回歸熱的預(yù)防及預(yù)后

回歸熱的預(yù)防及預(yù)后

回歸熱最有效的預(yù)防措施是消滅體虱及改善個(gè)人衛(wèi)生條件，對(duì)本病患者及與患者有過接觸的人均應(yīng)及時(shí)采取滅虱措施。除可選用各種有效的殺蟲劑外，也可用蒸、煮、烘烤等加熱的辦法以消滅衣服及被褥上的體虱及虱卵。至于蜱傳回歸熱的預(yù)防，除滅蜱外還應(yīng)同時(shí)滅鼠，并采取各種有效措施以防蜱的侵?jǐn)_。

回歸熱多能自行控制，一般經(jīng)反復(fù)發(fā)作幾次以后，每次發(fā)作的癥狀逐漸減輕。青壯年患者預(yù)后多屬良好，老年人、孕婦、體弱營(yíng)養(yǎng)不良以及有嚴(yán)重黃疸或其它合并癥者預(yù)后較差。本病痊愈后免疫力維持時(shí)間不長(zhǎng)，一年以后可再次感染。

結(jié)節(jié)性脂膜炎簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 結(jié)節(jié)性脂膜炎的別名 7 分類 8 ICD號(hào) 9 流行病學(xué) 10 結(jié)節(jié)性脂膜炎的病因 10.1 與脂肪代謝障礙有關(guān) 10.2 與變態(tài)反應(yīng)有關(guān) 10.3 伴發(fā)于自身免疫病 10.4 其他 11 發(fā)病機(jī)制 11.1 急性炎癥期 11.2 巨噬細(xì)胞期 11.3 纖維化期 12 結(jié)節(jié)性脂膜炎的臨床表現(xiàn) 12.1 皮膚損害 12.2 系統(tǒng)損害 13 結(jié)節(jié)性脂膜炎的并發(fā)癥 14 實(shí)驗(yàn)室檢查 14.1 常規(guī)檢查 14.2 病理檢查 15 輔助檢查 16 結(jié)節(jié)性脂膜炎的診斷 17 鑒別診斷 17.1 結(jié)節(jié)性紅斑 17.2 Sweet綜合征 17.3 胰腺炎或胰腺癌發(fā)生的皮下結(jié)節(jié)性脂肪壞死癥 17.4 皮下脂膜炎性T細(xì)胞淋巴瘤 17.5 硬紅斑 17.6 皮下脂質(zhì)肉芽腫病 17.7 其他 18 結(jié)節(jié)性脂膜炎的治療 18.1 一般治療 18.2 藥物治療 18.2.1 皮質(zhì)類固醇 18.2.2 細(xì)胞毒藥物 18.2.3 抗瘧藥 18.2.4 非類固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥 18.2.5 飽和碘化鉀 18.2.6 其他 19 預(yù)后 20 結(jié)節(jié)性脂膜炎的預(yù)防 21 相關(guān)藥品 22 相關(guān)檢查 附： 1 治療結(jié)節(jié)性脂膜炎的中成藥 1 拼音 jié jíe xìng zhī mó yán

2 英文參考 nodular panniculitis

3 概述 結(jié)節(jié)性脂膜炎（nodular panniculitis，NP）又稱特發(fā)性小葉性脂膜炎、WeberChristian病或回歸熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎（relapsing nodular nonsuppurative febrile panniculitis），以反復(fù)發(fā)作的皮下脂肪層炎性結(jié)節(jié)或斑塊，伴發(fā)熱等全身癥狀為特征的一種疾病。

結(jié)節(jié)性脂膜炎于1882年由Pfeifer首次報(bào)道，1952年Weber描述了本病具復(fù)發(fā)性和非化膿性的特征，1928年Christian又強(qiáng)調(diào)了發(fā)熱性。以后發(fā)現(xiàn)有一部分病例并無發(fā)熱，國(guó)內(nèi)也有類似報(bào)道。本病臨床并非罕見，因其臨床表現(xiàn)多樣化，結(jié)節(jié)性脂膜炎可發(fā)生于任何年齡，但以30～50歲婦女為多見，女與男之比約為2.5:1，不易被認(rèn)識(shí)而常致誤診。

