念珠狀鏈桿菌所致的鼠咬熱(青霉素主要是治什么病呢？)

念珠狀鏈桿菌所致的鼠咬熱

念珠狀鏈桿菌型又稱黑弗里爾熱或流行性關節(jié)紅斑癥。病原念珠狀鏈桿菌屬弧菌科，革蘭氏染色陰性，常呈鏈狀排列，菌體中的念珠狀隆起為菌體寬度的2～5倍。在含20%新鮮兔血清的培養(yǎng)基中才能生長，兼性厭氧，加熱至55℃，30分鐘即可殺滅。傳染源是野生或實驗室飼養(yǎng)的鼠類等嚙齒動物。人被病鼠咬傷或食入被病原菌污染的食物而發(fā)病。1928年美國馬薩諸塞州黑弗里爾有一次暴發(fā)，就是因食用了被病原菌污染的奶制品而發(fā)生的。中國至今無此型鼠咬熱的報道。人體被病鼠咬傷后，傷口很快愈合，無硬結樣潰瘍；經消化道感染者，則無傷口。本型潛伏期1～7天（一般2～4天），起病突然，出現寒戰(zhàn)、高熱（間歇熱或不規(guī)則熱）、嘔吐、頭痛、劇烈背痛，手掌及足心可見散在皮疹。多有關節(jié)紅腫、疼痛，可有滲液，主要累及大關節(jié)。根據鼠咬史及臨床表現即可考慮本病。發(fā)熱期作血、關節(jié)滲液培養(yǎng)，若分離到病原菌即可確診。血清瓦瑟曼氏反應和康氏反應陰性。若病后2～3周血清中測到特異凝集素，也有助于確診。除一般治療外，應用青霉素、紅霉素作病原治療，若傷口未愈則需作處理。防鼠、滅鼠是預防工作的重點。野外工作人員應作好個人防護。注重飲食衛(wèi)生，切斷消化道傳播途徑，防止暴發(fā)。

青霉素主要是治什么病呢？

青霉素常用的又鈉鹽、鉀鹽、普魯卡因鹽和芐星鹽。

青霉素鈉、鉀適用于敏感菌所致的急性感染，如：菌血癥、敗血癥、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內膜炎、骨髓炎、流腦、鉤端螺旋體病、咽峽炎、創(chuàng)傷感染、回歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌等。治療破傷風、白喉宜于相應的抗病毒素聯用。

普魯卡因青霉素適用于梅毒和一些敏感菌所致的慢性感染。

芐星青霉素適用于需長期使用青霉素預防的病人，如慢性風濕性心臟病患者。

青霉素的作用有哪些 四大注意事項要記牢

注意事項
⒈青霉素的副作用中，過敏性休克是致命的，常引起人們的注意，而表現為腦病及周圍神經損害的神經毒性作用易被忽略。必須打消以往認為青霉素只要不過敏，就很少有中毒的觀念，千萬不要大劑量濫用青霉素（包括其它抗生素），必須用時，盡量少用靜脈輸注，老年人、小兒尤應慎用；此外，還須注意，青霉素與氨芐青霉素合用時，更易引起青霉素腦病的發(fā)生。
老年人應用抗菌藥物時，其消除過程影響明顯變慢。
⒉青霉素原本是高效低毒的抗生素，在人類抗感染的歷史上立過赫赫戰(zhàn)功，至今聲望不減?？赡苷蛉绱?，出現了青霉素越用越廣、劑量日益增加的趨勢。有少數醫(yī)護人員給病人靜脈輸入大量青霉素，特別是靜脈輸注800萬單位以上用量，有的竟一日數次，并數日連續(xù)用藥。這不僅致血中青霉素濃度居高不下，還使得腦脊液中青霉素濃度也節(jié)節(jié)遞增，當腦脊液中的濃度>8單位/毫升時，就會刺激腦神經繼而出現反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏迷等腦病癥狀，也可致短暫的精神失常，尤其是腎功能不全者、老人和小兒更易誘發(fā)本病。
青霉素的作用

⒊由于腎功能減退及血漿白蛋白減少，引起血濃度升高和腦脊液藥物濃度升高，從而產生中樞神經系統毒性反應的緣故。因此，在老年人應用抗生素時，需根據腎功能調整給藥劑量，為防止“青霉素腦病”的發(fā)生，該類藥物劑量不宜過大，如病情需要大劑量時，宜每日劑量分3次～4次給予。順便提及，許多抗生素如頭孢類、萬古霉素、四環(huán)素、萘啶酸等都可因腎功能減低而血清濃度升高致使毒副作用增加。有些藥物可以減量應用，有些最好不用，而改用其它抗生素。
⒋能引起中樞神經系統損害的抗生素種類繁多諸如青霉素、頭孢菌素、泰能、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、氯霉素、多粘菌素E、磺胺、喹諾酮、抗癆藥異煙肼、抗病毒藥（阿昔洛韋、更昔洛韋）等種類的部分藥物都可不同程度地造成神經系統損傷，出現各種腦部癥狀。

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