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      復雜反射性癲癇的幾種類型

      佚名 2023-11-13 09:44:06

      孩子如果患上癲癇其家長可謂是備受煎熬

      ,忙于幫孩子尋找治愈的方法
      ,又擔心因治療產生的副作用影響孩子的成長
      。而兒童的一些癲癇發(fā)作又不具典型特征
      ,往往讓人產生誤解
      ,當作其它疾病來治療,不僅沒有效果還耽誤治療
      。下面就介紹幾種復雜反射性癲癇
      ,幫助辨別。

      1

      、音樂性癲癇(musicogenic epilepsy)

      非常少見

      ,是指由聽音樂引起癲癇發(fā)作,甚至有報道在有音樂的環(huán)境中睡眠或僅在意念中想象音樂即引起發(fā)作
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?梢鸢l(fā)作的樂曲在不同病人可不同,但在同一病人是相同的
      。潛伏期為數(shù)分鐘
      。發(fā)作類型為局部性發(fā)作,伴或不伴意識損傷
      。發(fā)作間期可見一側顳區(qū)癲癇性電活動
      ,與右顳區(qū)的關系更為密切。除音樂本身的特征外
      ,由顳葉內側邊緣系統(tǒng)調節(jié)的情緒反應也參與發(fā)作機制

      2、閱讀性癲癇(reading epilepsy)

      原發(fā)性閱讀性癲癇一般僅由閱讀誘發(fā)

      ,無自發(fā)性發(fā)作
      。青春期起病。在閱讀持續(xù)一段時間后病人感下頜抽動
      ,為累及口面部的局部性發(fā)作或局部肌陣攣
      。此時如繼續(xù)閱讀,可導致全身驚厥性發(fā)作
      。非閱讀性的智力活動不引起發(fā)作
      。患者發(fā)育正常
      ,神經系統(tǒng)檢查及神經影像學正常
      ,發(fā)作間期EEG(腦電圖)正常。發(fā)作期為一側或雙側額一中央?yún)^(qū)、中央一頂區(qū)或顳一頂區(qū)節(jié)律性棘波或θ活動
      ,如為一側性
      ,常位于優(yōu)勢半球。病人常有癲癇家族史
      。本癥為年齡相關性的特發(fā)性局部性癲癇
      ,如無繼發(fā)全身性發(fā)作,常常不被診斷或誤認為抽動癥
      。繼發(fā)性閱讀性癲癇多合并有自發(fā)性發(fā)作
      ,以全身驚厥性發(fā)作為主,一般無下頜抽動
      ,背景EEG常不正常
      ,發(fā)作間期可見癲癇樣電活動,影像學可有腦損傷問題

      3

      、思維活動引起的癲癇發(fā)作(seizures induced by thinking)

      某些高級皮層的思維活動如計算、玩撲克

      、玩魔方
      、弈棋、作出決定等偶可誘發(fā)癲癇發(fā)作
      。盡管病人往往只報告一種發(fā)作誘因
      ,但詳細的詢問及測試發(fā)現(xiàn)80%以上的病人有一種以上的刺激可誘發(fā)發(fā)作。與原發(fā)性閱讀性癲癇不同
      ,本癥多數(shù)有自發(fā)性發(fā)作
      。反射性或自發(fā)性發(fā)作的類型包括雙側肌陣攣、失神或強直一陣攣發(fā)作
      ,很少有局部性發(fā)作
      。EEG為全導同步的棘慢波或多棘慢波,偶有顳區(qū)或額區(qū)自發(fā)性非特異性EEG異常
      。多數(shù)病人有特發(fā)性全身性癲癇如兒童失神性癲癇
      、少年肌陣攣性癲癇等。

      4

      、進食性癲癇(eating epilep-sy)

      在癲癇病人中約為1/15000~25000

      ,兒童及成人病例均有報道。多數(shù)病人也有自發(fā)性發(fā)作
      。食物的外觀
      、味道或質地均可成為誘發(fā)因素,但在同一病人的誘發(fā)因素是相同或刻板的
      。吞咽食物時引起的軀體感覺、本體感覺、植物神經刺激及病人的情緒等均可參與反射性癲癇的過程
      。發(fā)作類型多為局部性發(fā)作
      ,可起源于顳葉邊緣系統(tǒng),亦可起源于顳外結構如外側裂周圍

      復雜反射性癲癇由于涉及高級皮層的整合功能

      ,所以從刺激到發(fā)作之間的潛伏期比簡單反射性癲癇長。它在臨床上比較少見
      ,所以可能還有些類型未被認識和診斷
      。這就需要人們提高對癲癇的重視,如有異常的癲癇樣發(fā)作應及時就醫(yī)

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