阿米巴痢疾有什么特點？(大便拉血，而且量多，一團一團往下掉會是什么癥狀)

阿米巴痢疾有什么特點？

發(fā)病是緩慢的，開始是腹痛、腹瀉、低熱，大便次數(shù)逐漸增多，一日１０次左右，有不同程度的里急后重。以后大便由稀黃變?yōu)檎骋簬撗?，有腐敗腥臭。也有單純腹瀉略帶粘液，大便中含有多量的阿米巴滋養(yǎng)體，病程一般數(shù)天至數(shù)周。急性期如果治療不徹底，很容易復發(fā)而成為慢性。也有的是由輕度腹瀉發(fā)展成慢性的。慢性期表現(xiàn)多樣，輕的一般情況良好，只有間斷腹痛、腹瀉，有時為成形便，呈棕紅色，有時為正常大便帶少許粘液或血液，便次不多，每日２～５次。重癥表現(xiàn)為消瘦、貧血、衰竭、腹痛、腹脹，大便中含有阿米巴包囊。

大便拉血，而且量多，一團一團往下掉會是什么癥狀

你好,大便帶血，是下消化道，特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀，提示腸道有器質(zhì)性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾?。?br>
(1)肛門疾病

①血色鮮紅無疼痛者，多見于內(nèi)痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。

②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。

(2)直腸疾病

①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。

②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。

③放射性直腸炎也可大便帶血，但應有放射治療史。

(3)結腸疾病

①結腸息肉：a.幼年性結腸息肉病，平均發(fā)病年齡是6歲，無家族史，主要表現(xiàn)是大便帶血，常伴有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結腸息肉病：有家族史，癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征； c .Cronknite? Canda綜合征(CCS)：為錯構瘤息肉綜合征，至成人發(fā)病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，并可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。

②結腸癌：常見于左半結腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數(shù)增多，癌腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。

(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛。

(4)阿米巴痢疾：以便血為主要癥狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。

(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現(xiàn)為急性起病，伴發(fā)熱，腹瀉，可有進食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。

你因為描述不全面,還是請你到正規(guī)醫(yī)院確診,不要耽誤了治療,希望能幫助到你.

什么是細菌性痢疾 細菌性痢疾鑒別診斷

細菌性痢疾是一種腸道傳染疾病，細菌性痢疾的主要傳染渠道就是吃了感染的食物，細菌性痢疾一般癥狀是腹痛、腹瀉、發(fā)熱、拉血便等。
什么是細菌性痢疾
細菌性痢疾簡稱菌痢，是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后，引起結腸黏膜的炎癥和潰瘍，并釋放毒素入血。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，同時伴有全身毒血癥癥狀，嚴重者可引發(fā)感染性休克和(或)中毒性腦病。菌痢常年散發(fā)，夏秋季多見，是我國常見病、多發(fā)病。兒童和青壯年是高發(fā)人群。潛伏期一般為1～3天(數(shù)小時至7天)，流行期為6～11月，發(fā)病高峰期在8月。分為急性菌痢、慢性菌痢。

(1)腹痛，以左下腹為主。

(2)腹瀉，主要為粘液膿血便。

(3)里急后重，是由于直腸肛門括約肌不斷受到炎癥刺激的結果。

(4)全身中毒癥狀，如發(fā)熱、周身不適、血象增高等。

細菌性痢疾鑒別診斷
1、急性痢疾

(1)流行病學：病前1周內(nèi)有不潔飲食史，或與菌痢患者接觸史。多見于夏秋季。

(2)臨床特點：有發(fā)熱、腹痛、腹瀉(每日十余次至數(shù)十次)，里急后重，膿血粘液便等癥狀，左下腹壓痛。

(3)實驗室檢查糞便：

①糞便鏡檢出現(xiàn)多數(shù)成堆的白細胞或膿細胞，滿視野分散的紅細胞，并有巨噬細胞?；蜱R檢10個高倍視野，平均每視野白細胞10個以上，或連續(xù)兩次檢查每視野平均5個以上。

②大便培養(yǎng)是診斷痢疾的可靠方法。糞便或肛拭子培養(yǎng)生長志賀菌。

③熒光抗體染色法檢查糞便中志賀菌抗原成分，獲得陽性結果。

急性菌痢應與下列疾病相鑒別：

(1)阿米巴痢疾：近年來本病發(fā)病率明顯降低，患者多為散發(fā)，緩慢起病，少有發(fā)熱，腹痛輕，里急后重輕、大便次數(shù)不多，呈暗紅色或紫紅色果醬狀，新鮮大便可查見原蟲或包囊。

