中醫(yī)治療繼發(fā)性癲癇的方法(癲癇的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？)

中醫(yī)治療繼發(fā)性癲癇的方法

在數(shù)千年的臨床發(fā)展中，中醫(yī)藥已形成了自己獨特的治療體系，建立了中醫(yī)治療癲癇的辯證原則，消除病因、平降逆氣、醒腦開竅、熄風定痙，穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作。隨著中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化的魂寶。人們對中醫(yī)的治療愈來愈迫切，根據(jù)祖國醫(yī)學辨證論治的原則，辨證和辨病相結合。傳統(tǒng)用藥與現(xiàn)代中藥研究相結合。在西醫(yī)的檢查基礎上，準確的診斷出疾病的類型，發(fā)作癥狀，然后進行辯證的治療。

根據(jù)病癥的輕重和療法的深淺，正氣的盛衰有密切關系。初期發(fā)病，正氣未衰，痰濁不重，故發(fā)作持續(xù)時間短，間歇時間長，如果反復發(fā)作，正氣漸衰，痰濁不化，愈發(fā)愈頻，是正氣更衰，互為因果，其病也漸重，在治療上，宜分標本虛實、頻繁發(fā)作時，以標為主，著重豁痰順氣、熄風開竅定癇。平時以治本為重，宜健脾化痰、補益肝腎，養(yǎng)心安神為輔助治療。在數(shù)千年的臨床發(fā)展中，中醫(yī)藥已形成了自己獨特的治療體系，建立了中醫(yī)治療癲癇的辯證原則，消除病因、平降逆氣、醒腦開竅、熄風定痙，穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作。調整臟腑、脈絡、氣血功能以鞏固療效，防止復發(fā)，更顯示出醫(yī)藥在治療癲癇重突出的優(yōu)勢。

根據(jù)中醫(yī)理論常采用以下方法：定癇熄風；豁痰開竅；清心瀉火；活血化瘀；育陰潛陽；扶正固本。

癲癇的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？

癲癇是以反復發(fā)作的短暫腦功能失常為特征的慢性疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

本病屬中醫(yī)“癇證”、“癲證”范疇。

一、病因病機中醫(yī)學對癲癇病因學的認識，大多歸于外感六淫，情感失調，先天因素，飲食不節(jié)，勞累過度，痰濁上擾，閉塞清竅，蒙蔽心神，壅遏經(jīng)絡，上述因素均可引發(fā)癲癇。常見的病因可簡單概括為“風”、“痰”、“驚”、“食”、“瘀”、“虛”等，尤以痰作祟最為重要。

（1）先天因素：孕婦調養(yǎng)不當、胎氣受損，當胎在母腹中時，母親受驚嚇，驚則氣亂，胎氣亦隨之而逆亂，母體腎虧致小兒稟賦不足，而生后易患癇癥，或過分勞累體虛而致小兒稟賦不足。父母有病也會影響胎兒，若父母患有癇癥則因其臟氣不平，影響小兒先天稟賦而易患此病，或因父母素質虛弱，或因父母久病失養(yǎng)致小兒精氣不足而出生后易患癇癥。

（2）七情失調：主要責之于驚恐。驚恐對癇癥的發(fā)作至關重要，由于突受大驚大恐，造成氣機逆亂，進而損傷臟腑，肝腎受損，則易致陰不斂陽而生痰生風。肝胃受損，則易致精微不布、痰濁內聚、經(jīng)久失調，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或隨火炎，或隨風動，蒙蔽清竅而致癇癥發(fā)作。小兒臟腹嬌嫩、元氣未充、神氣怯弱或素蘊風痰，更易受驚恐而發(fā)生癇癥。

（3）飲食失調：損傷脾胃，致痰濁內聚，陰塞氣機、氣逆上巔犯腦、蒙蔽清竅而產(chǎn)生昏仆、抽搐等癥，或適逢七情失調、致氣機逆亂、痰隨氣動、上沖于元神之府、蒙蔽清竅而發(fā)癰癥。

（4）腦部外傷：由于生產(chǎn)時使新生兒顱腦受傷，或由于跌撲撞擊，損傷腦部，致瘀血阻滯于腦，使“元神之府”功能失職，可見神志逆亂、昏不知人、氣血瘀阻，則脈絡失和、肢體抽搐，遂發(fā)癇癥。

