癲癇病人受孕前應到有關??崎T診進行咨詢,患者及其丈夫應該知道服用抗癲癇藥的母親生的孩子發(fā)生畸形的幾率是正常人群的2-3倍??拱B藥物僅僅是造成這種危險性的一個方面。母親的健康狀況也是重要因素。應該詳細了解家族中有無發(fā)生畸形的歷史。告訴病人采取多種防護措施以使這種危險性下降。90%以上的服用抗癇藥的婦女生育的孩子是完全正常的。
繼續(xù)抗癇藥治療:除了少數(shù)在計劃懷孕前發(fā)作已停止多年,輔助檢查已沒有異常的病人,可在受孕前逐漸減少和停用抗癲癇藥外,大多數(shù)病人在受孕和妊娠期應繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,因為妊娠期的發(fā)作,特別是強直發(fā)作,有可能造成母體外傷,導致流產(chǎn)或對胎兒的其他損傷。
簡化治療藥物:最好使用單藥低劑量治療,因為目前還沒有任何一種抗癇藥對胎兒是完全安全的,所以選藥的原則仍然是依據(jù)病人的發(fā)作類型,選擇控制發(fā)作效果最好的藥物。單藥治療可以明顯減少胎兒畸形率的發(fā)生。
補充足量的維生素、無機鹽、微量元素和葉酸,保證充足的營養(yǎng)和睡眠,盡量避免服用其他的藥物,禁止飲酒。
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