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如何診斷阿米巴痢疾引起的腹瀉

祝由網(wǎng) 2023-11-13 12:31:13

阿米巴痢疾起病多緩慢

。常以腹痛
、腹瀉開始。腹瀉日數(shù)次至十余次
。里急后重程度不一
。大便量中等，常有膿血或粘液
，典型糞便呈果醬樣
，有腐敗腥臭
。也可表現(xiàn)為單純性腹瀉
。右下腹壓痛明顯
。病程數(shù)日或數(shù)周可自行緩解，若不治療
，易復(fù)發(fā)
。

診斷阿米巴痢疾引起的腹瀉大便檢查是比較常用的方法。留取大便時要挑取含有血液和粘液的部分

，并應(yīng)立即送檢。顯微鏡檢查可以看到大量紅細(xì)胞粘集成團(tuán)
，白細(xì)胞比較少
，此外還可看到無色透明的結(jié)晶，醫(yī)學(xué)上稱為夏科雷登結(jié)晶
。找到阿米巴原蟲可以確診
。急性期大便中可以找到活動性強(qiáng)、吞食了紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體
，慢性期可以找到包囊
。做乙狀結(jié)腸鏡檢查或纖維結(jié)腸鏡檢查可以看到腸粘膜上有潰瘍，潰瘍之間的粘膜正常
，在潰瘍的邊緣做組織活檢病理切片或涂片檢查可以找到阿米巴滋養(yǎng)體。抽血查阿米巴的抗體
，陽性率在80%左右
。

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