結(jié)節(jié)性脂膜炎尚無特效療法。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下，糖皮質(zhì)激素如潑尼松每天40~60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。

結(jié)節(jié)每隔數(shù)周或數(shù)月反復(fù)發(fā)作，多數(shù)發(fā)作時(shí)有發(fā)熱。內(nèi)臟廣泛受累的結(jié)節(jié)性脂膜炎患者可因循環(huán)衰竭、出血、敗血癥和腎功能衰竭而死亡。特異性局限性脂膜炎，整個(gè)病程6～12個(gè)月，最后痊愈。

結(jié)節(jié)性脂膜炎的病因未明，應(yīng)預(yù)防誘發(fā)因素，如感染、藥物、外傷等。

4 疾病名稱 結(jié)節(jié)性脂膜炎

5 英文名稱 nodular panniculitis

6 結(jié)節(jié)性脂膜炎的別名 relapsing nodular nonsuppurative febrile panniculitis；WeberChristian??；回歸熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎

7 分類 皮膚科 > 結(jié)締組織病及有關(guān)免疫性疾病

8 ICD號(hào) L99.8*

9 流行病學(xué) 結(jié)節(jié)性脂膜炎于1882年由Pfeifer首次報(bào)道，1928年Christian又強(qiáng)調(diào)了發(fā)熱性。1952年Weber描述了本病具復(fù)發(fā)性和非化膿性的特征，結(jié)節(jié)性脂膜炎可發(fā)生于任何年齡，但以30～50歲婦女為多見，女與男之比約為2.5:1，不易被認(rèn)識(shí)而常致誤診。

10 結(jié)節(jié)性脂膜炎的病因 結(jié)節(jié)性脂膜炎的病因尚不明，可能與下列因素有關(guān)：

10.1 與脂肪代謝障礙有關(guān)

有報(bào)道顯示結(jié)節(jié)性脂膜炎與脂肪過程中某些酶的異常有關(guān)，例如血清脂酶有輕度增加或在皮損中可測(cè)出具活性的胰酶和脂酶。

10.2 與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)

異常的免疫反應(yīng)可由多種抗原的 *** 所引起，如細(xì)菌感染、食物和藥物（如鹵素化合物、磺胺、奎寧和銻劑）等。已有報(bào)告有的病例于發(fā)病前有反復(fù)發(fā)作的扁桃腺炎。亦有報(bào)告本病發(fā)生于空回腸分流術(shù)后，其盲曲內(nèi)有細(xì)菌大量增殖。

10.3 伴發(fā)于自身免疫病

結(jié)節(jié)性脂膜炎可與紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等疾病同時(shí)存在。

10.4 其他

有的研究還發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性脂膜炎有α1抗胰蛋白酶缺乏。當(dāng)然這種抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎，但可能導(dǎo)致免疫學(xué)和炎癥反應(yīng)發(fā)生調(diào)節(jié)障礙。

11 發(fā)病機(jī)制 有人認(rèn)為成人結(jié)節(jié)性脂膜炎病例與胰腺炎、胰腺腫瘤密切相關(guān)，胰酶釋放至循環(huán)中，引起遠(yuǎn)外脂肪組織的溶解、壞死，病損內(nèi)可測(cè)得脂肪酶和淀粉酶的活性。也有脂膜炎與結(jié)締組織病并存的報(bào)道，部分可能系LE的一種異形。

結(jié)節(jié)性脂膜炎以脂肪細(xì)胞的壞死和變性為特征。根據(jù)病損演變，在病理學(xué)變化上可分3期：

11.1 急性炎癥期

急性炎癥期較短，脂肪細(xì)胞變性，有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及組織細(xì)胞浸潤(rùn)。嗜中性粒細(xì)胞可以很多但不形成膿腫。

