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睡眠癲癇的癥狀表現(xiàn)及特征

祝由網(wǎng) 2023-11-13 09:45:18

隨著健康知識(shí)的普及

，人們對(duì)癲癇癥有了一定的了解
。但提及睡眠癲癇，人們還是有些糊涂
，癲癇不應(yīng)該是在清醒的時(shí)候發(fā)作么
？為什么會(huì)有睡眠癲癇呢
？

睡眠癲癇故名思意，睡眠過(guò)程中發(fā)作的癲癇

。睡眠是癲癇臨床發(fā)作和異常放電的重要激活因素
。臨床上任何癲癇發(fā)作均可發(fā)生于睡眠中。研究表明
，大約25%～30%的癲癇發(fā)作主要出現(xiàn)于睡眠期
，這類癲癇被普遍稱為睡眠癲癇。

睡眠癲癇的癥狀及特征

一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性

，伴發(fā)精神不振或行為異常等
。常見(jiàn)的眠型癲癇癥候包括睡眠中突然睜眼、喚醒
，或有驚恐表現(xiàn)
，多伴肌張力不全或其他運(yùn)動(dòng)障礙，少數(shù)病例出現(xiàn)睡眠相關(guān)性攻擊性行為
。

睡眠相關(guān)性癲癇和發(fā)作性睡病

、夜驚、夢(mèng)魘、OSAS等睡眠障礙具有諸多共同點(diǎn)：它們均發(fā)生于睡眠期
，表現(xiàn)也多為發(fā)作性
，可伴發(fā)精神不振或行為異常等。但治療原則迥異
，預(yù)后也有很大差異
。睡眠相關(guān)性癲癇一旦確診，一般需進(jìn)行正規(guī)抗癲癇治療
，否則反復(fù)發(fā)作有可能影響神經(jīng)精神功能
。而其他睡眠障礙，如夜驚
、夢(mèng)魘等
，則一般勿需特殊治療，大多具有自限性特征
。有些睡眠障礙如發(fā)作性睡病
、OSAS（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征），雖需要給予藥物或器械干預(yù)
，預(yù)后也大多良好
。因此對(duì)睡眠相關(guān)癲癇的認(rèn)識(shí)主要在于與其他常見(jiàn)睡眠障礙的鑒別診斷，以避免錯(cuò)誤的治療
。

國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟1989年發(fā)表的癲癇和癲癇綜合征分類中

，有些癲癇綜合征主要或全部發(fā)作于睡眠期。例如
，兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波(BECT)
、覺(jué)醒期全身性強(qiáng)直陣攣癲癇、癲癇伴慢波睡眠期持續(xù)棘波(CSWS)等
。近年研究證明
，額葉癲癇也更多地在睡眠期發(fā)作，典型的例子如常染色體顯性夜間額葉癲癇(ADNFLE)
，其發(fā)作幾乎均發(fā)生于夜間睡眠中
。某些特殊的癇樣放電式樣也多見(jiàn)于睡眠期，例如睡眠期癲癇電發(fā)放持續(xù)狀態(tài)(ESES)
。ESES可見(jiàn)于多個(gè)癲癇綜合征
，例如癲癇伴慢波睡眠期持續(xù)棘波、BECT（中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇）
、Landau-Kleffner綜合征（獲得性癲癇性失語(yǔ)）等
。

癲癇的反復(fù)發(fā)作對(duì)人的神經(jīng)、大腦功能損害極大

，而睡眠癲癇由于其發(fā)作于睡眠中
，容易被人誤解或忽視
，因此應(yīng)引起人們的重視。如發(fā)現(xiàn)文中所述的異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
，以避免造成更大的傷害
。

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