目前有不少患者家屬詢問為什么癲癇長期服藥仍然不能控制發(fā)作。
癲癇是由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合征,是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)超同步放電引起的發(fā)作性、突然性、短暫性腦功能紊亂。小兒癲癇的患病率為0.5%~0.6%。起病年齡可以從新生兒開始,起病越小,對腦細(xì)胞損壞越大;發(fā)作越頻繁,引起的后遺癥越多。因此,一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作兩次以上,必須及時到醫(yī)院診治。癲癇長期不能控制的原因很多,我通過對500名癲癇病人分析發(fā)現(xiàn):
癲癇患兒發(fā)病后,第一次即接受正規(guī)診治的僅有45個,占9%。
那么,其余的455個都先后看了不少“醫(yī)院”的私人診所,包括應(yīng)用偏方、驗(yàn)方等。由于癲癇發(fā)作長期未控制而來到我院,他們的病程80%以上都超過1年,部分病人達(dá)10年左右。這些患者癲癇發(fā)作長期不能控制的原因有:
1.沒有按癲癇發(fā)作類型選藥:因?yàn)橐环N抗癲癇藥物不是對所有發(fā)作類型都有效,而某些抗癲癇藥對某種發(fā)作類型不但無效,反而能使發(fā)作加重。
2.用量不夠:癲癇患兒個體差異很大,例如:近期有一種新的抗癲癇藥物———妥泰,在同年齡同樣發(fā)作類型的小兒中,有的每日用2片即可控制發(fā)作,有的小兒每日用6片才能控制發(fā)作,也有的每日用8片仍不能控制發(fā)作。因此癲癇患者在用藥過程中,一定要由家長和醫(yī)生結(jié)合,慢慢摸索每一位癲癇患兒的具體用量,才能更好地控制癲癇發(fā)作。
3.多藥聯(lián)用:由于急于控制發(fā)作,不少家長或醫(yī)生,一開始就多種抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用,這樣很可能引起幾種藥物的相互反應(yīng),從而降低藥物療效,同時還會造成慢性藥物中毒。
4.抗癲癇藥物更換頻繁:由于家長治病心切,用一種藥還未達(dá)到最佳療效,就要求換藥;而有些醫(yī)生也不了解各種抗癲癇藥的藥代動力學(xué),用幾天或半月無效就換另一種,這樣換來換去,當(dāng)然不可能控制發(fā)作。
5.停藥太快:有不少癲癇患兒半年不犯病就在幾天內(nèi)完全停止用藥。這樣不僅會再次發(fā)作,而且會引起癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。
6.不規(guī)律服藥:不少看癲癇病的醫(yī)生不能根據(jù)某一癲癇患者的發(fā)作類型,選擇適當(dāng)抗癲癇藥物,制定出長遠(yuǎn)的治療計劃,而是任意加藥、減藥、換藥或停藥,造成發(fā)作長期不能控制或慢性藥物中毒。
7.治療不專一:不少家長對自己的癲癇患兒治療沒有堅定信心,到處找偏方、看虛假廣告,不能長期固定于某家醫(yī)院或某個醫(yī)生,這樣下去,由于沒有長遠(yuǎn)計劃,所以造成癲癇長期不能控制。
8.有部分癲癇患者因?yàn)橛邢忍炷X發(fā)育異常、后天腦軟化或者有遺傳因素,也是造成長期不能控制的原因。
焦慮癥患者每天在服藥的過程中也會有所發(fā)作??梢哉f這也是治療過程中的一種正?,F(xiàn)象。關(guān)鍵的還是要堅持服藥,堅持抗焦慮治療。
那么我們有必要先來了解一下什么是焦慮癥。
在我們的日常生活中,可以說都有焦慮的事情。有句話說人無遠(yuǎn)慮,必有近憂。焦慮就是我們的思想總因?yàn)橐患∈路磸?fù)的去想去糾結(jié),去痛苦,每想一次就將負(fù)面情緒放大一次,然后再吸引更多的負(fù)面情緒,調(diào)入到這個死胡同死循環(huán)里面。
而且焦慮癥患者和焦慮的人和事兒,有時候能說出明確具體的原因,有時候有說不出明確具體的原因,但是即便是有原因的,那些焦慮也超過了必要的限度和時間與事件和人本身已經(jīng)沒有多大的關(guān)系。
焦慮癥你也可以理解為杞人憂天。每一個人可以有憂慮,但是你超過一定的度,超過一定的時間段,影響到我們的吃喝拉撒睡,影響到我們的正常生活,這樣就不單單是焦慮,而是形成了一種病癥,一種心理疾病。