11.2 巨噬細(xì)胞期

巨噬細(xì)胞期的浸潤(rùn)以組織細(xì)胞為主，除少數(shù)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞外，不少組織細(xì)胞吞噬了溶解的脂肪滴而成為泡沫細(xì)胞和噬脂性巨細(xì)胞。此時(shí)嗜中性粒細(xì)胞減少以至消失。本期有診斷價(jià)值。

11.3 纖維化期

在纖維化期，泡沫細(xì)胞減少，除淋巴細(xì)胞和一些漿細(xì)胞外，纖維母細(xì)胞增生，被成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞代替，最后大量膠原纖維增殖而形成纖維化。

12 結(jié)節(jié)性脂膜炎的臨床表現(xiàn)

12.1 皮膚損害

皮下結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性脂膜炎的主要特征。皮損以四肢多見，主要分布于股、臀和小腿，但前臂、軀干和面部也可出現(xiàn)。損害初發(fā)時(shí)為皮下小結(jié)節(jié)，向上發(fā)展使皮面輕度隆起，呈現(xiàn)紅斑和水腫，部分則有潛于皮下，呈正常皮色；以后結(jié)節(jié)漸增大，邊界清楚，大小不一，直徑通常為1～2cm，大者直徑可達(dá)10cm以上；一般3～4個(gè)，也可多達(dá)數(shù)十個(gè)。常對(duì)稱分布，成批發(fā)作。結(jié)節(jié)位于皮下深部時(shí)可有輕度移動(dòng)；位置表淺時(shí)，可與表面皮膚粘連，活動(dòng)度小，有觸痛和自發(fā)痛。經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后結(jié)節(jié)自行消退，消退處局部皮膚凹陷并有色素沉著，這是由于病變處脂肪發(fā)生壞死、萎縮和纖維化的結(jié)果。結(jié)節(jié)每隔數(shù)周或數(shù)月反復(fù)發(fā)作，多數(shù)發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，多為弛張熱，高者可達(dá)40℃，持續(xù)1～2周后逐漸下降。除發(fā)熱，還可有乏力、食欲減退、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛等。有10%～15%的患者無熱，僅出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)。有的結(jié)節(jié)會(huì)液化變性，其上皮膚也被累及而發(fā)生壞死潰瘍，有黃棕色油狀液體流出，此時(shí)稱為液化性脂膜炎（Liquefying panniculitis），被認(rèn)為是結(jié)節(jié)性脂膜炎的一種變異型，其損害主要發(fā)生于股部和下腹部，小腿伸側(cè)少見。此種類型的15%有α1抗胰蛋白酶缺缺乏。

另有一種結(jié)節(jié)性脂膜炎的變異型稱為皮下脂質(zhì)肉芽腫病（lipogranulomatosis subcutanea），即RothmannMakai綜合征，這是一種特異性局限性脂膜炎，比較罕見。主要發(fā)生于兒童及肥胖的中年女性，結(jié)節(jié)散在，消退后無萎縮和凹陷，不發(fā)熱，無全身癥狀，整個(gè)病程6～12個(gè)月，最后自愈。

經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后結(jié)節(jié)自行消退，消退處局部皮膚凹陷并有色素沉著。這是由于病變處脂肪發(fā)生壞死、萎縮和纖維經(jīng)的結(jié)果。結(jié)節(jié)每隔數(shù)周或數(shù)月反復(fù)發(fā)作，多數(shù) 作發(fā)病有發(fā)熱，熱型不定，有低熱、不規(guī)則熱或高熱，高者可達(dá)40℃，呈弛張熱型，持續(xù)1—2周逐漸下降。除發(fā)熱外，還可有乏力、食欲減退、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛等。

