鼠咬熱的傳播途徑

鼠咬熱的傳播途徑

鼠咬熱的傳播途徑，盡管認為念珠狀鏈桿菌鼠咬熱是由鼠咬傷而傳染，但也可以通過鼠的抓傷以及在處理死鼠時被感染。亦可通過其他嚙齒動物接觸而傳染。念珠狀鏈桿菌是鼠鼻咽部的正常菌群，并能隨尿排出，當污染食物和水時可通過消化道感染引起哈佛希爾熱的流行。

狗，貓分別有什么傳染病可以傳染給人？

近年來，我國興起了一股養(yǎng)寵物熱，殊不知，在寵物給人帶來樂趣的同時，一些人獸共患病也相繼而來。 狂犬病。 主要來源于犬類，病毒存在其唾液中，在咬人、抓傷人、舐人時傳染；有時也來源于貓、猴、兔、鼠等。發(fā)病特征為恐懼感、怕風、恐水，病死率極高。 貓抓熱。主要來源于貓，人被貓咬傷抓傷而感染。發(fā)病表現(xiàn)為傷處發(fā)炎、化膿、潰瘍或淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大、疼痛、皮疹等。 鸚鵡熱。 來源于鸚鵡、鴿、火雞等禽類，人主要因吸入被其糞便或毛塵污染的空氣而感染。特征為高燒、咳嗽、胸痛、胸膜炎和肺炎。 鼠咬熱。 來源于鼠類，人被鼠類咬傷時把病菌帶進體內(nèi)。發(fā)病表現(xiàn)為高燒、傷處疼痛、腫脹、水泡、潰瘍、焦痂、全身斑疹等。 流行性乙型腦炎。 帶有病毒的動物種類很多，寵物中主要有犬、貓、禽類，病毒經(jīng)蚊子吸血再叮咬傳染給人，多夏秋季發(fā)生。發(fā)病時有高燒、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽風或昏迷，病死率較高。 流行性出血熱。 在城市主要來源于大白鼠、小白鼠、家鼠，有時感染家兔、猴等。病毒經(jīng)咬傷處傳染給人，或因其糞尿污染物而傳播。發(fā)病時有發(fā)燒期、低血壓期、少尿期、多尿期的病程，病死率較高。 弓形體病。 主要來源于貓，人因食用被其糞中的弓形體囊污染的食品而感染，有時可經(jīng)呼吸道、眼結(jié)膜、皮膚感染。發(fā)病特征為淋巴結(jié)腫大、皮疹、肺炎、心肌炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎等；還可經(jīng)胎盤傳給胎兒，可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎。 慢病毒感染。 主要來源于犬、貓、猴等，其體內(nèi)帶有慢病毒，在與人的長期接觸中傳染給人，特別是兒童、老年人、體弱者感染后病毒長期潛伏，可經(jīng)若干年后慢慢引起骨病、癌瘤等。 線蟲病。 主要來源于犬、貓，線蟲寄生于其眼結(jié)合膜囊和淚管，蠅類舐食畜和人眼分泌物時傳染給人。人發(fā)病時表現(xiàn)為結(jié)膜炎、角膜炎，重者可失明。 彎曲菌病。多種寵物帶有病原體從糞便排出，污染飲食物品使人感染。發(fā)病特征為發(fā)燒、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腹瀉等。 毛塵過敏癥。 對具有過敏體質(zhì)的人，在接觸或吸入寵物毛、糞尿污染的灰塵可引起過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為皮診、鼻炎、咳嗽、哮喘等。 以上舉例表明，飼養(yǎng)寵物宜慎重，應(yīng)采取防護措施。 寵物應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定，按時接種獸用疫苗。此外應(yīng)掌握一些保護性常識，如保持衛(wèi)生和良好通風，對畜類寵物不要過于親昵，如親嘴、同眠等，防止接觸感染。

