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面癱與破傷風(fēng)有關(guān)系嗎？

祝由網(wǎng) 2023-11-13 11:15:33

破傷風(fēng)是創(chuàng)傷傷口因破傷風(fēng)桿菌感染而引起的全身性疾病

，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)最為突出
，系由破傷風(fēng)細(xì)菌的外毒素所引起
。其病理改變是破傷風(fēng)感染后
，在厭氧的條件下
，約經(jīng)2～5 0天(平均5～10天)的潛伏期而產(chǎn)生癥狀
。

破傷風(fēng)的神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)：

⑴肌痙攣和顱神經(jīng)麻痹 臨床的早期癥狀為：嚼肌痙攣

、牙關(guān)緊閉，因表情肌緊縮
，使臉部呈“苦笑面容”
。多數(shù)病人常因肌痙攣發(fā)作或強(qiáng)直性抽搐而呈現(xiàn)角弓反張、喉頭痙攣
、呼吸困難
，甚至因此而窒息死亡。短期內(nèi)曾接種過破傷風(fēng)類毒素或感染較輕的病人
，產(chǎn)生局限性或流產(chǎn)型的肌痙攣
，或局部或一個(gè)肢體的抽搐。頭部受傷的破傷風(fēng)
，約有3%～4%的病人發(fā)生面癱
，伴有對(duì)側(cè)的面肌痙攣，但罕有Ⅲ
、Ⅵ
、Ⅶ對(duì)顱神經(jīng)同時(shí)損害者。

⑵中樞神經(jīng)功能紊亂 重型者常出現(xiàn)一系列癥狀體征

，目前認(rèn)為與交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)
。病人訴心悸，出汗
，體溫升高
，肢體遠(yuǎn)端蒼白，血壓增高
，尤以收縮壓為著
；尿中兒茶酚胺排泄增多，血糖偏高
。此外?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎兴哒系K、姿位性低血壓等癥
。這些癥狀的產(chǎn)生與破傷風(fēng)外毒素選擇抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
，并改變其突觸結(jié)構(gòu)有關(guān)，特別是腦干
、脊髓的中毒
。此外，約有半數(shù)以上的病者
，可有腦電活動(dòng)的異常
。

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