創(chuàng)傷性癲癇是指顱腦損傷后發(fā)生,并排除其他原因引起的癲癇發(fā)作。是顱腦損傷的常見并發(fā)癥之一,是神經(jīng)元陣發(fā)性、過度性同步放電的表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)生時(shí)間可分為早期性和晚期性。早期性內(nèi)發(fā)病,兒童較多見,有人認(rèn)為對(duì)早期性創(chuàng)傷性癲癇比較合理的定義是指發(fā)生于顱腦損傷即刻或患者由于創(chuàng)傷急性期病理生理變化的直接影響而發(fā)生的癲癇,認(rèn)為可能是病人先天或體質(zhì)因素對(duì)外傷的反應(yīng)。晚發(fā)性創(chuàng)傷性癲癇出現(xiàn)癲癇的時(shí)間常在創(chuàng)傷后1年,多見于成人,創(chuàng)傷后10年或10年以后發(fā)病者占8%,最長者可在創(chuàng)傷后27年發(fā)病,發(fā)作減輕與抗痙攣藥無關(guān)。發(fā)作每年超過10中央回較其鄰近皮質(zhì)區(qū)受損時(shí)發(fā)病率顯著增高,一般發(fā)作次數(shù)越多,病程持續(xù)時(shí)間越長。每年發(fā)作超過10次提示可能頑固性發(fā)作;如果病程已超過5年,每年發(fā)作10次,多呈慢性反復(fù)發(fā)作。一般認(rèn)為創(chuàng)傷時(shí)意識(shí)障礙時(shí)間越長,癲癇發(fā)病率越高,外傷后健忘超過24小時(shí),將增加癲癇慢性發(fā)作機(jī)會(huì),5歲以下特別是1歲以下兒童顱腦損傷比年齡大的兒童更易發(fā)生早發(fā)性癲癇,而可能較少
(一)臨床表現(xiàn)
1。單純部分性發(fā)作
①局部運(yùn)動(dòng)發(fā)作;②局部感覺發(fā)作;③自主神經(jīng)發(fā)作;④精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作。
2。復(fù)雜部分性發(fā)作
此類發(fā)作常難以用抗癲癇藥物控制。
3.部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作
一般發(fā)作類型可提示病灶可能存在的部分。
導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因有很多,其中腦外傷癲癇是常見的癲癇病因。外傷后癲癇是顱腦損傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是重型顱腦損傷。而且腦外傷性癲癇病其病因比較復(fù)雜,且容易反復(fù)發(fā)作,常見因素有:
1、癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生,無明顯腦外傷導(dǎo)致癲癇的原因。但也有一些發(fā)作確有誘發(fā)因素存在。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn),如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān),另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是突然出現(xiàn)的刺激,或由病兒自己玩電腦、打游戲誘導(dǎo)的刺激有關(guān)。
2、年齡因素:不同年齡階段引起腦外傷導(dǎo)致癲癇的原因有所不同。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向,也影響發(fā)作的類型。兒童癲癇的病因及年齡分布特點(diǎn)對(duì)癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義,對(duì)于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必須給予足夠的重視。
3、由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?;虼x異??僧a(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性,靜止性或進(jìn)行性。這類癲癇稱為癥狀性癲癇。在癥狀性癲癇中,遺傳因素也可能起重要作用,在兒童時(shí)期尤其如此。以上就是關(guān)于腦外傷癲癇的發(fā)病因素。
? ? 小兒癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
? ?兒童癲癇的病因:
????1、生理疾?。荷砑膊〉奈:π砸彩遣恍〉?。例如腦血管疾病、糖尿病等疾病都是會(huì)對(duì)人體的健康有著很大的影響,尤其是腦部疾病,會(huì)對(duì)大腦的神經(jīng)影響很大,還有糖尿病、腦血管疾病都是會(huì)影響人體器官的功能,同時(shí)也影響神經(jīng),回歸到大腦神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)異常,從而誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。
2、外傷、受傷的因素:例如大腦受到外傷,或是受到重?fù)?,再或者是身體受到傷害,導(dǎo)致腦部出現(xiàn)瘀血或是腦部組織軟化、而這些都會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)的異常,并且誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。
3、感染、中毒的因素:例如吃的食物不干凈,導(dǎo)致食物中毒、或是一氧化碳中毒而這些均會(huì)對(duì)大腦的健康帶來很大的影響,也會(huì)導(dǎo)致大腦感染,如果大腦受到感染,也會(huì)影響大腦內(nèi)部的神經(jīng)以及器官,還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的異常,那么癲癇病就會(huì)出現(xiàn)了。
4、精神因素:人的大腦神經(jīng)是很脆弱的,會(huì)受到很多意外事情的刺激,從而影響人的大腦神經(jīng),而人的精神受到影響,也會(huì)導(dǎo)致人的大腦精神受到刺激,以及精神的創(chuàng)傷。導(dǎo)致癲癇病的出現(xiàn)。
????? ?5、過度勞累、過度用腦:癲癇患者們?nèi)绻\(yùn)動(dòng)過多,運(yùn)動(dòng)量過大,而運(yùn)動(dòng)量多大的同時(shí),會(huì)刺激人的大腦神經(jīng),這就會(huì)誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。
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