由貓傳染給人的四大疾?。?br>
疾病一：弓形蟲病——貓傳染給人最主要的疾病

弓形蟲病是由名為弓形體的原生動物引起的寄生蟲病，是一種人畜共患的病?；顫娍蓯鄣呢埵枪蜗x的主要傳染源。弓形蟲病分布于世界各地，在許多國家他的平均感染率為25%~50%，有的甚至高達80%以上，對人類健康危害極大。人類感染弓形蟲病后，臨床表現(xiàn)多種多樣，缺乏特異癥狀，常見的有淋巴結(jié)炎、心肌炎、肝炎、腎炎、支氣管炎等。而一旦孕婦被貓抓傷，貓所攜帶的病原體——弓形蟲就會由孕婦的傷口通過胎盤導致胎兒感染而發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或畸胎。目前對這種病尚無理想的治療藥物。所以，飼養(yǎng)寵物貓的家庭一定要做好食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，切斷傳播途徑至關(guān)重要。家里有孕婦，一定不可養(yǎng)貓。

提示：弓形蟲病是通過貓的排泄糞便病來傳播的。貓在排泄完后，習慣用爪子來填埋糞便，然后又要用嘴來清理爪子等部位，所以，貓的PP、爪子、嘴巴以及尾巴等部位都可能攜帶弓形蟲。但是弓形蟲病，并不是人沾上就被傳染了。它只有通過人的腸胃，弓形蟲卵才能破化，才會傳染給人！所以，養(yǎng)貓的人，一定要注意衛(wèi)生。

疾病二：貓癬——頑固難醫(yī)的貓傳染人的疾病

貓癬是一種由真菌引起的貓的常見皮膚病。發(fā)病的類型和人的腳氣比較類似，病菌頑固難治。目前，發(fā)現(xiàn)的5種引發(fā)貓癬的真菌中，奧杜安小孢霉菌很容易通過被傳染的器皿、梳子、剪刀、坐墊等直接傳染給人。感染貓癬后，輕度患者會感覺皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅疹；重度患者會出現(xiàn)脫發(fā)和皮膚大面積病變，導致滲出性化膿。

提示：由于被毛覆蓋，貓感染貓癬的初期很難被人察覺。

疾病三：貓狂犬病——危險程度最高的貓傳染的疾病

貓狂犬病與狗狂犬病的病毒相同，又稱恐水癥。以病貓狂燥不安、意識紊亂、對環(huán)境刺激反應(yīng)過大、攻擊其它動物、最后麻痹而死為特征。據(jù)統(tǒng)計，貓傳染的狂犬病占到總病例的3%，是狂犬病的第二大疫源和傳播宿主?？袢≡诩邑堉邪l(fā)病率不高，所以人們忽視了給寵物貓節(jié)接種狂犬病免疫疫苗，給狂犬病的預(yù)防帶來了隱患。

提示：狂犬病病毒主要存在于被感染貓的唾液中，臨床表現(xiàn)癥狀出現(xiàn)前15天和癥狀消失后10天均帶病毒。因此，不論是被狗咬傷還是被貓咬傷都要警惕狂犬病。除非咬人的貓（狗）是一致健康的貓（或狗），否則就不能排除的狂犬病的可能性。

貓咬傷的緊急處理

正確處理傷口：對貓（或狗）咬的傷口，涂抹紅汞、碘酊和紗布包扎處理是不正確的，吃止痛片更沒有消毒作用。在家中最簡便可行的辦法是：立即用大量的肥皂水或鹽水沖洗傷口，為了盡可能沖洗掉傷口內(nèi)可能存在的狂犬病毒，沖洗的時間應(yīng)在半小時以上，然后再用2%的碘酊以及75%酒精加以涂抹，但不應(yīng)當縫合和包扎傷口。

盡早注射狂犬疫苗：注射狂犬疫苗應(yīng)該越早越好，而應(yīng)按規(guī)定注射足5次：即在首次注射狂犬疫苗后的第3、7、14、30天后在各注射一次。當病人從潛伏期轉(zhuǎn)入前驅(qū)期時，再注射狂犬病疫苗就沒有效果了。

疾病四：貓抓病——易被忽視的貓傳染人的疾病

貓抓病也稱貓抓熱，引起貓抓病的病原體名為巴爾通體。約10%的寵物貓及33%的流浪貓血液中攜帶巴爾通體。人通常是在被貓抓咬或與貓密切接觸后感染此病。

人若感染貓抓病，一般在3~7天后在抓、咬處局部出現(xiàn)非化膿性炎癥，如紅斑或丘疹；繼之出現(xiàn)頭面部肉芽腫性或化膿性淋巴結(jié)病變，主要癥狀有低熱、頭疼、寒戰(zhàn)、全身乏力、不適、厭食和嘔吐等。