12.2 系統(tǒng)損害

結(jié)節(jié)性脂膜炎侵犯內(nèi)臟器官脂肪者雖屬少見，但一旦發(fā)生，多為系統(tǒng)累及，預(yù)后差。一般先有皮損，后出現(xiàn)內(nèi)臟病變；也有少數(shù)病人先有內(nèi)臟病變?nèi)缓蟪霈F(xiàn)典型的皮膚損害。單有系統(tǒng)損害而無皮膚癥狀時(shí)診斷較困難。內(nèi)臟損害的臨床癥狀取決于受累臟器，其特征性癥狀常在損害較嚴(yán)重時(shí)才顯現(xiàn)出來。肝臟受累可出現(xiàn)右脅痛、肝大、黃疸和肝功能異常；小腸受累可有腸穿孔、脂肪??；腸系膜、大網(wǎng)膜和腹膜后脂肪組織受累可出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹和包塊等。此外，骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎、腎上腺、腦等均可受累，表現(xiàn)為骨髓抑制而致白細(xì)胞減少、貧血和血小板減少，肺部陰影、胸痛和胸膜炎、心肌病和心包炎，脾和淋巴結(jié)腫大，蛋白尿、血尿及腎功能不全，精神障礙與意識(shí)不清等。內(nèi)臟廣泛受累者可因循環(huán)衰竭、出血、敗血癥和腎功能衰竭而死亡。

Winkelmann和Bowie報(bào)告了系統(tǒng)損害中的一種結(jié)節(jié)性脂膜炎的變異型，稱為組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎（cytophagic histiocytic panniculitis，CHP），是一種良性組織細(xì)胞增生性疾病，其特征是全身觸痛性多發(fā)性皮下結(jié)節(jié)伴高熱、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少、出凝血異常。本病病情危重，呈進(jìn)行性加劇，病人的出血性死亡與彌漫性血管內(nèi)凝血和肝功能衰竭有關(guān)。組織病理的特點(diǎn)為“豆袋細(xì)胞”，即組織細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞等其他血細(xì)胞后形成的特殊結(jié)構(gòu)。本病與結(jié)節(jié)性血管炎的區(qū)別在于其有異常的出血性素質(zhì)和在骨髓、淋巴結(jié)、肝、脾、漿膜組織和皮下脂肪中出現(xiàn)眾多的組織細(xì)胞。

13 結(jié)節(jié)性脂膜炎的并發(fā)癥 內(nèi)臟廣泛受累的結(jié)節(jié)性脂膜炎患者可因循環(huán)衰竭、出血、敗血癥和腎功能衰竭而死亡。

14 實(shí)驗(yàn)室檢查

14.1 常規(guī)檢查

血沉增快、貧血和白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞相對(duì)增多。伴胰腺疾病者，急性期血、尿淀粉酶升高，血清脂酶升高。此外，尚有免疫球蛋白升高，血清補(bǔ)體降低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。

14.2 病理檢查

病理檢查有助于結(jié)節(jié)性脂膜炎的確診。早期皮損，脂肪組織內(nèi)有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、伴局灶性脂肪壞死。中期有組織細(xì)胞浸潤(rùn)，有肉芽腫形成和繼發(fā)性血管炎癥性變化。后期由小葉間隔的成纖維細(xì)胞增生，形成膠原，替代殘留脂肪組織，最后完全纖維化。

15 輔助檢查 應(yīng)做X線胸片、B超、腦電圖和腦CT檢查。

16 結(jié)節(jié)性脂膜炎的診斷 結(jié)節(jié)性脂膜炎好發(fā)于青壯年女性，皮下結(jié)節(jié)成批反復(fù)發(fā)生，結(jié)節(jié)有疼痛感和顯著觸痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀，結(jié)節(jié)消退后局部皮膚發(fā)生凹陷，結(jié)合第2期組織病理象可以確診。

17 鑒別診斷

17.1 結(jié)節(jié)性紅斑

結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于春秋季，結(jié)節(jié)多數(shù)分布于小腿伸側(cè)，對(duì)稱性，不破潰，3～4周后自行消退，消退處局部無凹陷萎縮。無內(nèi)臟損害，全身癥狀輕微，組織病理示脂肪小葉間隔的炎癥。