(2)病毒性腸炎：以輪狀病毒、諾瓦克病毒為常見。急性起病，嘔吐、發(fā)熱與腹瀉為其臨床特點。大便呈水樣，偶帶粘液。留糞便標本用電鏡或免疫學方法直接查病毒或病毒抗原可確診;取雙份血清檢測特異性抗體，亦可確診。

(3)沙門菌腸炎：腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌和嬰兒沙門菌常引起人類腸炎。臨床多為輕度腹瀉，病程短，但鼠傷寒沙門菌感染發(fā)熱期較長，大便中常帶粘液和膿血。抗生素治療效果差，糞便培養(yǎng)可分離出沙門菌。

(4)產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌腸炎：主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉。以糞便細菌培養(yǎng)、動物結腸結扎試驗(證實腸毒素存在的檢測方法)及血清凝集試驗可與急性菌痢相鑒別。

(5)難辨梭狀芽胞桿菌腸炎：老年患者使用抗生素過程中出現(xiàn)腹瀉，必須考慮此病。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、可伴發(fā)熱，大便呈水樣或粘液便，遷延數(shù)日可出現(xiàn)粘液血便。

另外，急性菌痢應注意與空腸彎曲菌腸炎、副溶血弧菌腸炎、耶爾森菌腸炎、類志賀毗鄰單胞菌腸炎、親水氣單胞菌腸炎等相鑒別。

2、慢性痢疾

(1)急性發(fā)作型：病前2～6個月內(nèi)有菌痢病史，本次發(fā)作前有受涼、進食生冷飲食或勞累等誘因。有急性菌痢癥狀，并能排除再感染者。糞便檢查符合菌痢改變。

(2)遷延型：過去有菌痢病史，多次發(fā)作，癥狀典型或不典型;或急性菌痢遷延不愈，病程超過兩個月者。如能排除其他原因，或糞便培養(yǎng)生長志賀菌，可以確診。

(3)隱匿型：有菌痢病史，臨床癥狀已消失兩個月以上，但糞便培養(yǎng)陽性，或腸鏡檢查腸粘膜有病變者。

慢性菌痢需與下列疾病鑒別：

(1)慢性潰瘍性結腸炎：病程長，抗菌痢治療無效。腸鏡檢查可見腸粘膜有廣泛出血點或潰瘍，粘膜脆性強易出血。晚期鋇劑灌腸X線檢查，可見結腸袋消失，結腸變短，管腔變小，可見狹窄區(qū)。

(2)直腸或結腸癌：發(fā)生于40歲以上者較多，常見血便或膿血便，隨后出現(xiàn)腹瀉、體重減輕、貧血等表現(xiàn)。做直腸鏡、乙狀結腸鏡及活體組織檢查可確診;高位者需行鋇灌腸X線檢查或纖維結腸鏡檢查。

(3)慢性血吸蟲病：有流行區(qū)河水接觸史，肝脾多腫大，血象嗜酸粒細胞增多，血清環(huán)卵沉淀試驗陽性，糞便孵化沉淀檢查有毛蚴，腸鏡檢查直腸粘膜充血水腫，腸粘膜活檢可見血吸蟲卵。

細菌性痢疾和一般拉肚子的區(qū)別
痢疾是一種疾病，拉肚子即腹瀉則是一種癥狀。痢疾一般情況下會引起拉肚子的癥狀。生活中會把兩者搞混，但事實上兩者有區(qū)別?！袄亲印辈灰欢ň褪橇〖?，也可能是單純的吃壞了東西。引起腹瀉的原因很多，而且各種疾病所引起的腹瀉的癥狀也不同，嚴重甚至可危及生命。所以，出現(xiàn)腹瀉—定要引起重視，不能簡單地吃點藥了事，應請醫(yī)生檢查，明確病因，才能正確有效地治療。但如果腹瀉的同時伴有腹痛、全身不適、發(fā)熱、炎癥刺激等癥狀時需要警惕或是細菌性痢疾在作祟。痢疾桿菌感染所引起的是細菌性痢疾，細菌存在于痢疾病人和帶菌者的大便中，通過污染的手、水、食物等，經(jīng)消化道侵入易感者。該菌有較強的侵襲力，可產(chǎn)生內(nèi)毒素，有的還可以產(chǎn)生外毒素。細菌侵入腸上皮細胞后，在細胞內(nèi)繁殖，引起粘膜炎癥反應，可導致細胞變性、壞死、脫落，形成淺潰瘍。內(nèi)、外毒素侵入血液，還可以引起全身中毒癥狀。