（5）外感六淫：時疫瘟毒后，外邪失于清瀉，日久致痰熱，余毒上沖犯腦而發(fā)癇癥。病機主要是肝風痰濁，或肝風血瘀，阻于清竅，擾亂神明而發(fā)病。若病情遷延，則肝風愈為難息，痰濁瘀血愈結愈深，腦神更不得養(yǎng)，終成痼疾。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)

（1）大發(fā)作：患者突然神志喪失。部分患者在發(fā)作前可出現(xiàn)頭昏、麻木、感覺異常、面紅、惡心等先兆癥狀。歷時約定1～2秒。

此后，患者突然神志喪失，跌倒于地，并發(fā)出尖叫聲，全身肌肉呈強直性痙攣，此時患者表現(xiàn)為頭頸后仰或轉向一側，兩手握拳，上肢略曲，下肢伸直而僵硬抖動，呼吸暫停，面色蒼白，口唇發(fā)紫，瞳孔散大，對光反射消失。這種強直性抽搐可持續(xù)5～30秒，轉為陣攣期。全身肌肉呈現(xiàn)強烈而短促的間歇性痙攣，1～3分鐘后抽搐停止，轉入昏睡狀，全身肌肉松弛，可出現(xiàn)大小便失禁。

多數(shù)患者經(jīng)歷10分鐘到數(shù)小時，呼吸逐漸平穩(wěn)，臉色轉為正常，意識清醒。發(fā)作后除對先兆癥狀外對發(fā)作經(jīng)過無記憶，感覺頭痛，乏力。少數(shù)病人在抽搐后有數(shù)分鐘或較長時間的精神失常。

（2）小發(fā)作：一時性的意識障礙，無全身性抽搐，多見于兒童。

有的可有節(jié)律性瞬目、低頭、兩目直視、軀干前屈、兩臂向前伸展，約歷數(shù)秒意識即恢復。

（3）精神運動性發(fā)作：突然意識模糊，往往在工作或睡眠中突然徘徊、奔走，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，發(fā)作后完全不自知。也有表現(xiàn)為各種錯覺及情緒異常。

（4）局限性發(fā)作：表現(xiàn)為一側肢體痙攣性抽搐，而無意識障礙。

或者一側肢體突然出現(xiàn)異常感覺或感覺消失。

2．診斷

（1）依據(jù)詳細的病史，尤其是對發(fā)作過程的描述和觀察，結合癲癇發(fā)作的特點（突發(fā)性、反復性、短暫性）以及體格檢查結果，一般可以作出臨床診斷。

（2）常規(guī)腦電圖或誘發(fā)試驗腦電圖可見癲癇波形（棘波、尖波、慢波、或棘-慢波組合波等），但正常不能排除癲癇。

（3）選擇性應用化驗檢查、腦血管造影、頭顱CT、MRI、單光子發(fā)射斷層掃描等可進一步作出病因診斷和定位診斷。

（4）需與暈厥、癔病相鑒別。

三、辨證施治

1．風痰閉阻型

【辨證】發(fā)作前常有眩暈，胸悶，乏力等癥，發(fā)作時突然倒地，神志不清，抽搐吐涎，伴有尖叫與二便失禁?；蛑挥卸虝荷裰静磺寤蚓窕秀?，無抽搐。舌淡苔白膩，脈弦滑。

【施治】滌痰息風，開竅定癰。

【方藥】膽南星12g，竹茹、菖蒲、半夏、天麻、僵蠶各9g，全蝎粉1．5g（沖），生鐵落60g（先煎），茯神12g，遠志6g，琥珀粉（沖）1g，丹參30g。

2．痰火內盛型

【辨證】平日情緒急躁，心煩失眠，口苦而干，咯痰不爽，便秘，發(fā)作時昏仆抽搐吐涎，或發(fā)出尖叫。舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