17.2 Sweet綜合征

Sweet綜合征的皮損為好發(fā)于顏面、頸等部位的暗紅色水腫性斑塊或結(jié)節(jié)，境界清楚，表面尤其邊緣有假水皰狀粗大顆粒，觸之堅(jiān)硬，有觸痛。外周血白細(xì)胞增高，特別是中性粒細(xì)胞增多，組織病理示真皮上、中部彌漫性或圍管狀的中性粒細(xì)胞為主的浸潤(rùn)，并有核碎裂。

17.3 胰腺炎或胰腺癌發(fā)生的皮下結(jié)節(jié)性脂肪壞死癥

胰腺炎或胰腺癌發(fā)生的皮下結(jié)節(jié)性脂肪壞死癥的臨床癥狀與結(jié)節(jié)性脂膜炎相似，但組織象顯示脂肪細(xì)胞壞死更為嚴(yán)重，且伴有厚而模糊的細(xì)胞壁和無核的影細(xì)胞存在?？烧业皆l(fā)病變的依據(jù)。

17.4 皮下脂膜炎性T細(xì)胞淋巴瘤

皮下脂膜炎性T細(xì)胞淋巴瘤（SPTCL）為一惡性程度很高的T細(xì)胞淋巴瘤，表現(xiàn)為非特異皮下結(jié)節(jié)，伴高熱，臨床經(jīng)過兇險(xiǎn)，短期（多在1年內(nèi)）死亡。組織學(xué)上以腫瘤細(xì)胞（CD45RO陽性）浸潤(rùn)脂肪小葉之間及大量豆袋細(xì)胞（CD68陽性）為特征，病變定位于皮下組織，皮膚以外的淋巴結(jié)、肝、脾等臟器均不受累。近年來隨著對(duì)皮下脂膜炎性T細(xì)胞淋巴瘤（SPTCL）認(rèn)識(shí)的逐步深入，有學(xué)者提出那些反復(fù)發(fā)熱、不能自愈甚至死亡的結(jié)節(jié)性脂膜炎病例，可能就是皮下脂膜炎性T細(xì)胞淋巴瘤（SPTCL）。

17.5 硬紅斑

結(jié)節(jié)暗紅色，位于小腿屈側(cè)中下部，破潰后形成穿鑿性潰瘍。組織病理系結(jié)核性內(nèi)芽腫。

17.6 皮下脂質(zhì)肉芽腫病

皮下脂質(zhì)肉芽腫病的結(jié)節(jié)消退后無萎縮性凹陷遺留。無全身癥狀，有自愈傾向。

17.7 其他

結(jié)節(jié)性脂膜炎還需與狼瘡性脂膜炎（深在性狼瘡）以及皮膚T細(xì)胞淋巴瘤、麻風(fēng)和外傷性或異物引起的皮下脂肪壞死等鑒別。

18 結(jié)節(jié)性脂膜炎的治療 結(jié)節(jié)性脂膜炎尚無特效療法。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下，糖皮質(zhì)激素如潑尼松每天40～60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。

18.1 一般治療

如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性脂膜炎患者有感染病灶或過敏原存在，應(yīng)及時(shí)去除之。

18.2 藥物治療

18.2.1 （1）皮質(zhì)類固醇 皮質(zhì)類固醇對(duì)結(jié)節(jié)性脂膜炎有明顯療效，尤其是對(duì)控制發(fā)熱等急性發(fā)作期癥狀效果好。開始時(shí)劑量較大，以能否控制發(fā)熱作為劑量標(biāo)準(zhǔn)，如潑尼松30～60mg/d，待發(fā)熱等癥狀控制后再緩慢減量。

18.2.2 （2）細(xì)胞毒藥物 細(xì)胞毒藥物對(duì)于嚴(yán)重的或用皮質(zhì)類固醇無效的結(jié)節(jié)性脂膜炎病例，可加用細(xì)胞毒藥物或與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合治療。常用的有環(huán)鱗酰胺4mg/（kg?d）或甲氨蝶呤20mg/m2。