確診細菌性痢疾的常見檢查項目
1、血常規(guī)

血常規(guī)是指通過觀察血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查。急性菌痢患者做血常規(guī)，白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例呈輕至中度升高。慢性菌痢患者做血常規(guī)，可有血紅蛋白低等貧血的表現(xiàn)。

2、大便常規(guī)

便常規(guī)檢查主要是對大便中的白細胞、膿細胞、紅細胞以及寄生蟲卵的數(shù)量檢查，如果數(shù)值多于或者少于正常數(shù)值，就可能出現(xiàn)了病變細菌性痢疾典型者，外觀為鮮紅黏凍狀的稀便。鏡檢可見大量膿細胞(每高倍鏡視野白細胞或膿細胞≥15個)和紅細胞，并有巨噬細胞。

3、糞便培養(yǎng)

細菌培養(yǎng)是一種用人工方法使細菌生長繁殖的技術。糞便培養(yǎng)志賀菌陽性可確診。

4、特異性核酸檢測

應用聚合酶鏈反應(PCR)和DNA探針雜交法可直接檢查病原菌的特異性基因片段，靈敏度高，特異性強，有助于早期診斷。

5、血清免疫學檢查

血清免疫學檢測，是主要的免疫學檢查。血清因子都在一定的范圍內(nèi)，和正常值呈陰性。用免疫學方法檢測細菌或抗原有助于菌痢的早期診斷，但易出現(xiàn)假陽性。

6、腸鏡檢查

腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插入至回盲部，從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法。腸鏡檢查幾乎可以滿足全部結腸區(qū)域的檢查需要。急性菌痢患者腸鏡檢查可見腸黏膜彌漫性充血、水腫、大量滲出液，有淺表潰瘍。慢性患者腸黏膜呈顆粒狀，可見潰瘍或息肉，并可取病變部位分泌物作細菌培養(yǎng)。

7、X線鋇餐檢查

鋇餐造影即消化道鋇劑造影，是指用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。這個適用于慢性菌痢患者，可見腸道痙攣、動力改變、袋形消失、腸道狹窄、黏膜增厚或呈階段狀。

烏龜拉的大便是什么顏色？

健康的龜，它的便便是圓柱形熱狗狀的，一般顏色為白色，或者顏色從淺黑色到淺灰色不等。如果顏色是藍色、紅色等，就代表不正常。

健康的龜糞含有有益的腸道菌群。海龜吃了它可以調(diào)節(jié)腸胃。有時，甲魚輕微的胃腸炎也可以通過將健康的龜糞與水混合來調(diào)節(jié)。

如果不是食物引起的，大便呈紅色，多為暗紅色，說明存在內(nèi)傷或嚴重胃腸炎。藍色，通常由涼爽的天氣或食物消化不良引起，可能是輕度胃腸炎。

擴展資料：

飼料種類：

1、動物飼料：動物飼料蛋白質(zhì)、脂肪含量高，能促進海龜生長，增加繁殖產(chǎn)卵量，如蚯蚓、蠶蛹、蝸牛、黃粉蟲、小魚小蝦、軟體動物、貝類以及豬血、內(nèi)臟、蛾類等。昆蟲等（夜間可被黑光燈困?。?。

2、植物飼料：植物飼料品種非常廣泛，可以因地制宜利用當?shù)刭Y源飼養(yǎng)海龜，如豆餅、花生餅、玉米、高粱、小麥，甚至水稻都可以飼養(yǎng)海龜。還有果蔬植物也可以適當搭配食用龜類，如南瓜、冬瓜、西瓜皮、蘋果皮、浮萍以及嫩草和土豆。這些蔬菜飼料富含維生素，對海龜?shù)纳L至關重要。

3、混合飼料：這些飼料營養(yǎng)全面，品種繁多。根據(jù)其生長發(fā)育階段分為幼年飼料、幼年飼料和成年飼料。用這些飼料喂養(yǎng)海龜效果顯著。提高了海龜?shù)纳L速度、產(chǎn)卵率、產(chǎn)卵率、孵化率和成活率。

