癲癇發(fā)作的類型多種多樣,大多數(shù)發(fā)作時其癥狀類似,也有許多特殊類型的癲癇發(fā)作癥狀不明顯或不被患者了解,而導(dǎo)致患者及家屬不知所措,誤認(rèn)為患者中邪等說法,而貽誤治療的最佳時機。下面就15種不常見的癲癇,談?wù)勂浒l(fā)作時的癥狀表現(xiàn),以備大家參考。
1.肢痛性癲癇整裝備:
患者突發(fā)的肢體疼痛,為單側(cè)或雙側(cè)或交替性疼痛。也有的患者出現(xiàn)單側(cè) 手指或足趾,足底或手腕部突然錐刺樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時。
2. 哭泣性癲癇癥狀:
哭泣性癲癇以情感障礙為主,表現(xiàn)突然低聲哭泣落淚,問話不答,無抽搐發(fā)作,事后對發(fā)作無記憶。腦電圖提示棘慢綜合波,抗癲癇藥效果好。
3.笑性癲癇癥狀:
發(fā)作性張口大笑,表情呆滯,雙目直視。發(fā)作后可出現(xiàn)全身松弛及意識障礙,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘。腦電圖有陣發(fā)性慢波或尖、棘波。
4.爬行樣癲癇癥狀:
反復(fù)陣發(fā)性爬樣動作,發(fā)作時不自主地彎腰、甩臂、兩手?jǐn)[動。彎腰兩手著地,似動物樣在地上爬行,隨之傾跌。發(fā)作中伴顏面潮紅,呼之不應(yīng),每次發(fā)作1-2分鐘,間歇期如常。腦電圖示慢波顯著增多,抗癲癇治療效果好。
5.舞蹈性癲癇癥狀:
突然手舞足蹈,眨眼、呶嘴、伸舌,聳肩而不聽阻攔,腦電圖異常。
6.夜游性癲癇癥狀:
睡至半夜突然起來。裸體跑到室外轉(zhuǎn)游1圈,回來又睡,翌日醒后全然不能記憶。
7.失語性癲癇癥狀:
可因情緒波動突然不語,目光呆滯,呼之不應(yīng),但神志清,無抽搐,持續(xù)約6分鐘恢復(fù)正常,反復(fù)發(fā)作,間歇期如常。腦電圖可見大量尖波、棘波、尖慢及棘慢綜合波。
8.聲源性癲癇癥狀:
過強聲音刺激后出現(xiàn)發(fā)作性雙目發(fā)直意識清或障礙,歷時3-5分鐘,事后對發(fā)作無記憶,腦電圖棘一慢綜合波。
9.旋轉(zhuǎn)性癲癇癥狀:
突然發(fā)作性隨軀體沿一個方向旋轉(zhuǎn),不能自動停止,不聽別人勸阻。
10.局部奇癢性癲癇癥狀:
無明顯誘因突然某一部位奇癢難忍,持續(xù)1分鐘左右,發(fā)作不定時,發(fā)作時似有蟲爬感,奇癢難忍,自行局部拍打或走路活動后癥狀環(huán)節(jié),腦電圖示棘慢波。
11. 強制性排尿癲痛癥狀:
發(fā)作性尿頻、尿急,每日發(fā)作數(shù)次夜間為著,發(fā)作時僅排尿數(shù)滴或無尿,持續(xù)10-30秒。尿常規(guī)化驗無異常腦電圖可見尖波。
12.接觸性癲癇癥狀:
接觸某一固定部位,突然跌倒在地,兩眼球上竄,頭向后仰,口唇青紫,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,持續(xù)2分鐘,事后對發(fā)作不能回憶。此后。腦電圖有陣發(fā)性高幅尖波、棘波放電。
13.嘔吐性癲癇癥狀:
可因勞累、睡眠不足時即出現(xiàn)嘔吐。嘔吐前有頭暈,眼花,隨之呈噴射性嘔吐,吐后意識模糊、乏力、思睡,間歇期如常,吞鋇透視胃無異常。腦電圖為尖波、棘波放電。
14. 腦暈性癲癰癥狀:
無任何誘因突然眩暈,站立不穩(wěn)而跌倒,腦電圖異常。
15.運動抑制性癲癇癥狀:
患者突然喪失活動能力,但不伴有肌張力減低,盡管自覺受累肢體無力,片刻即恢復(fù),可因發(fā)作而跌倒,腦電圖可見額部癇性放電。
需要說明的是特殊型與常見型癲癇一樣,也同樣具備反復(fù)性、發(fā)作性、終止迅速。只要詳細(xì)詢問病史,掌握特殊型的局限性、突發(fā)性、迅速終止的特點,也不難作出診斷。
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