近年來報(bào)道用環(huán)孢素治療漸增多，其機(jī)制為選擇性抑制T細(xì)胞IL2基因的轉(zhuǎn)錄，從而抑制T細(xì)胞功能；還能抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能。在應(yīng)用皮質(zhì)類固醇無效或伴有糖尿病不等使用皮質(zhì)類固醇禁忌證時(shí)可考慮使用，對(duì)組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎（CHP）患者可作為首選藥物。用法為開始時(shí)環(huán)孢素 3～5mg/（kg·d），分2次服，2周后逐漸減量，減至最小有效量作為維持量，維持治療4個(gè)月左右。小劑量環(huán)孢素〔2～3mg/（kg·d）〕與小劑量皮質(zhì)類固醇（潑尼松10～20mg/d）聯(lián)合治療能達(dá)到既提高療效又減少藥物毒副作用的效果。

18.2.3 （3）抗瘧藥 氯喹0.25g/d或羥氯喹0.2～0.4g/d。在結(jié)節(jié)性脂膜炎病情趨于穩(wěn)定、皮質(zhì)類固醇減量時(shí)加用可預(yù)防病情反復(fù)和減少皮質(zhì)類固醇用量。

18.2.4 （4）非類固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥 結(jié)節(jié)性脂膜炎伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛時(shí)可用于對(duì)癥治療。

18.2.5 （5）飽和碘化鉀 有學(xué)者建議用飽和碘化鉀，劑量從每天1滴漸增至每天3次，每次5滴，最后可用至每天3次，每次30滴。

18.2.6 （6）其他 針對(duì)相關(guān)器官的損害采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。對(duì)于內(nèi)臟損害嚴(yán)重，尤其是組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎（CHP）患者，加強(qiáng)支持治療。出血嚴(yán)重可補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子的濃縮制劑，輸新鮮血漿、全血或血小板懸液等；大劑量靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG）對(duì)組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎（CHP）的治療有幫助。

19 預(yù)后 結(jié)節(jié)每隔數(shù)周或數(shù)月反復(fù)發(fā)作，多數(shù)發(fā)作時(shí)有發(fā)熱。內(nèi)臟廣泛受累的結(jié)節(jié)性脂膜炎患者可因循環(huán)衰竭、出血、敗血癥和腎功能衰竭而死亡。特異性局限性脂膜炎，整個(gè)病程6～12個(gè)月，最后痊愈。

20 結(jié)節(jié)性脂膜炎的預(yù)防 結(jié)節(jié)性脂膜炎的病因未明，應(yīng)預(yù)防誘發(fā)因素，如感染、藥物、外傷等。

21 相關(guān)藥品 胰酶、磺胺、奎寧、胰蛋白酶、膠原、潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、氯喹、羥氯喹、碘化鉀、人血丙種球蛋白

22 相關(guān)檢查 淀粉酶、漿細(xì)胞、胰蛋白酶、尿淀粉酶、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率

治療結(jié)節(jié)性脂膜炎的中成藥 五妙水仙膏 ：本品具有去腐生新，清熱解毒的作用。主治毛囊炎、結(jié)節(jié)性癢疹、尋常疣、神經(jīng)性皮炎等。用法與用量：外用藥...

麝香活血化瘀膏 組織挫傷，急性腰扭傷腰肌勞損，肩周炎，未潰凍瘡，結(jié)節(jié)性紅斑。用法與用量：貼患處。二日更換1次。注意：...

丹參 、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞、神經(jīng)性耳聾、白噻氏綜合征及結(jié)節(jié)性紅斑等。丹參的用法用量：1.靜脈點(diǎn)滴，臨用前先...

川芎嗪

預(yù)防傳染病的方法有哪些

要有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行，關(guān)鍵在于切斷傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)形成的傳播鏈。為此，要切實(shí)做到：

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防病能力。


2、 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)對(duì)傳染病的抵抗力。


3、 按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防接種，提高免疫力。


4、 搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播疾病的蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲。


5、 傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療、防止交叉感染。


6、 傳染病人接觸過的用品及居室均嚴(yán)格消毒。

控制傳染病最高效的方式在于防控，由于在傳染病的三個(gè)基本條件中，缺乏任何一個(gè)都無法造成傳染病的流行，所以對(duì)于傳染病預(yù)防也主要集中在這三個(gè)方面：