參考資料來源：百度百科-烏龜

誰幫我分析一下,這是什么病癥

腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，并且排便次數(shù)頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等癥狀。腹瀉極少是嚴重疾病的癥狀，通常不需要特殊治療。但由于腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉后可造成血液中的電解質(zhì)紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續(xù)不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應到立即醫(yī)院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點
伴隨的癥狀
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發(fā)熱，臍周疼痛 胃腸炎，多為食用不潔、變質(zhì)或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀，并發(fā)現(xiàn)大便中帶膿血 細菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發(fā)熱 常見于慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘 結腸過敏、直腸或結腸息肉，還須排除結腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾
糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發(fā)熱、嚴重脫水，糞便呈米泔水樣，病情兇險 可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié)，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期。由于三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，于及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒少見，首發(fā)癥狀為先瀉后吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數(shù)超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，里急后重明顯，大便鏡檢滿視野白細胞，大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內(nèi)臟等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒多見。首發(fā)癥狀為先吐后瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，里急后重不明顯，大便鏡檢白細胞總數(shù)多正常，大便培養(yǎng)可找到沙門氏菌，治療藥物選用復方新話明、氯霉素、氨芐青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發(fā)病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養(yǎng)均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發(fā)細菌感染，可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫(yī)治拉肚子
因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥于床上，可在患者兩肩胛骨內(nèi)側分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。

什么是腹瀉??
腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀，系指排便次數(shù)多于平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物，或含有膿血。正常人一般每天排便1次，個別人每2～3天排便1次，或每天2～3次，且糞便成形，不應稱為腹瀉。值得注意的是，老年人和手術后的病人常常會發(fā)生直腸性便秘，此時由于糞便嵌塞于直腸腔內(nèi)，刺激直腸粘膜，可有排便次數(shù)增加，且伴有里急后重感，有時還會有粘液排出，也不應列為腹瀉，其實際上是嚴重的便秘，這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便，醫(yī)學上稱之為假性腹瀉。

腹瀉怎樣分類??
腹瀉是一種癥狀，其發(fā)病機理相當復雜，引起腹瀉的疾病也很多，因此，腹瀉有各種不同的分類方法：
(1)根據(jù)病程長短，分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指排便次數(shù)增多，并呈不同程度的稀便，往往伴有腸痙攣所致的腹痛，病程在兩個月以內(nèi)者；臨床上，如腹瀉持續(xù)或反復超過兩個月，可稱為慢性腹瀉。當然，這種區(qū)分是人為的，腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉，但病史短于兩個月者亦未必全為急性，其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期，或臨床表現(xiàn)不明顯的慢性病例的初次發(fā)作，在實際診斷時，必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據(jù)病理生理的特點可分為：
a 滲出性腹瀉
b 分泌性腹瀉
c 滲透性腹瀉
d 吸收不良性腹瀉
e 胃腸蠕動加速性腹瀉
(3)按解剖部位可分為：
a 胃原性腹瀉
b 腸原性腹瀉
c 胰原性慢性腹瀉
d 內(nèi)分泌失常性腹瀉
e 功能性腹瀉
其中，腸原性腹瀉根據(jù)病因不同可分為：
a 病原感染性腹瀉
b 炎癥非感染性腹瀉
c 腫瘤性腹瀉
d 消化不良和吸收障礙性腹瀉
e 食物( 中毒、過敏)性腹瀉
f 藥物作用或化學品中毒性腹瀉
g 功能性腹瀉

腹瀉的發(fā)病基礎是什么??
腹瀉主要是病毒、細菌、食物毒素或化學性毒物、藥物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結果。
我們知道，人體攝入的食物和其他物質(zhì)，經(jīng)胃腸道消化和分解后，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細胞分泌到消化道的消化液和水分，總量約9L，并含有大量電解質(zhì)，一般24小時內(nèi)，空腸吸收水分3～5L，回腸2～4L，進入結腸者只剩約1～2L，且大部分被結腸吸收，最終隨糞便排出的水分不過100～150ml，還有少量的電解質(zhì)。由于腸道吸收水分的潛力強大，所以正常人糞便的含水量一般是穩(wěn)定的，不會因飲水的多少受影響。在小腸上段腸腔內(nèi)，由于食糜質(zhì)和量的差異和電解質(zhì)含量的多少，其滲透壓可呈高張或低張狀態(tài)，水分不斷由血漿滲入腸腔，或從腸腔吸收入血漿，使血漿與腸腔之間的滲透保持著動態(tài)平衡。
腹瀉的發(fā)病基礎是胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發(fā)生障礙或紊亂，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和(或)動力加速等，最終導致糞便稀薄，可含滲液，大便次數(shù)增加而形成腹瀉。

