治療癲癇

病史癲癇發(fā)生與內(nèi)傷七情密切相關，性格暴躁、憂郁、孤僻、膽怯疑慮等是發(fā)病常見因素。此外，頭顱外傷，中毒病史及家族史對確定診斷也有幫助。

癲狂治療的辨證論治

Ⅰ．癲證

痰氣郁結(jié)型

【證見】 精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，喜怒無常，不思飲食。舌苔膩，脈弦滑。

【治法】 理氣解郁，化痰開竅。

【方藥】

1．主方滌痰湯加味

處方：法半夏12克，陳皮6克，膽南星12克，茯苓10克，香附9克，木香6克，遠志6克，石菖蒲10克，郁金12克，白礬10克。水煎服。

2．中成藥蘇合香丸，每次1丸，每日2—3次。

3．單方驗方郁礬散

處方：郁金20克，白礬10克，共研為細末。每次3克，以石菖蒲10克煎湯沖服，每日2～3次。

心脾兩虛型

【證見】 神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，食少。舌質(zhì)淡，脈細。

【治法】 補益心脾，鎮(zhèn)心安神。

【方藥】

1．主方養(yǎng)心湯加減

處方：黃芪20克，茯神15克，當歸12克，法半夏10克，柏子仁15克，熟棗仁20克，遠志9克，五味子6克，黨參18克，龍齒30克(先煎)，炙甘草10克。水煎服。

2．中成藥歸脾丸，每次10克，每日3次。

3．單方驗方酸棗仁合劑

處方：酸棗仁20克，人參、白術、當歸、黃芪、木香、茯苓、龍眼肉、甘草各10克。水煎服。

Ⅱ．狂證

痰火上擾型

【證見】 病起急驟，面紅目赤，兩目怒視，打人毀物，不避親疏，氣力逾常，不食不眠。舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

【治法】 鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火。

【方藥】

1．主方生鐵落飲加減

處方：生鐵落60克(先煎)，天冬、麥冬各15克，川貝母12克，膽南星12克，橘紅6克，石菖蒲10克，遠志6克，玄參15克，黃芩12克，茯神12克，連翹12克，甘草6克。水煎服。

若大便秘結(jié)者，加大黃15克(后下)、芒硝12克(烊化)。

2．中成藥礞石滾痰丸，每次6～10克，每日1—2次。

3．單方驗方

(1)生地大黃合劑

處方：生地黃50克，大黃20克，龍膽草、梔子、枳實、芒硝(沖)各12克，黃芩、木香、知母各10克。水煎服。

(2)桃黃湯

處方：大黃、赤芍各40克，桃仁20克。水煎服。

(3)大黃萊菔湯

處方：大黃、萊菔子各30克，芒硝24克，白芥子9克。水煎服。

(4)清心安神湯

處方：黃連9克，麥冬15克，朱砂3克(沖服)，黃芩12克，梔子12克，茯神20克，生大黃15克，遠志9克，石菖蒲12克，生地黃12克，炒酸棗仁20克。水煎分2次服，每日1劑。

火盛傷陰型

【證見】 狂病日久其勢漸減，且有疲憊之象，多言善驚，時而煩躁，形瘦面紅。舌紅少苔，脈細數(shù)。

【治法】 滋陰降火，安神定志。

【方藥】

1．主方二陰煎加味

處方：生地黃20克，麥冬、玄參、茯苓各15克，黃連、淡竹葉、木通各10克，天竺黃12克，熟棗仁、珍珠母(先煎)各30克，甘草梢6克。水煎服。

癲狂見有瘀血阻滯者，治宜以活血化瘀法，可選用癲狂夢醒湯加減。

2．中成藥

(1)知柏地黃丸，每次10克，每日3次。

(2)天王補心丹，每次10克，每日3次。

3．單方驗方

(1)百合地黃合劑

處方：百合30克，生地黃15克，白蒺藜、知母、麥冬、柏子仁、郁金、合歡皮、朱茯神各10克，遠志、甘草各5克。水煎服。

(2)龍牡寧神湯

處方：生龍骨30克(先煎)，生牡蠣30克(先煎)，浮小麥30克，炙甘草10克，大棗5枚，麥冬15克，酸棗仁12克，夜交藤15克，茯神15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

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