“有病早治,無病先防”是一個人們熟悉的哲理,癲癇病也是可以預防的。癲癇是一種具有遺傳性的疾病。它可以是單常染色體顯性和隱性遺傳,但大多數(shù)是多基因遺傳。從理論上講,原發(fā)性癲癇不可能事出無因。事實上證明,原發(fā)性癲癇不可能始終找不到器質(zhì)或代謝性的病因。經(jīng)驗證明,在相同條件下,同樣的腦損傷,有的發(fā)生癲癇,有的就不發(fā)生癲癇。據(jù)報告單卵雙生子癲癇的發(fā)病一致率(胞中一人患癲癇,另一個也患癲癇的比率)平均57%,雙卵子雙生子癲癇的發(fā)病一致率,平均11%。即使是繼發(fā)性的癲癇發(fā)病的一致率,也是單卵雙生子高于雙卵雙生子。由此說明,繼發(fā)性癲癇的發(fā)病,也有遺傳因素參與。
國外報道癲癇近親患病率30%0-140%0,遠親患病率20%0-40%0。國內(nèi)有資料表明癲癇親屬患病率49%0-178%0。如2個癲癇患者結婚,其下一代癲癇發(fā)病率比正常人婚配后所生的子代發(fā)病率高數(shù)十倍;高熱驚厥的患者,其驚厥閾值低,易發(fā)展成癲癇。為了避免減少癲癇的遺傳,癲癇病人在婚配時,不宜與有癲癇家族史的人結婚,不宜與血緣關系近的人結婚,不宜與有高熱驚厥史的人結婚,不宜與同樣患有癲癇的人結婚。
對癲癇病人的妊娠臨護, 是防止子代發(fā)生癲癇的重要環(huán)節(jié)。癲癇病人懷孕后,45%的人發(fā)作次數(shù)增加,會導致胎兒缺血缺氧,損傷大腦,因此主張在妊娠前至少控制發(fā)作1年以上再懷孕,妊娠期不能減藥,更不能停藥。必要時碉增加藥量。鑒于抗癲癇藥可能對母親和胎兒產(chǎn)生不良影響,懷孕后,經(jīng)常測定抗癲癇藥血濃度,保持在最低的有效水平為好。癲癇患者的妊娠并發(fā)癥多,可高達50%,如風疹病毒感染、腦膜炎、妊娠毒血癥、陰道出血、胎位不正等。風疹病毒感染可致胎兒發(fā)育不全,腦膜炎可引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損害。因此,對癲癇患者在妊娠期要切實做好產(chǎn)前檢查和圍產(chǎn)期保健,一旦出現(xiàn)合并癥,立即采取有效的措施,防止在胎兒期損傷腦神經(jīng)細胞導致癲癇?,F(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,已可以某些遺傳性疾病,進行產(chǎn)前診斷,如發(fā)現(xiàn)有癲癇的,可行人工流產(chǎn)。為防止嬰兒出生時腦損傷導致癲癇,有人主張擴大剖腹產(chǎn)的適應證,對高齡產(chǎn)婦,生產(chǎn)過程有困難的,及早剖腹產(chǎn),避免缺氧窒息,產(chǎn)傷引起癲癇。
為防止顱內(nèi)感染(化腦、結腦等)和腦外傷(工傷、交通事故等)引起的癲癇,就需要加強宣傳教育、自覺落實計劃免疫等預防措施,及時注射流腦疫苗,接種卡介苗,增強安全施工的自覺性,避免發(fā)生或減少顱內(nèi)感染和腦外傷。已發(fā)生顱內(nèi)感染者,早期診斷,選用針對性強、足量的抗生素,并及早應用適量的激素,防止腦膜粘連,減少癲癇發(fā)病率。
對高熱驚厥并有反復發(fā)作傾向的人,在每次發(fā)熱時,可使用苯巴比妥1次6mg/kg-8 mg/kg,立刻肌注,以后1日3 mg/kg- 5 mg/kg,分3次口服,至熱退后停藥。如對苯巴比妥過敏,應用安定灌腸,首次0.25 mg/kg-0.5 mg/kg,以后服安定片,1日 0.2 mg/kg-0.4 mg/kg,分3次口服,直到高熱退盡為止。
隨著生活水平的提高,高齡人數(shù)增加,腦血管病人增多,由此而引起癲癇的人員也有增多。防治腦血管病導致癲癇的原則,首先是要及早檢查,定期檢查,對其戒酒、戒煙,針對性的干預,發(fā)現(xiàn)有危險因素(不論出血性、缺血性或混合性)存在時,積極采取搶救措施。
很多人可能對于癲癇都非常熟悉,癲癇疾病會嚴重影響到患者的生活與工作,有很多的職業(yè)也不允許癲癇患者去做癲癇疾病也特別容易反復發(fā)作,癲癇患者也要在日常做好防護措施,防止癲癇病的反復發(fā)作。怎么樣才能避免癲癇病的反復發(fā)作?