如何根據(jù)腹瀉一癥推測疾病?
腹瀉一癥，若結合患者病史、癥狀、體征等方面表現(xiàn)，可以有助于進一步推測腹瀉的病因。
(1)從年齡來分析：兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結核和胰腺纖維囊性變；青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結核；中年或老年腹瀉常為結腸癌。
(2)從性別分析：甲狀腺功能亢進癥引起的功能性腹瀉多見于女性，而結腸憩室與結腸癌多見于男性。
(3)從籍貫和職業(yè)分析：居住于長江中下游一帶的農(nóng)民與漁民，頻繁與疫水接觸，腹瀉時應考慮有血吸蟲感染的可能。
(4)從起病與病程分析：起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者，應考慮各種原因引起的腹瀉，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態(tài)反應性疾病以及藥物作用和化學中毒等。若病史超過2年者，則結腸癌引起的可能性就較小；若病史達數(shù)年至數(shù)十年之久，常見于功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎及克隆??；若腹瀉呈間歇性發(fā)作，常見于功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結腸憩室炎等。
(5)從胃腸道癥狀分析：從病人所呈現(xiàn)的胃腸癥狀，尤其是腹瀉情況，可以推測病變部位在小腸或結腸。如病人便意頻繁，有里急后重感，每次排便量少，有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質(zhì)，糞便色較深，稀爛，粘凍樣，含或不含肉眼可見的血液，臭氣不重，伴下腹或左下腹持續(xù)性疼痛，腹痛于便后可稍緩解，這種腹瀉病變位于直腸和(或)乙狀結腸。
若腹瀉時無里急后重癥狀，糞便色淡、量多、水樣、多泡沫或油膩狀、惡臭，無肉眼可見的血和膿，但含有不消化食物殘渣，伴臍周圍或局限于右下腹部間歇性絞痛，腸鳴音亢進，這種腹瀉病變位于小腸。
若24小時排便次數(shù)在10次以上，甚至達數(shù)十次的急性腹瀉，常見于急性感染引起的分泌性腹瀉，如霍亂和滲出性腹瀉如細菌性痢疾。而每天排便幾次的慢性腹瀉可見于許多疾病，如慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、直腸癌與結腸癌以及腸道激惹綜合征等。
若腹瀉與便秘交替發(fā)生，可見于潰瘍性腸結核、結腸癌、不完全性腸梗阻、結腸憩室炎、便秘而有服瀉藥的習慣者和腸道激惹綜合征，后者在便秘時，大便如“牛糞”樣，帶粘液而無膿血。
若腹瀉與進餐有關，禁食后可止瀉，這種腹瀉常見于腸內(nèi)容物滲透壓升高、粘膜通透性異常和腸蠕動加速。
若在清晨或餐后發(fā)生腹瀉，常見于腸道激惹綜合征；若夜間腹瀉，使患者從睡夢中驚醒，常提示由器質(zhì)性疾病引起。
(6)從全身癥狀分析：若腹瀉伴有發(fā)熱者，應首先考慮引起腸道感染的各種原因，也應除外潰瘍性結腸炎、克隆病及晚期腸道癌腫。若患者顯著消瘦或營養(yǎng)不良，常見于小腸性腹瀉，如胰原性腹瀉、胃腸道有短路形成或其他吸收缺陷病變等，而少見于結腸性腹瀉，但結腸癌可出現(xiàn)惡病質(zhì)，應屬例外。若腹瀉伴有失眠、健忘、注意力不集中等，且癥狀常隨情緒轉移而可用暗示暫時緩解，這種腹瀉常見于腸道激惹綜合征。
(7)從腹部體征分析：慢性腹瀉病人，如腹部可觸及包塊，常提示腫瘤或炎癥性疾病。若包塊位于左下腹，應懷疑左半結腸癌、乙狀結腸憩室炎或癌腫造成腸腔狹窄引起的糞塊壅積。若包塊位于右下腹，應懷疑右半結腸癌、阿米巴或血吸蟲病性肉芽腫、腸結核、克隆病與腸放線菌病。結腸炎與結腸周圍炎形成的包塊較癌腫軟，且壓痛明顯。結腸痙攣時可觸及腸段時現(xiàn)時消，并不經(jīng)常存在，可與器質(zhì)性病變造成的包塊相鑒別。若腹部壓痛明顯，可見于克隆病、結腸憩室炎及盆腔或闌尾膿腫。若腹部膨隆并伴有腸鳴音亢進，常提示存在腸梗阻。
(8)直腸指診分析：直腸指診簡便易行，可以發(fā)現(xiàn)肛周有無病變以及直腸有無狹窄、癌腫或糞石，故直腸指診對于直腸癌引起腹瀉的病人，具有直接診斷的重要價值。當手指觸及堅硬而不能移動的結節(jié)狀腫塊，指套染有血跡，常提示為直腸癌。

