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中醫(yī)治療癲癇的基本原則

佚名 2023-11-13 12:56:28

中醫(yī)治療癲癇的基本原則

癲癇病

,多屬本虛標(biāo)實(shí)
,上盛下虛的證候
。在發(fā)作期有本虛的見癥,但多以風(fēng)陽(yáng)
、痰熱
、氣逆
、絡(luò)陰的“標(biāo)實(shí)”癥狀較為突出
。風(fēng)痰濁邪蒙蔽腦竅,壅塞清陽(yáng)
,元神失控致上盛的癥狀比較多明顯
。按中醫(yī)急則治其標(biāo)的原則,應(yīng)先以祛邪為主
,可用開竅醒神
、平熄肝風(fēng)、清化痰熱
、活血通絡(luò)、通腑泄熱轉(zhuǎn)氣等治法
。此時(shí)邪氣亢盛
,證候偏實(shí)而病程短暫,所以治無(wú)緩法
,應(yīng)迅速地祛除病邪為好
,可針?biāo)幉⒂茫形麽t(yī)并舉

至休止期以后,證候多由實(shí)轉(zhuǎn)虛

,是本虛標(biāo)實(shí)而側(cè)重在“本虛”
,上盛下虛而側(cè)重在“下虛”,其虛多見氣虛與陰虛
,但以脾腎兩臟證候?yàn)橹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。按緩則治其本的原則,應(yīng)以扶正培本為為
。因有血瘀、痰濁陰絡(luò)的標(biāo)實(shí)在
,故治療方面最宜標(biāo)村兼顧,而健脾化痰
、益氣活血
、育陰通絡(luò)滋陰潛陽(yáng)
、填精補(bǔ)髓等都是常用的治法。事實(shí)上
,癲癇發(fā)作期多為時(shí)短暫,規(guī)律性的治療難以按病期考慮
,治療的時(shí)間以休止期為主
,所以對(duì)休止期的辨證治療十分重要。

總之

,癲癇總的治療法則是消除病因
,平降逆氣,穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作
,調(diào)整臟腑
、經(jīng)絡(luò)、氣血功能以鞏固療效
,防止復(fù)發(fā)消除病因要有針對(duì)性
,有熱清熱,有痰逐痰
,有瘀化瘀,有風(fēng)熄風(fēng)
,有驚鎮(zhèn)驚
,有積消積,有蟲驅(qū)蟲
;平降逆氣要抓信運(yùn)脾
、平肝、通腑
,因逆氣之驟生多因肝氣上逆,脾胃轉(zhuǎn)紊亂
;調(diào)整臟腑
、經(jīng)絡(luò)、氣血功能重在調(diào)補(bǔ)脾胃

另外由于癲癇病情復(fù)雜

、纏綿難愈,所以在臨床上還應(yīng)注意以下的治療原則

(一)病癥結(jié)合,標(biāo)本并圖

癇病在不同的病程階段,如發(fā)作期和休止期

,不同的病人會(huì)有不同的病理變化
。因此中醫(yī)治癇以辨證論為基本治則。如明·王肯堂所云"所因不同
,治療亦異如驚者安神
,痰者吐之,火者清神"
。癇證為患,不外乎風(fēng)
、痰
、火、瘀
、虛
、病之初起和發(fā)作之時(shí),邪氣有余
,多為風(fēng)、痰
、火
、瘀標(biāo)證,當(dāng)以治標(biāo)為要
。癇證日久和在休止期
,應(yīng)標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施
,還應(yīng)辨別病邪輕重緩急,或以熄風(fēng)清熱化痰重
,或以活血平肝
,滋補(bǔ)肝腎為重。至于癇病日久正氣虧乏
,虛象明顯者
,則應(yīng)以培元扶正為重。在治療手段方面
,不僅重視內(nèi)科藥物的系統(tǒng)治療,還應(yīng)給合中西醫(yī)有郊的非藥物療法