貓抓病確診后，若能及時對癥治療，一般預(yù)后良好，只有免疫功能低下者才可能發(fā)生嚴重的全身病況，如心、腦等并發(fā)癥，及個別甚至會死亡。

——摘抄自《科學生活》2006年第12期

老鼠會傳播什么樣疫病，是如何傳播的？

老鼠是許多自然疫源性疾病的儲存宿主，通過它們的體外寄生蟲叮咬、排泄物污染食品、草料、器械用品和環(huán)境，以及直接接觸等方式，可傳播鼠疫、鉤端螺旋體病、地方性斑疹傷寒、流行性出血熱、弓漿蟲病、野兔熱（土拉菌病）、蜱傳回歸熱、恙蟲病、森林腦炎、血吸蟲病、鼠咬熱和腸道傳染病等近三十種疫病。
http://www.chinabreed.com/news/focus/2003/12/2003123127502.shtml

感染與傳染病學　貓抓病

【概述】

　　貓抓病（Cat scratch disease）是由漢賽巴通體（Bartonella henselae）經(jīng)貓抓、咬人體后而引起的傳染病。臨床表現(xiàn)多變，但以局部皮損及引流淋巴結(jié)腫大為主要特征。病程呈自限性。

　　【病因】

　　病原體現(xiàn)已基本肯定，歸屬于立克次體目、巴通體科（Bartonellaceue）的巴通體屬而命名為漢賽巴通體。曾用名為漢賽羅卡利馬體（Rochlimaea henselae），屬于立克次體目、立克次體科的羅卡利馬體屬。

　　病原體于革蘭染色時呈陰性，為細小微彎曲桿菌狀，對糖不發(fā)酵，生化反應(yīng)如氧化酶、觸酶、七葉苷、馬尿酸鹽水解、硝酸鹽還原等均呈陰性。在普通培養(yǎng)基上不易生長，但現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)適于其生長的一種液體培養(yǎng)基。

　　【流行特征】

　　主要為散發(fā)。本病分布于全球，溫帶地區(qū)秋、冬季發(fā)病者較多，熱帶地區(qū)則無季節(jié)性變化。

　　（一）傳染源 主要為貓，尤其是幼貓和新領(lǐng)養(yǎng)的貓，其他尚有狗、猴等，尚無人傳人的報道。帶病原體的貓并不發(fā)病。

　?。ǘ﹤鞑ネ緩?0％以上的患者與貓或狗有接觸史，75％的病例有被貓或狗抓、咬傷的病史。

　?。ㄈ┮赘腥巳?多發(fā)生于學齡前兒童及青少年，占90％。男性略多于女性。

　　本病的發(fā)病率，包括亞臨床感染、輕癥感染、未被明確的病例等在內(nèi)可能是較高的。美國的一項調(diào)查顯示，貓抓病患者占出院病人的1.5～9.2／10萬人。

　　【發(fā)病機制】考試大

　　病原自抓傷處進入體內(nèi)，3～10天后局部皮膚出現(xiàn)丘疹或膿皰（50％～90％），繼以引流區(qū)的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)和表皮病灶的活檢可見壞死性、肉芽腫性病變，初期為局限性網(wǎng)狀細胞增生，繼而有巨噬細胞、漿細胞和中性粒細胞浸潤，形成一個或數(shù)個呈放射狀排列的小膿腫，周圍繞以上皮樣細胞層，邊緣處偶可見巨細胞。最后小膿腫融合成較大膿腫，并可穿破或形成瘺管。數(shù)周至數(shù)月后有纖維細胞增生，形成疤痕。

　　在病程的最初3、4周內(nèi)，從淋巴結(jié)或皮損的活檢涂片（用Warthin-Starry飽和銀染色）中可發(fā)現(xiàn)成簇或呈絲狀排列的漢賽巴通體，易在血管壁、微小膿腫等處找到。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　呈多樣化，輕癥病例明顯占較大比例。下列表及文字中的百分比（％）系指確診或（和）住院病例而言，并不包括易被忽視或未經(jīng)確診的輕癥患者在內(nèi)。