一開始很多人都能通過藥物控制,如果藥力足夠強(qiáng),確實(shí)能降低腦神經(jīng)的活躍度,從而好像焦慮的情緒被控制住了一樣,但是問題的實(shí)質(zhì)還是在吃藥的時候,心里也不會真的好受,如果一停藥基本上馬上就會發(fā)作,而且還要存在很多的藥物的負(fù)責(zé)人。
當(dāng)然引起焦慮的原因是很多的,例如人體的組織的自然衰老,腦部受過重創(chuàng),外傷手術(shù),導(dǎo)致腦組織缺氧,腦細(xì)胞減少,腦萎縮,神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)受到障礙,從而會引起腦功能的紊亂引發(fā)焦慮癥。過度的緊張壓抑孤獨(dú)以及抑郁情緒刺激導(dǎo)致中樞神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,從而引起反應(yīng)遲鈍,腦血流量減少,腦耗氧量下降,腦細(xì)胞數(shù)量減少。也會引起焦慮癥。
如果我們腦力勞動者或者正在上學(xué)的學(xué)生用腦過度持續(xù)強(qiáng)度的腦力勞動,血流循環(huán)不暢阻礙了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用腦細(xì)胞的活力受到抑制,神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)紊亂也會引發(fā)焦慮癥。當(dāng)然還有一些女性的更年期,內(nèi)分泌失調(diào)以及一些濫用藥物,物質(zhì)依賴、體弱多病的等等都會引起焦慮癥。最主要的起因還是在于自身的原因,做同一件事情而言,別人能坦然接受,而那些話觀念不同的人,他就會開始產(chǎn)生焦慮。這就是有焦慮癥的傾向。
而正常的人也有憂郁的一面,但是它有兩種發(fā)展方向,一種是憂慮緩解期一恢復(fù)期一正常一回歸生活本身,他遵循這么一個渠道,而有焦慮傾向的人,他是焦慮一加重焦慮一持續(xù)焦慮一焦慮癥一軀體癥狀一抑郁強(qiáng)迫,進(jìn)而會越來越嚴(yán)重。就是因?yàn)樗麄兇竽X的觀念意識形態(tài)發(fā)生了一個邏輯錯誤。就像是電腦的程序一樣進(jìn)了病毒了需要?dú)⒍?,但是這個病毒威力很大,所有的殺毒軟件。都不能將它完全殺死。要想徹底的恢復(fù),需要恢復(fù)出廠設(shè)置重裝系統(tǒng)。
但是我們的大腦不像電腦一樣那么簡單,按照現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)來說,重裝系統(tǒng)猶如難于上青天,不現(xiàn)實(shí)也不實(shí)際。即便是我們在服藥的時候偶爾發(fā)作,或者一天發(fā)作幾次,我們也不必要太過緊張,我們只要按部就班地吃藥,按部就班的生活、工作,我們慢慢地學(xué)會和焦慮情緒共存。
這么幾種方法值得我們嘗試,不要是擔(dān)心那些無用的事情,告訴自己一切都會好起來。學(xué)會接受不確定的事,無論自己準(zhǔn)備得多充分,有很多事情不可預(yù)測。如果你心里有很多焦慮的想法,你把它寫下來,然后一樣一樣的去分析解決。不要回避焦慮,你越回避他越焦慮,要學(xué)會與它共存,帶著焦慮癥狀參加各種活動。等你特別焦慮的時候,學(xué)會深呼吸,放松你的情緒。適度的運(yùn)動,每天堅持20分鐘以上的運(yùn)動。
再就是多轉(zhuǎn)移注意力,培養(yǎng)自己的興趣,擴(kuò)大自己的社交。學(xué)會把你內(nèi)心的焦慮和擔(dān)憂說出來,讓自己最親的人和你一起承擔(dān)。
我們每一個人來到這個世界上都不容易,學(xué)會生活,學(xué)會坦然地面對生活,學(xué)會放松自己的心態(tài),不要高估任何事情,任何人威力,最主要的是好好的生活,放過自己,只有自己嘗試去改變,才能徹底的一定要擺脫焦慮癥,因?yàn)橐庾R觀念的東西,藥物還只是一個拐棍,如果觀念不改變,一扔掉拐棍,你還是會摔倒
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