控制傳染源：這是預(yù)防傳染病的最有效方式。對(duì)于人類傳染源的傳染病，需要及時(shí)將病人或病源攜帶者妥善的安排在指定的隔離位置，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療，護(hù)理，并對(duì)具有傳染性的分泌物，排泄物和用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散。然而，如果是未知傳染源，特別是動(dòng)物擔(dān)任的傳染源，由于其確定需要流行病學(xué)的因果推斷和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果上得到充分的證據(jù)，有的時(shí)候并不是很容易得到確切結(jié)果，尤其是突發(fā)急性傳染病發(fā)生時(shí)，想要短時(shí)間內(nèi)鎖定傳染源更是困難。不過，一旦確定傳染源后，需要及時(shí)采取高效的措施控制傳染源，以保證傳染源不會(huì)繼續(xù)將病原體向易感人群播散。

切斷傳播途徑：對(duì)于通過消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病，蟲媒傳染病和寄生蟲病等，切斷傳播途徑是最為直接的預(yù)防方式。主要方式在于對(duì)于傳播媒介阻斷，消毒或撲殺。如對(duì)于污染了病原體的食物或飲水要進(jìn)行丟棄或消毒處理，對(duì)于污染了病原體的房間或用具要進(jìn)行充分的消毒，對(duì)于一次性的醫(yī)療用品在使用后要及時(shí)進(jìn)行消毒或焚燒等無害化處理，在蟲媒傳染病傳播季節(jié)采取防蚊防蟲措施等。同時(shí)，對(duì)于高危人群的健康教育干預(yù)手段也是極為必要的，如促進(jìn)靜脈注射吸毒人群對(duì)使用針具進(jìn)行消毒，對(duì)會(huì)發(fā)生高危性行為的人群進(jìn)行安全套使用的宣傳教育等。

保護(hù)易感人群：保護(hù)易感人群也是傳染病預(yù)防重要組成部分，而且往往是較為容易實(shí)現(xiàn)的預(yù)防方法。對(duì)于已經(jīng)有預(yù)防性疫苗的傳染病，給易感人群接種疫苗是最為保險(xiǎn)的方法，如嬰兒在出生后進(jìn)行的計(jì)劃免疫，對(duì)于傳染科醫(yī)生，護(hù)士，從事傳染性疾病研究的科研人員和從事禽類養(yǎng)殖工作的人員等接種相應(yīng)的疫苗。歷史上，人們利用高效的疫苗已經(jīng)成功的攻克了天花，證明對(duì)于易感人群的保護(hù)在傳染病防治上起到了重要角色。對(duì)于沒有預(yù)防性疫苗的傳染病，對(duì)于易感人群的保護(hù)可以采取改善營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉等提高機(jī)體非特異性免疫力的方式進(jìn)行，必要時(shí)也可以采取對(duì)易感人群的暫時(shí)隔離。

影響傳染病流行過程的因素很多，這包括了自然因素和社會(huì)因素，如環(huán)境，氣候，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，人民生活水平，人口流動(dòng)，交通方式等等。隨著生物醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，對(duì)于傳染性疾病，人們已經(jīng)擁有越來越高效的預(yù)防性疫苗和治療藥物，極大的提高了疾病的預(yù)防和治療成功率。然而，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，大型城市的產(chǎn)生，交通的便利，也使得傳染病的傳播越來越容易。為了更好的應(yīng)對(duì)傳染病，特別是新型突發(fā)傳染病的發(fā)生，以世界衛(wèi)生組織為中心，在全球范圍已經(jīng)建立起較為完善的全球突發(fā)傳染病預(yù)警和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，無論是中國(guó)還是世界范圍，人們對(duì)于新發(fā)傳染病的應(yīng)急預(yù)案和處置方式已經(jīng)規(guī)范化和常態(tài)化，可以較為從容的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154026.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 15種非常見類型的癲癇癥狀

下一篇: 中醫(yī)診斷癲癇病的5大跡象