溫毒內(nèi)蘊型斑疹

病因病機：溫疫者感天地之厲氣，厲氣必挾時毒；或人煙稠密，居室不慎，飲食不潔；或天時不正，致相傳染者多；惟不可用溫表藥發(fā)汗，發(fā)汗而汗不出者，必發(fā)癍疹。

鑒別診斷：璜按：癍即東醫(yī)所謂猩紅熱也。其病于皮膚發(fā)細(xì)小無數(shù)之深紅色，患者每起焮灼及辛刺之感覺，末梢部之淋巴腺亦常腫脹。此癥與麻疹風(fēng)疹均有分別，茲詳列之。猩紅熱（一）喉咽頭皆充血，而咽頭充血獨著。（二）頸腺、淋巴腺皆腫脹。（三）蕾疹多發(fā)于四肢背面。（四）始初發(fā)自頸部，其后蔓延于他部。（五）經(jīng)過及于三周。（六）蕾疹集合而蔓延。（七）高熱四十度以上。（八）有合并爛喉等癥者。麻疹（一）喉頭充血較咽頭充血著明。（二）頸腺、淋巴腺之腫脹甚稀。（三）顏面四肢背面等處無不合發(fā)之。（四）始初發(fā)于顏面，其后蔓延全身。（五）及二周。（六）疹子個個分離。（七）熱度三十度至四十度。（八）合并爛喉等癥則甚稀。汗出過多者，必神昏譫語。

預(yù)后：發(fā)癍者遍體赤紅成片，甚則轉(zhuǎn)黑色，則病危矣。

證候表現(xiàn)：發(fā)癍者遍體赤紅成片，甚則轉(zhuǎn)黑色，則病危矣。疹者小紅粒成片成朵之象，皆溫毒蘊久而成也。

處方：發(fā)癍者化癍湯主之，發(fā)疹者銀花加減湯主之。化癍湯之加犀角、元參，銀翹加減湯之加元參、生地、大青葉，皆所以清血也。二方解熱涼血，以治傳染癥發(fā)癍，往往獲效?；瓬啵ㄒ粌桑┲福ㄋ腻X）生甘草（三錢）犀角（二錢）元參（三錢）白粳米（一合）水八杯，煮成三杯，日三服。

出處：《中西溫?zé)岽狻贰ぞ砹ň恚ぶ螠責(zé)岱椒ㄉ辖蛊ㄆ?/p>

原文：溫疫者感天地之厲氣，厲氣必挾時毒?；蛉藷煶砻?，居室不慎，飲食不潔。或天時不正，致相傳染者多。惟不可用溫表藥發(fā)汗，發(fā)汗而汗不出者，必發(fā)癍疹。汗出過多者，必神昏譫語。發(fā)癍者遍體赤紅成片，甚則轉(zhuǎn)黑色，則病危矣。疹者小紅粒成片成朵之象，皆溫毒蘊久而成也。發(fā)癍者化癍湯主之，發(fā)疹者銀翹加減湯主之?；瓬啵ㄒ粌桑┲福ㄋ腻X）生甘草（三錢）犀角（二錢）元參（三錢）白粳米（一合）水八杯，煮成三杯，日三服。璜按：癍即東醫(yī)所謂猩紅熱也。其病于皮膚發(fā)細(xì)小無數(shù)之深紅色，患者每起焮灼及辛刺之感覺，末梢部之淋巴腺亦常腫脹。此癥與麻疹風(fēng)疹均有分別，茲詳列之。猩紅熱（一）喉咽頭皆充血，而咽頭充血獨著。（二）頸腺、淋巴腺皆腫脹。（三）蕾疹多發(fā)于四肢背面。（四）始初發(fā)自頸部，其后蔓延于他部。（五）經(jīng)過及于三周。（六）蕾疹集合而蔓延。（七）高熱四十度以上。（八）有合并爛喉等癥者。麻疹（一）喉頭充血較咽頭充血著明。（二）頸腺、淋巴腺之腫脹甚稀。（三）顏面四肢背面等處無不合發(fā)之。（四）始初發(fā)于顏面，其后蔓延全身。（五）及二周。（六）疹子個個分離。（七）熱度三十度至四十度。（八）合并爛喉等癥則甚稀。璜按：依東醫(yī)此說，癍疹由皮膚充血，則此傳染之毒之發(fā)于血分者甚明?；瓬酉恰⒃獏?，銀翹加減湯之加元參、生地、大青葉，皆所以清血也。二方解熱涼血，以治傳染癥發(fā)癍，往往獲效。

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