　?。ㄒ唬┰l(fā)皮損 在被貓抓、咬后3～10天，局部出現(xiàn)一至數(shù)個紅斑性丘疹，疼痛不顯著；少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水皰或膿皰，偶可穿破形成小潰瘍。經(jīng)1～3周留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈。皮損多見于手、前臂、足、小腿、顏面、眼部等處，可因癥狀輕微而被忽視。

　?。ǘ┚植苛馨徒Y(jié)腫大 抓傷感染后1～2周（5～50天），90％以上病例的引流區(qū)淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大，以頭頸部、腋窩、腹股溝等處常見。初質(zhì)較堅，有輕觸痛，直徑1～8cm不等。25％患者的淋巴結(jié)化膿，偶或穿破形成竇道或瘺管。腫大淋巴結(jié)一般在2～4個月內(nèi)自形消退，少數(shù)持續(xù)6～24個月。鄰近甚或全身淋巴結(jié)也見腫大。

　?。ㄈ┤戆Y狀 大多輕微，32％～60％有發(fā)熱（＞38.3℃）、疲乏（29％）；厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)伴體重減輕（14％）；頭痛、脾腫大、咽喉痛和結(jié)膜炎各占13、12、9和5％（表11-19）。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大（Parinaud綜合征）系貓抓病的重要特征之一，有助于診斷。

　?。ㄋ模┎怀Ｒ娕R床表現(xiàn)及并發(fā)癥 根據(jù)大系例（1250例）的綜合分析，少見的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有腦?。?％）、慢性嚴重的臟器損害（肝肉芽腫、骨髓炎等，2％）、關(guān)節(jié)病（關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎等，＜1％）、結(jié)節(jié)性紅斑（＜1％）等。其他尚有短暫性斑丘疹、多形紅斑、血小板減少性紫癜、腮腺腫大、多發(fā)性血管瘤和內(nèi)臟紫癜（多見于HIV感染者）等，均屬偶見。

　　腦病在臨床上常表現(xiàn)為腦炎或腦膜腦炎，發(fā)生于淋巴結(jié)腫大后1～6周，病情一般較輕，很快恢復(fù)。腦脊液中淋巴細胞及蛋白質(zhì)正?；蜉p度增加。重癥患者的癥狀常持續(xù)數(shù)周，可伴昏迷及抽搐，但多數(shù)于1～6月完全恢復(fù)，偶或致殘或致死。

表11-19　貓抓病較常見的臨床表現(xiàn)（908例）

臨床表現(xiàn) % 平均持續(xù)時間
原發(fā)損害 59～93 7天
淋巴結(jié)腫大 （內(nèi)52%不伴全身癥狀） ＞90 3月
發(fā)熱（＞38.3℃） 32～60 6天
胃腸道反應(yīng)、體重減輕 14 5天
疲乏無力 29 13天
頭痛 13 4天
脾腫大 12 11天
咽喉痛 9 2天
結(jié)膜炎 5 6天

　　【實驗檢查】

　?。ㄒ唬┲車?白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。10％～20％的嗜酸粒細胞比例增高。病初數(shù)周的血沉增速。

　?。ǘ┨禺惪乖?nèi)試驗 皮試液系從患者的淋巴結(jié)膿液中，經(jīng)適當處理而制成。以0.1ml注入皮內(nèi)，48～72h出現(xiàn)≥5mm硬結(jié)者為陽性，陽性率達95％。受染后陽性反應(yīng)可持續(xù)10年以上，故皮試陽性尚不能反映為現(xiàn)癥感染。病初3～4周皮試可呈陰性，宜重復(fù)測試，兩次陰性一般可排除貓抓病。國內(nèi)尚無標準化、安全的皮試液供應(yīng)。

