淺談風(fēng)濕性心臟瓣膜病的防治

一、病因

風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者一般先有風(fēng)濕熱病史，如風(fēng)濕性咽喉炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。經(jīng)濟落后、生活水平低、衛(wèi)生條件差的地區(qū)較易發(fā)病。

二、臨床表現(xiàn)

該病的臨床表現(xiàn)因不同的病種而有差別。最常見的癥狀是活動后心慌、氣促、胸悶，反復(fù)咳嗽及頭暈等。嚴(yán)重者有咯血、暈厥、心前區(qū)痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。

三、診斷

患者既往有風(fēng)濕熱病史。體檢心前區(qū)可聞及心臟雜音等?？规溓蚓苎亍癘”（抗O），C反應(yīng)蛋白（CRP）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）等化驗檢查對診斷有幫助。心電圖、X線胸部平片、心臟超聲心動圖及彩色多普勒檢查能明確診斷。

四、治療

風(fēng)濕性瓣膜病早期多無癥狀，有些病人在體檢時才發(fā)現(xiàn)患病。如果患者有癥狀，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院就診，病情較輕者可口服強心、利尿補鉀、擴血管等對癥治療的藥物。藥物治療無效者需行手術(shù)治療，有瓣膜成形術(shù)與瓣膜置換術(shù)二種，瓣膜病理改變較輕者可行成形術(shù)，病理改變重者需行換瓣術(shù)，行換瓣術(shù)者需終生抗凝治療，抗凝期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查凝血酶原活動度，以調(diào)整抗凝藥的用量；早期尚有閉式二尖瓣狹窄擴張術(shù)，現(xiàn)已很少采用。少數(shù)二尖瓣狹窄病人可行球囊瓣膜擴張術(shù)。如患者處于風(fēng)濕熱急性期，需結(jié)合抗風(fēng)濕治療，如肌注苯唑青霉素，肌注或靜注青霉素，青霉素過敏者可口服紅霉素等措施。

五、預(yù)防

由于風(fēng)濕熱多于人體抵抗力較低時，感染A型溶血性鏈球菌而引起。因此，平時加強鍛煉身體，增加體質(zhì)，生活規(guī)律及不吸煙，天氣陰涼時注意穿衣蓋被保暖等措施對預(yù)防該病是很有幫助的。定期到醫(yī)院體檢也利于對該病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診患有風(fēng)濕熱，應(yīng)立即到專科醫(yī)院應(yīng)用苯唑青霉素、青霉素、紅霉素等治療。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154078.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 鼠咬熱的傳播途徑

下一篇: 額葉癲癇的臨床表現(xiàn)