腹瀉對人體有哪些危害?
腹瀉給人體造成的危害是多方面的：
(1)腹瀉能引起營養(yǎng)不良：眾所周知，胃腸道是人體吸收營養(yǎng)物質(zhì)的唯一途徑，攝入的食物和其他營養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道消化和分解后，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時，人體對營養(yǎng)的吸收發(fā)生嚴重障礙，能量供給不足，使人感到頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
(2)腹瀉可導致維生素缺乏：長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素的缺乏。有些人腹瀉日久后出現(xiàn)皮膚頭發(fā)干燥，頭發(fā)失去正常光澤和滋潤，間有散在性脫落，產(chǎn)生早禿現(xiàn)象，此為缺乏維生素A所致；又如，有些人出現(xiàn)舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎，這是缺乏維生素B的結果。
(3)腹瀉可引起貧血：由于消化吸收的障礙，蛋白質(zhì)及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現(xiàn)指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結膜等處顏色蒼白，疲倦乏力，頭暈耳鳴，注意力不集中等貧血癥狀，甚至可出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。
(4)腹瀉可降低身體的抵抗力：腹瀉引起的營養(yǎng)不良、貧血及維生素缺乏等，可使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱，炎癥容易擴散，也可使組織再生及外傷愈合能力減弱，受傷后傷口不易愈合。
(5)腹瀉可引起水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂：小腸粘膜病變可直接影響人體對水分的吸收，腸腔內(nèi)高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉移，最后由大便排出，使機體丟失大量水分。當水分丟失不超過體重的5%時，機體還能代償。一旦超過5%便無法代償，從而出現(xiàn)一系列水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂現(xiàn)象。
腹瀉時，機體不但丟失大量水分和營養(yǎng)物質(zhì)，還會喪失大量對機體功能活動有重要意義的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度，就會出現(xiàn)相應的機體功能紊亂。如缺鉀時，可出現(xiàn)心律失常、全身軟弱無力、反射減弱或消失，甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀。
平時，身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出，其余的廢物需要經(jīng)過水的運送，通過腎臟由尿排出體外。脫水時尿量因機體內(nèi)水分損失而減少，甚至無尿，這就會使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少，而在體內(nèi)蓄積，使機體發(fā)生中毒癥狀，稱為“酸中毒”。其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外，還可見疲乏無力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒都會對機體產(chǎn)生嚴重損害，如不及時搶救，就會發(fā)生生命危險。
腹瀉對老年人損害尤為嚴重。老年人因抵抗力弱，較青壯年容易出現(xiàn)腹瀉，如果認為腹瀉是小病，不及時就醫(yī)，就易釀成大病，嚴重危害健康，甚至猝死。這是因為，老年人急性腹瀉易出現(xiàn)低血糖、心臟和腦血管意外等并發(fā)癥。腹瀉時少食是常規(guī)，攝入不足則需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原，以維持血糖穩(wěn)定，而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏物轉化為糖。正常人空腹血糖濃度為4.4～6.7mmol/L，當血糖低于3mmol/L時，就會出現(xiàn)疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。血糖過低還可引起深度昏迷和猝死。
腹瀉時大量水分喪失，會使人體處于脫水狀態(tài)，導致血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂，可維持血液酸堿平衡、神經(jīng)傳導功能和心跳節(jié)律，腹瀉時這些陽離子缺乏，可引起嚴重的心律紊亂，這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
所以，老年人一旦出現(xiàn)腹瀉，切莫掉以輕心，應及時就醫(yī)。