　?。ㄈ┭迕庖邔W檢查 有IFA和EIA兩種方法，以檢測血清中的特異性IgG，靈敏度均較高。由于缺乏純化抗原制成的藥盒，故在一般實驗室內(nèi)尚難推廣。

　　（四）病原體分離 需用特殊液體培養(yǎng)基，普通實驗室很少置備和采用。

　?。ㄎ澹┙M織病理學檢查 在上文中已述及，對診斷有相當幫助。

　　（六）病原體抗原或DNA檢測 已開展各種新方法（包括PCR）以檢測活檢切片中的漢賽巴通體抗原或活檢標本和膿液中的特異性DNA，其實用意義有待進一步研究。［醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理］

　　【診斷說明】

　　被貓抓、咬后2～3周出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，特別伴有原發(fā)皮損可擬本病。如目前尚無法進行血清特異性IgG測定、病原體抗原或DNA檢測、病原體分離等新技術(shù)，則確診有賴于下列4個條件：①與貓（或犬）頻繁接觸和被抓傷，或有原發(fā)損害（皮膚或眼部）；②特異性抗原皮試呈陽性；③從病變淋巴結(jié)中抽出膿液，并經(jīng)培養(yǎng)和實驗室檢查，排除了其他病因引起的可能性；④淋巴結(jié)活檢示特征性病變，飽和銀染色找到多形革蘭陰性小桿菌。一般病例滿足4個條件中3個即可。

　　貓抓病主要需與各種病因如EB病毒感染、分支桿菌屬感染、葡萄球?qū)俑腥?、β溶血鏈球菌感染、性病（梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等）、弓形體病、炭疳、兔熱病、鼠咬熱、恙蟲病、腺鼠疫、孢子絲菌病、結(jié)節(jié)病、布魯菌病、惡性或良性淋巴瘤、川畸病等所致的淋巴結(jié)腫大或（和）化膿相鑒別。有眼部損害伴耳前淋巴結(jié)腫大常提示貓抓病。

　　【治療說明】

　　本病多為自限性，一般2～4月內(nèi)自愈，治療以對癥療法為主。淋巴結(jié)化膿時可穿刺吸膿以減輕癥狀，必要時2～3天后重復(fù)進行。不宜切開引流。淋巴結(jié)腫大1年以上未見縮小者可考慮進行手術(shù)摘除。

　　雖體外漢賽巴通體對很多抗菌藥物如復(fù)方SMZ、多西環(huán)素、紅霉素及其衍生物、氨基糖甙類、利福平、環(huán)丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚無應(yīng)用抗菌藥物的指征。對重癥病例如高熱者、伴發(fā)腦炎者及免疫缺陷（HIV感染等）者宜及采用多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、利福平或紅霉素與氨基糖甙類的聯(lián)合，療程7天或更長。有條件單位宜以藥敏試驗為參考。

　　【預(yù)后說明】

　　預(yù)后良好，除并發(fā)嚴重腦病者很少致死，病死率＜1％。淋巴結(jié)腫大＞5cm時，腫大?？沙掷m(xù)1～2年。

　　【預(yù)防說明】

　　與貓、犬接觸時避免被抓傷或咬傷，不慎被抓、咬后立即用碘酊或莫匹羅星（mupirocin）軟膏涂搽局部并對抓傷處附近淋巴結(jié)勤加觀察。

　　患者無需隔離。尚無主動或被動免疫的有關(guān)資料。

老鼠能傳播哪些疾病第二課堂答案是什么？

答案是：老鼠可傳播50多種疾病，包括細菌性傳染病、病毒性傳染病、立克次體傳染病和寄生蟲性傳染病。

鼠類傳播的常見疾病包括鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、鼠咬熱、蜱傳立克次體病、沙門氏菌病、炭疽病、狂犬病、森林腦炎、恙蟲病等。在這些疾病中，鼠疫、流行性出血熱等都是非常危險的。

老鼠對人的危害有哪些？

1、老鼠是很多疾病的傳播者，可直接把很多的疾病通過人類或一些寄生蟲直接或是間接的傳播給人類，其能夠傳播的疾病多達35多種，如鼠疫或流行性出血熱之類的疾病就在其中。

2、老鼠身上會攜帶比較多的細菌，要是人類在吃完一些食物之后沒有及時的收拾，這些食物被老鼠接觸之后人類再吃的話就非常容易把這些細菌帶入到身體里。

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