虛寒癥，患者體質(zhì)虛弱，每次發(fā)作時(shí)間較長，發(fā)作周期也長。陽癇屬于實(shí)熱癥，一般情況下患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯，每次發(fā)作時(shí)間較短，發(fā)作比較頻繁。

第二種分類是第一種分類的具體化：

這個(gè)分法的人主張將癲癇分為風(fēng)、驚、痰、食、虛、瘀、滯七類。因?yàn)檫@種分法直接抓住了病因，與發(fā)作癥狀結(jié)合，對治療有積極的指導(dǎo)作用，而且非常具體?，F(xiàn)將各類癲癇的主要癥狀和病因分述如下：

(1)風(fēng)癇

癥狀：臉色發(fā)青、發(fā)紫、脖子發(fā)硬、突然昏倒、不省人事、兩眼向上看、肢體僵直、抽搐吐沫。發(fā)作前有頭暈?zāi)垦?、頭痛、惡心、肢體麻木等前兆。

病因：肝陽亢盛，有痰火，感受風(fēng)寒，閉阻經(jīng)脈；或肝功失調(diào)，風(fēng)寒外侵，肝風(fēng)內(nèi)擾，血虛郁閉。

(2)驚癇

癥狀：突然昏倒、神志喪失、肢體強(qiáng)直、抽搐，多數(shù)發(fā)作前驚叫。輕者神志不清，神情呆滯，有無目的行為。

病因：胎兒腹中受驚，先天膽氣不足，或出生后暴受驚嚇，則遇適當(dāng)條件發(fā)病。因高燒驚厥，治不及時(shí)或未治愈而轉(zhuǎn)為癲癇。因肝腎虛弱，經(jīng)受突然刺激或長時(shí)間強(qiáng)刺激，受驚發(fā)病。

(3)痰癇

癥狀：發(fā)作時(shí)突然倒地、不省人事、喉中痰鳴、口吐涎沫或口角流涎、臉色發(fā)青、口唇青紫、手腳抽搐、身體僵直，并伴有異常叫聲。

病因：一是溫?zé)岱e久，灼傷津液，蓄成痰飲。二是脾胃虛弱，運(yùn)化失職，積為痰飲，或由進(jìn)食生冷油膩過多，消化不良，積為痰飲，遇誘因發(fā)為癲癇。

(4)食癇

癥狀：臉色發(fā)青、脘腹脹滿、腹痛、惡心、嘔吐、大便穢臭或便秘。發(fā)作時(shí)兩眼發(fā)直、四肢抽搐，重者昏倒、口吐涎沫。

病因：一是小兒哺乳不節(jié)，傷及脾胃。二是母乳有問題，或者含有較強(qiáng)的刺激成分，如酒精或副作用較強(qiáng)的藥物成分等，傷及小兒脾胃。三是常人脾胃虛弱，飲食不節(jié)，尤其易轉(zhuǎn)為痰癇。

(5)虛癇

癥狀：平素臉色發(fā)白或臉色晦黯，常頭暈?zāi)垦！⒀嵬溶?，或肢體乏力、耳鳴、失眠、精神萎靡不振。發(fā)作時(shí)突然昏倒、兩眼失神、四肢顫動或抽搐、大小便失禁，或者神情呆癡，無行為意識。

病因：一是先天不足，臟器不健，若生活調(diào)理不當(dāng)，遇飲食、寒熱、情感等刺激因素發(fā)病。二是久病不愈，造成肝腎虧虛或脾胃虛弱，肝腎虧虛導(dǎo)致精血不足，脾胃虛弱造成運(yùn)化失職，飲食聚積生痰，蒙蔽清竅。三是外傷、產(chǎn)后失血過多或貧血等因素帶來不足之癥。四是積勞成虛，不勝外邪。

(6)瘀癇

癥狀：發(fā)作時(shí)突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、全身抽搐或者一側(cè)肢體抽搐、局部肌肉抽動、兩眼直視或向一側(cè)斜視，有時(shí)伴有尖叫聲，有些患者會出現(xiàn)精神癥狀，發(fā)作過后體乏無力。

病因：一是腦外傷或是腦血栓等心腦血管病變引起綜合癥。二是部分臟器由于出血等原因造成瘀證，影響血液循環(huán)。三是氣滯脈絡(luò)，造成氣血不暢。

(7)滯癇

癥狀：發(fā)病前常表現(xiàn)出憂郁、焦躁、容易生氣乃至發(fā)火、胸滿腹脹或者腹痛難忍。發(fā)作時(shí)突然昏倒、不省人事、四肢抽搐，輕者失神、臉色蒼白或蠟黃、目光呆癡、面部肌肉抽搐或嘴角不自覺地蠕動。

病因：一為氣滯，心情不愉快，或者怒氣難消，肝氣郁滯，或者氣滯胸膈。二為脾胃失調(diào)，多生津液，阻遏氣機(jī)。三為腸道不暢，清氣不舉，濁氣難下，或因宿便滯留，津液難通，濁氣上逆。四為經(jīng)脈阻滯，氣機(jī)不暢，甚而導(dǎo)致清竅失養(yǎng)。

第三種分類是現(xiàn)代中醫(yī)典籍的分類：

歸納起來有下面幾種：

(1)分為陰癇、陽癇或者實(shí)證、虛證兩類。這種分法實(shí)際上是繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽兩分法。

(2)把癲癇分成風(fēng)癇、驚癇、痰癇、食癇、熱癇、瘀癇、虛癇、蟲癇等類，是根據(jù)病因來分類的。上述幾類，散見于醫(yī)籍中，古代醫(yī)家已有論述，只是未加系統(tǒng)概括?，F(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)過加工整理，形成了一個(gè)比較完整、科學(xué)的體系，這其中有醫(yī)家獨(dú)到的見解，但總體上說來還是對古代醫(yī)學(xué)思想的繼承。

(3)把癲癇分為肝風(fēng)痰濁、肝火痰熱、肝腎陰虛、脾胃虛弱四類。這種分法，從肝、脾、腎三臟立論，體現(xiàn)了當(dāng)前中醫(yī)對癲癇病病因的基本看法，切中了要害，抓住了主要矛盾，不失為一種較好的分法。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154001.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 風(fēng)濕性心臟病的食療方

下一篇: 回歸熱的基本常識