腹瀉時為什么不能隨便應用抗生素治療?
有人認為，腹瀉必然是胃腸道細菌感染，因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來治療，如黃連素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、氟哌酸等。
誠然，霍亂、痢疾和一部分由大腸桿菌感染所引起的腸炎，確實是細菌感染，治療時常常需應用抗菌藥物。然而，腹瀉未必全是細菌感染胃腸道所致，如：腹部受涼引起腸蠕動加快；對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應；胰腺外分泌功能不足，胰腺癌等；膽汁排出減少、雙糖酶缺乏使腸腔內(nèi)存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì)，引起高滲性腹瀉；外出旅行或遷居外地生活，有的人因為生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生了變化，從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀；有些嬰兒因飲食不當，輔食增加過快過多，造成的腹瀉等，舉不勝舉。諸如此類腹瀉便沒有細菌感染存在。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉，成人和大孩子夏季“流行性腹瀉”和霉菌性腸炎等都不屬于通常所說的細菌感染。其中，嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由與各種普通細菌特性完全不同的一類霉菌引起的。既然病原不同，治療方法就不應該完全相同，所以應用抗菌藥物應當慎重。
許多抗生素，尤其是口服后，均可引起不同程度的胃腸道副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴重。其原因，除化學刺激因素外(化學刺激性與劑量有關)，廣譜抗生素可引起體內(nèi)的菌群失調(diào)而導致二重感染是另一個重要因素。
二重感染，亦稱菌群失調(diào)癥。在正常情況下，人們處于一個龐大的微生物生存的環(huán)境中，人體的皮膚粘膜和與外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、腸道等處，都寄生著一定數(shù)量的細菌，這些數(shù)量繁多的細菌，與人體既相互依存又相互制約，對人體不但無害，反而有益。其中腸道的正常菌群，在食物的消化吸收過程中起著重要的促進作用，而且，腸道正常的菌群還對危害人體健康的致病菌有著強大的抑制作用，可以有效地抑制它們的生長繁殖，這對人體來說，是非常重要的，在醫(yī)學上稱為生態(tài)平衡。
抗生素特別是廣譜抗生素的應用，往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制，而使耐藥菌乘機在體內(nèi)繁殖生長，導致二重感染。也就是說，本來用抗生素想殺滅致病菌，結果反遭致更厲害的細菌感染，其中，耐藥性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌是二重感染的主要病原。由耐藥性金黃色葡萄球菌等所致的二重感染，主要形式為腸炎，可見，廣譜抗生素應用過程中所引起的二重感染往往會加重腹瀉。
另外，廣譜抗生素的應用使腸道內(nèi)很多細菌受到抑制，這些細菌中有些具有合成維生素B族和維生素K的能力，因此，菌群失調(diào)后就可能導致維生素B復合物缺乏，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

腹瀉
腹瀉是指排便次數(shù)增多，水分增加便大便稀薄，或帶有膿血、脂肪等異常成分，常伴有腸鳴和腹痛。
急性腹瀉指病程在2個月以內(nèi)的。腹瀉的主要原因是腸蠕動快，水分在腸道來不及完全吸收，還有的是腸道分泌過多，消化吸收障礙引起。
急性腹瀉大多是由于細菌感染所引起，如腸炎、痢疾，也有的是由于暴飲暴食，冷熱不調(diào)，消化不良導致的單純性腹瀉。
(一) 急性腹瀉的鑒別診斷
(1) 腹瀉伴里急后重，多是直腸病變；陣發(fā)性肚臍周圍痛，水樣便，腹鳴音強，多為小腸病變。
(2) 腹瀉伴嘔吐，多見胃腸炎、食物中毒。
(3) 伴發(fā)熱、腹痛，見于急性菌痢。
(4) 長期用抗生素或激素治療，應考慮菌群失調(diào)的單純腹瀉。
(5) 伴有皮疹者，見于過敏性腸炎。
(6) 每日大便量大于1000毫升，即為分泌性腹瀉。
(7) 米湯樣便，見于霍亂、副霍亂；膿血便見于阿米巴痢疾、細菌性痢疾、結腸癌；氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉；洗肉水樣便是急性出血性小腸炎；蛋花湯樣便是偽膜腸炎。
(二) 急性腹瀉的救護措施
(1)首先考慮腹瀉與吃過的食物的關系，留下食物標本，以排除食物中毒的可能性。及時留下大便標本送化驗，查明病因后對癥治療。
(2)暫時禁食，注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發(fā)生口渴、尿少、皮膚干燥起皺、雙眼下陷的脫水癥狀時，除口服淡鹽水外，嚴重嘔吐不能飲水或已脫水的病人，要積極進行靜脈補液。
(3) 腹瀉為感染性的，要口服抗菌藥，如黃連素、四環(huán)素
(4) 腹痛時可用阿托品、654?2、顛茄片治療，并給予局部熱敷。
(5) 腹瀉較為劇烈的可適當給以收斂止瀉藥、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的饅頭片等。
(6) 消化不良的腹瀉可服用乳酶生等藥。
(7) 經(jīng)上述處理不見效，病人盡快去醫(yī)院治療。