1、堅持用藥
癲癇患者需要長期用藥來進行治療,最少要服用兩年以上的藥物,癲癇疾病得到逐漸的減輕后,可以在醫(yī)生的指導下將藥量減少直至停藥,在停藥后,癲癇如果不再發(fā)作,則已經(jīng)完全康復。如果不堅持用藥,癲癇疾病就會反復的發(fā)作。
2、調(diào)整飲食
飲食不當也會導致癲癇疾病反復發(fā)作,癲癇患者在飲食上一定要做好調(diào)整飲食,要以清淡為主,多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,不要暴飲暴食,也不要過度節(jié)食,在日常要控制好自己的血糖,血糖過高或者過低也會導致癲癇病的反復發(fā)作。
3、適當?shù)倪\動
癲癇患者在日常不可劇烈的運動,但可以做一些輕微的有氧運動,比如散步、慢跑、打太極拳、打網(wǎng)球。癲癇疾病往往發(fā)作非常突然,不受時間和地點的限制,癲癇患者在日常也要隨身攜帶藥物,在癲癇突然發(fā)作后,應當及時的用藥。
4、注意保養(yǎng)
癲癇患者在日常也要養(yǎng)成良好的生活與飲食習慣,要戒煙戒酒,吸煙喝酒會有很大幾率引發(fā)癲癇的發(fā)作。在日常的工作當中也不要過于勞累,要多注意休息,勞逸結合,不要熬夜加班,保持足夠的睡眠,因為癲癇患者睡眠不足,就會使大腦興奮度增加,從而使癲癇反復發(fā)作,也要少接觸手機和電腦等電子產(chǎn)品。
第一、要增加維生素b、c的攝入,維生素c缺乏,易使腦細胞的結構松弛或緊張。b族維生素能幫助蛋抽搐質(zhì)代謝,促進腦細胞興奮、抑制機構更好的發(fā)揮作用。
第二、要低鹽少水,刺激間腦可引起癲癇發(fā)作,而間腦是體內(nèi)水分的調(diào)節(jié)中樞。若大量飲水,則會加重腦的負擔,導致癲癇發(fā)作。而吃過咸的食物,攝入大量的鈉,可導致神經(jīng)元過度放電是癲癇發(fā)作。
第三嚴密觀察發(fā)作時的特點,主要觀察是以抽搐為主,還是以意識喪失為主,抽搐部位、有無大小便失禁、舌咬傷和外傷等;
第四盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。
癲癇患者的家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應立即送往醫(yī)院,送醫(yī)院之前如家里備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫(yī)院,送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細報告發(fā)病過程,給藥時間及劑量,以利于醫(yī)生掌握癲癇患者的病情,合理救治是癲癇護理。
癲癇護理還有出現(xiàn)發(fā)作先兆,首先要保護好舌頭,搶在發(fā)作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間,癲癇護理措施包括以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害病人。
專家介紹說,腦外傷癲癇可以根據(jù)時間來分類,根據(jù)腦外傷后發(fā)生癲癇的時間,可分為早期癲癇與晚期癲癇。不同的腦外傷癲癇類型,發(fā)病時間也不盡相同。早期癲癇可能發(fā)生在受傷的當時,也可能出現(xiàn)在傷后1-2年內(nèi);一般傷后第一天是發(fā)病高峰,約半數(shù)病人發(fā)生在傷后第一個小時。引起早期腦外傷癲癇的常見原因有:顱內(nèi)血腫、顱骨凹限骨折、腦挫裂傷、腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。晚期腦外傷癲癇,一般會發(fā)生在發(fā)病后的半年至三年之間,而且會隨著時間的推移降低發(fā)病率。
第五、腦外傷癲癇強直--痙攣發(fā)作期間,癲癇護理措施一般注意保持病者自然位置,不宜強力按壓,以免造成骨折。
第六、青少年癲癇患者一旦發(fā)病,護理者應及時取走假牙,再用毛巾或大腦帕等軟物塞入病人臼齒間,大腦托大腦,以防舌唇和牙齒損傷,再解開衣服、褲帶,以防呼吸道梗阻。
第七、青少年癲癇發(fā)作時如有四肢抽動,可用被褥或大腦護著四肢,以防關節(jié)脫臼及骨折,一旦抽搐停止,呼吸不暢,幫助病人做人工呼吸,恢復正常呼吸。
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