對(duì)癲癇病的治療要中西醫(yī)辨證相結(jié)合

,不同的癇證其臨床表現(xiàn)不同,疾病轉(zhuǎn)別,應(yīng)知犯何逆
,隨證治之
,這樣會(huì)更切合病情
,減少失誤,提高療郊
。清·李用粹《證治匯補(bǔ)·癇病》指出“陽(yáng)癇痰熱客于心胃
,聞驚而作,若痰熱甚至
,雖不聞驚亦作矣
,宜用寒涼
;陰癇亦本乎痰熱
,因用寒涼太過(guò),損傷脾胃而成陰
,法當(dāng)燥濕溫補(bǔ)祛痰”
。在明·魯伯嗣《嬰童百問(wèn)·驚癇》中也有相關(guān)記載,認(rèn)為陽(yáng)癇
,多為初發(fā)
,治以熄風(fēng)滌痰瀉為主
;癇證病久
,多屬陰癇,以調(diào)補(bǔ)臟腑氣血為主
。在中醫(yī)辨證治療上
,我的體會(huì)是應(yīng)該在確立名診的基礎(chǔ)上,重視證類診斷
,而諸如胎癇等的病類診斷僅是對(duì)多種類似的一個(gè)概括,對(duì)指導(dǎo)治療極不全面
。證類診斷是最基本的診斷
,最辨證出病性病位、病勢(shì)和病機(jī)轉(zhuǎn)化
。同時(shí)一定要結(jié)合西醫(yī)診斷和分類
。中醫(yī)依據(jù)癥狀診斷看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,但是如果分不清癇病的證候特征
,把類似癇病的一些疾患定為癇病,不但對(duì)患者和家屬帶來(lái)許多不利的影響,其治療和預(yù)后也區(qū)別很大

(二)治癇宜早

,貴在辨證準(zhǔn)確,用藥正確持久

早期治療

。這是臨床治療癲癇非常重要的環(huán)節(jié)
,只要診斷為癇病就要馬上用藥。即使一時(shí)尚不能確診的抽畜的病人
,也要根據(jù)中醫(yī)辨證的原則及進(jìn)處理,堅(jiān)持治療
,千萬(wàn)不要延誤碼

正確用藥。首先要辨證準(zhǔn)確

,在這個(gè)基礎(chǔ)上選擇確有療效又無(wú)明顯毒
、副作用的方藥。現(xiàn)在不少治癇方中用砂
、鉛或巴豆等有毒之品,千萬(wàn)注意勿過(guò)量
,勿久服
,需村長(zhǎng)期服藥者,一定將有毒之品
,去掉
。一般初期或病重者可用湯劑,長(zhǎng)期服用則以片
、散、丸
、丹為宜
。用藥宜簡(jiǎn)不易繁,不要多種方藥混治
。如果已經(jīng)加用抗癲癇西藥
,一定不能驟減、驟停
, 這是必須遵循的治療原則

長(zhǎng)期治療

。中醫(yī)和西醫(yī)都認(rèn)為癲癇是難治疾患
,所以務(wù)必堅(jiān)持長(zhǎng)期治療
。我的經(jīng)驗(yàn)是發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合,針?biāo)幉⒂?div id="jfovm50" class="index-wrap">,休止期是治療的重點(diǎn)
,恢復(fù)期還需要鞏固治療。一般說(shuō)
,3年不犯病開始減藥,5年不犯病則可停藥
。若遇特殊情況
,如青春發(fā)育期
、月經(jīng)初潮期
,還需延用藥時(shí)間。

要取得病者與親屬的信任

。首先讓患者及其親屬了解癲癇方面的醫(yī)學(xué)知識(shí),取得他們的合作
,堅(jiān)持長(zhǎng)期
、規(guī)律性給患者服務(wù)藥。對(duì)懂事的兒童
,要耐心作他們的思想工作
,使他們堅(jiān)定與疾病作斗爭(zhēng)的信心,同時(shí)需要家屬掌握相關(guān)生活調(diào)護(hù)方面的知識(shí)

在整個(gè)治療過(guò)程中,要特別注意:既要千方百計(jì)控制癲癇發(fā)作

,又不能以此為最終目的
。因此 ,某些頑固性癇病
,在目前醫(yī)療條件下
,中、西藥物均難控制發(fā)作
,能想方法頭減少其發(fā)作
,減輕病人的痛苦,就達(dá)成了一定的目的
。相反,任意加大用藥量或使用不恰當(dāng)?shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、帶有毒性的藥物
,即使控一時(shí)
,也可能因?yàn)樗幬镏卸窘o患者帶來(lái)危險(xiǎn)。

中醫(yī)治癲癇病的優(yōu)勢(shì)是什么

你好

!中醫(yī)治癲癇病的優(yōu)勢(shì):中醫(yī)治癲癇病體現(xiàn)了整體治療的優(yōu)勢(shì)
,在治療原則方面
,考慮到了祛邪與扶正的有機(jī)結(jié)合
。中藥,在癲癇病發(fā)作基本控制后(或者在病情明顯減輕時(shí))
,的治療原則將從清熱利濕
、理氣化痰、息風(fēng)止痙逐漸轉(zhuǎn)為調(diào)理脾腎
、補(bǔ)益心脾為主
,從而使患者在不中斷治愈康復(fù)的前提下,盡快恢復(fù)體能
,增加抗病能力,所以
,中醫(yī)治癲癇病的優(yōu)勢(shì)很明顯
。毒副作用也小

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