什么是腹瀉，它與肛門病有無關系?
一般認為腹瀉是大腸疾病中最多見的癥狀。其具體表現(xiàn)為大便次數(shù)、性狀的改變，如排便次數(shù)增多，糞便稀溏，形狀、顏色、氣味等均有改變，含有膿血、粘液、未消化食物、脂肪，或變?yōu)辄S色稀水，綠色稀糊，味酸臭；大便時有腹痛、下墜、里急后重、肛門灼熱等癥狀。
腹瀉與肛門病的許多疾病有關：
如慢性或長期腹瀉，可導致肛門直腸周圍膿腫，形成肛瘺。腹瀉刺激可致肛裂疼痛加重，腹瀉可形成肛門部充血，糞便刺激使痔塊粘膜水腫，隨大便脫出肛門外，形成嵌頓痔或致炎性外痔。長期腹瀉還可導致直腸脫垂等一系列病變。
此外，腹瀉日久還可導致肛門疾病的全身癥狀，如貧血、消瘦、乏力、倦怠等。

西醫(yī)是如何認識腹瀉的?
西醫(yī)對腹瀉的看法，總的來說有以下幾點：
①感染：即由于腐爛變質(zhì)食物，寄生了各種細菌、病毒、真菌、原蟲及蠕動類寄生蟲，這樣的食物，通過口腔進入消化道，或腹部受冷熱刺激過強，使腸道內(nèi)菌群失調(diào)，均可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸腫瘤和炎癥：晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、腸克隆氏病等，都可引起急性、慢性的滲出性腹瀉。
可見糞便中附有滲出液、粘液及膿血，排便次數(shù)增多，但糞便培養(yǎng)無致病菌生長。
③腸道運動異常，腸蠕動亢進：一些腸系疾病如闌尾炎、憩室炎等可使結腸蠕動亢進而腹瀉；此外，類癌綜合征分泌的血清素，肥大細胞增多病分泌的組織胺，胃泌素瘤分泌的胃泌素，甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、血清素和低血鈣素等，都可使腸道蠕動增加，引起腹瀉。
工作學習過度緊張、精神受刺激過強，可使胃腸道功能紊亂，發(fā)生腹瀉。此外，結腸過敏也可導致腹瀉。
一些抑制交感神經(jīng)、興奮副交感神經(jīng)的藥物，也可導致腹瀉。
④腸對脂肪吸收不良：本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色，油膩糊狀，氣味惡臭。
⑤中毒：食物中毒，以及細菌的外毒素引起的食物中毒，毒蕈中毒，河豚中毒等，引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環(huán)素、紅霉素等化學物質(zhì)中毒，也可引起腹瀉。
牛奶、魚、肉、蝦、蟹過敏者，也可發(fā)生腹瀉。

腹瀉的西醫(yī)治療有哪些方法?
對癥治療是西醫(yī)治療腹瀉的主要手段。
①抗生素：對明確診斷為細菌感染者，要及時使用抗生素。
②收斂止瀉藥：選用次碳酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復方樟腦酊對癥治療。
③解除腸痙攣藥：使用復方苯乙哌啶、阿托品、普魯苯辛或鴉片酊進行治療。
④理療：選用場效應治療儀，對腹部進行治療。但需要明確診斷除外細菌感染。
⑤熱敷：用熱水袋置于腹部，有助于腹瀉的治療。

如何診斷及鑒別診斷各種腹瀉?
診斷及鑒別診斷應按下列項目進行：
①病史及癥狀
a.病史:從疾病的發(fā)病起因，病變過程，發(fā)病的年齡及其性別，飲食情況，經(jīng)常使用的藥物，以及服用止瀉藥或?qū)a藥的使用情況都應了解。同時了解患者伴有哪些疾病和癥狀，并判斷其與腹瀉有無關系，有何關系。
b.癥狀:應從糞便的性質(zhì)、形狀、氣味、粘液及其他分泌物、排泄物等情況大致確定腹瀉的性質(zhì)。
②體檢
望診：現(xiàn)全身狀況，皮疹情況，精神狀況，體態(tài)、體重等情況。
觸診：以手檢查腹部，了解疼痛、腹塊等的性質(zhì)，同時應盡量作肛門指診，除外肛門疾病。
聽診：了解腸蠕動情況。
③實驗室檢查:通過直接鏡檢，以及糞便中的細菌培養(yǎng)來診斷致病菌。
④X線檢查：用X線腹平片檢查腸道情況，或用氣鋇造影攝片，診斷除外消化道功能和器質(zhì)性病變。

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