【施治】清肝瀉火，化痰息風。

【方藥】龍膽草3g，生地、澤瀉、膽南星各12g，柴胡、黃芩、山梔、當歸、半夏、枳實、菖蒲、地龍各9g，木通、遠志各6g。

3．痰淤互結型

【辨證】有腦部外傷或中風史或與月經(jīng)周期有關，反復發(fā)作昏仆，喉間痰鳴，兼有頭痛，頭暈，面色黧黑，肢體麻木。舌紫暗或有瘀斑，脈澀。

【施治】活血化淤，祛痰定志。

【方藥】黃芪、黨參、赤芍、郁金、丹參各15g，桃仁、菖蒲、川芎各9g，紅花、遠志各6g，膽南星12g。

4．心腎虧虛型

【辨證】癲癇發(fā)作日久，心悸，健忘，頭暈目眩，神疲乏力，腰膝酸軟。舌淡苔薄膩，脈細弱。

【施治】補益心腎，健脾化痰。

【方藥】熟地、杜仲、山藥、枸杞子、黨參各12g，當歸、山萸肉、白術、菖蒲、郁金各9g，遠志、甘草各6g。

四、輔助治療

1．成藥方定癇散、止癇散、癇癱寧、全天麻膠囊、羚羊角膠囊、腦神寶、二十五味珍珠丸、治癇靈、康腦靈、癲癇康、癲癇靈、神康寧、抗癲癇片。

2．驗方

（1）石菖蒲30g，水煎服。日3次（適用于肝風痰熱證）。

（2）丹參、雞血藤、川芎、當歸、黃芪、乳香適量，水煎服。日3次（適用于瘀血內停證）。

（3）地龍、全蝎、蜈蚣各等份，制成丸劑、散劑服用，日2次（適用于風痰濁證）。

（4）蟬衣、僵蠶、全蝎、蜈蚣各等份。諸藥烘干研末，每次1．5g，每日服3次。

（5）膽南星1．8g，明礬1．2g。諸藥共研末，早、晚各吞服1．5g，連用15～30天。

3．針灸療方

（1）取百會、印堂、人中、內關、神門、三陰交穴。用瀉法，日1次，針20分鐘（適用于瘀血癇證）。

（2）取鳩尾、中脘、內關、間使、太沖穴。用瀉法，日1次，針20分鐘（適用于肝風痰火與肝風痰濁證）。

（3）發(fā)作時取穴：百會、水溝、涌泉、后溪；間歇期取穴：大椎、鳩尾、間使、豐隆。

4．敷臍方

（1）膽南星、明雄各3g，醋芫花50g，白胡椒揮發(fā)油0．05ml。

膽南星、明雄、醋芫花共研細末。每次用150mg敷臍，首用15天換藥，以后5～10天換藥。治療期間禁食辛辣、腥味食物以及南瓜、綠豆、動物油等（適用于各型癲癇）。

（2）吳茱萸適量，撒人臍窩內，外用膏藥固定，7～10天換藥1次（適用于癲癇卒然抽搐，不省人事，發(fā)作頻繁者）。

五、調護

（1）應預防產(chǎn)傷、顱腦外傷以及涉及腦部的感染性疾病如乙腦、結核、寄生蟲病等。對于新生兒抽搐和高熱驚厥應及時控制。

（2）盡量避免各種誘發(fā)因素，不要長時間注視閃動之物（如看電視、玩游戲機等）。

（3）適當進行一些輕松愉快的文體活動（如聽音樂、打乒乓球等），避免從事駕車、游泳等易發(fā)生危險的活動。

（4）注意飲食營養(yǎng)合理，勿過食肥甘厚味。

癥狀性癲癇怎么治療該注意什么

根據(jù)你描述的問題，在治療癲癇過程中要注意規(guī)范用藥，
一、對癥下藥：癲癇的類型多種多樣，癲癇病發(fā)作類型判斷錯誤可直接導致治療的錯誤，因抗癲癇藥物的選擇主要根據(jù)發(fā)作類型，選錯藥時不但不能緩解發(fā)作還可能會使之加重，有的抗癲癇藥物會加重發(fā)作，如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。
二、堅持服藥：癲癇需要一個漫長的治療過程，很多人不規(guī)律的服用，頻繁換藥是很多病人正在犯或者曾經(jīng)犯過的錯誤，有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長，應有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻繁換藥。藥物的使用要在醫(yī)生的指導下進行。
三、規(guī)范用藥：用藥不當，抗癲癇藥物是治療癲癇的主要手段。但實踐中有相當一部分病人用藥治療不規(guī)范，收效甚微，導致病情反復發(fā)作。

四、樹立信心：一部分病人在用藥治療一段時間后，逐漸失去了耐心，加之有些癲癇病人及家屬對癲癇基本知識缺乏了解，盲目投醫(yī)，四處尋找秘方，輕信包治的街頭廣告，隨便停藥或換藥，造成了癲癇治療失敗。

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