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阿米巴肝膿腫誤診(肝膿腫怎么治療好?肝膿腫的治療方法)

佚名 2023-11-13 13:40:19

阿米巴肝膿腫誤診

典型的阿米巴肝膿腫表現(xiàn)為持續(xù)高熱

,右上腹和右側胸部疼痛
、全身消耗、肝臟腫大
、肝臟壓痛
、白細胞增高等,結合B超
、CT檢查一般不難診斷
。肝穿刺抽出巧克力樣并具有腥臭味膿液、鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體等均可確診
。造成誤診的原因主要有以下幾種

隨著社會的發(fā)展和進步,人們的環(huán)境衛(wèi)生

、飲食
、飲水和個人衛(wèi)生不斷得到改善,阿米巴肝膿腫的發(fā)病率顯著降低
,不少年輕醫(yī)生沒見過阿米巴肝膿腫
,對其認識不夠,警惕性不高

臨床詢問病史不詳細

,不重視流行病學及阿米巴痢疾病史的調查,忽視了肝膿腫和腸病之間的內在聯(lián)系

阿米巴肝膿腫早期癥狀不典型

,隨著時間延長,直到膿腫形成才出現(xiàn)典型的癥狀和體征
,且肝膿腫形成后又易引起并發(fā)癥
,特別是以并發(fā)癥為突出表現(xiàn)的患者,常掩蓋肝膿腫的典型表現(xiàn)
。如果醫(yī)生思路不開闊
,對臨床資料未進行仔細全面地分析和推理,就極易造成誤診或漏診

對影像學檢查的結果過于依賴

。當肝膿腫未液化時,B超和CT等影像學檢查極易將其誤認為肝實質性占位病變

肝膿腫怎么治療好
?肝膿腫的治療方法

肝臟是人體很重要的代謝和消化器官,如果平時不加以養(yǎng)護

,就很容易出現(xiàn)一些疾病
,肝膿腫就是很常見的肝臟疾病,它是由于肝臟感染真菌或者細菌引發(fā)的疾病
。肝膿腫需要早發(fā)現(xiàn)早治療
,那么,肝膿腫怎么治療好
?肝膿腫的治療方法有哪些

1、中醫(yī)治療方法
肝膿腫有不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱
,尤以細菌性肝膿腫更顯著
。肝區(qū)持續(xù)性疼痛,隨深呼吸及體位移動而增劇
。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統(tǒng)
、腹部癥狀。常有腹瀉病史

處方與用法:野菊花50克;生石膏100克(先煎)金銀花30克
,牛角100克(先煎),莪術20克
,元胡20克
,佛手20克,赤芍20克
,魚腥草20克
,敗醬草20克,茯苓20克
,茵陳20克
。水煎服,日1劑
,分2次溫服
。熱退痛止后,藥量減半
,繼續(xù)服5-10劑以鞏固

功效:清利濕熱,化瘀止痛
,治細菌性肝膿腫
,b超檢查肝區(qū)有液平面,脅部疼痛,發(fā)熱胸悶
,納呆
,小便短赤,舌紅苔膩
,脈弦數(shù)等。
2
、西醫(yī)治療方法
肝膿腫診斷明確
,應收住院根據其性質分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜?/d,療程5-10天
,或靜脈點滴1.5-2.0g/d
。哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統(tǒng)疾病者禁用
。氯喹:成年人第一
、二天1g/d,第三天以后0.5g/d
,療程2-3周
。細菌性肝膿腫必須住院治療。
細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病
,必須早期診斷
,早期治療。
(一)全身支持療法:給予充分營養(yǎng)
,糾正水和電解質及酸堿平衡失調
,必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。
(二)抗生素治療:應使用較大劑量
。由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見
,在未確定病原菌之前,可首選對此兩種細菌有效的抗菌素
,然后根據細菌培養(yǎng)和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素

(三)手術治療:對于較大的單個膿腫,應施行切開引流
,病程長的慢性局限性厚壁膿腫
,也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發(fā)性小膿腫不宜行手術治療
,但對其中較大的膿腫
,也可行切開引流。
其實每種方法各有利弊,但我個人覺得傳統(tǒng)的中醫(yī)治療會更加顯著
,不過這也是因人而異
,相信大家心里都很清楚。最后
,謝謝大家的閱讀!
3
、養(yǎng)肝的好方法
1、喝水
誰都知道我們身體的水分占據一半之多
,因此補充水分十分的重要
。其實水對于肝病患者來說也是同樣重要,因此水可以促進肝細胞的康復
,促進新陳代謝
,及時排出殘留在體內的有毒物質。為肝臟的排毒減輕負擔

2
、睡個好覺
失眠不足嚴重傷肝這是大家都知道的事情,因此養(yǎng)肝應該保證睡眠充足
。每一個人都會睡覺
,但是你睡覺的時間的多少呢?你睡覺的方式正確嗎?對于肝病患者來說,每天都應該保證充足的睡眠
,至少要睡7小時以上8小時以內
。無論你是九點睡還是十一點睡,總之在凌晨的時候必須是熟睡的狀態(tài)
,因為這個時候是肝臟的排毒時間
,這個時間段入睡更有利于肝臟的工作。
3
、健康的生活方式
如今不少的肝病都是因為不良的生活方式所引起
,因此養(yǎng)肝應該注重細節(jié)。不要以為暴飲暴食可以滿足胃部
,滿足口欲
。但是暴飲暴食之后就該擔心胃病,肝病等各種疾病的襲擊
。曾經有數(shù)據顯示
,超過八層的乙肝患者都是因為生活不規(guī)律所導致。熬夜喝酒應酬等等都是導致肝臟疾病的主要因素
。對于這樣人來說
,應當是放慢生活的角度,該改善不健康的生活
,確保健康生活的方式
,合理安排飲食

4、勞逸結合
每周都有運動的人相比常常坐在腦袋面前看電視的人更能減少基本能夠發(fā)生的幾率
。無論是腦力勞動還是體力勞動
,疲勞都是不可避免的,因此養(yǎng)肝就要勞逸結合消除疲勞
,避免威脅身體的健康

5、梳頭也能養(yǎng)肝
你是否有梳頭的習慣呢?想要肝臟好
,那么平時就應該多梳頭
。腦部是血管,穴位的集中地區(qū)
,我們梳頭的時候就像是給這些血血管,穴位進行按摩
,從而可以促進血液的循環(huán)
。血液的循環(huán)就會導致肝臟可以得到更好的養(yǎng)護。

溶組織內阿米巴病的并發(fā)癥

1.阿米巴肝膿腫
是阿米巴痢疾最常見的并發(fā)癥

,系阿米巴原蟲侵入腸壁的小靜脈并隨門脈血流到達肝內所致
。膿腫一般為單發(fā)性,大小不一
,且多位于肝右葉
。膿腫腔內為被溶解液化的壞死組織和陳舊性血液混合而成的果醬樣物質,炎癥反應不明顯
。膿腫壁上附有尚未完全液化壞死的結締組織
、血管和膽導管等,呈破絮狀外觀
。肝膿腫大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1~3個月內
,但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。臨床上
,阿米巴性肝膿腫常表現(xiàn)為長期發(fā)熱伴有右上腹痛及肝腫大和壓痛
,全身消耗等癥狀。
2.阿米巴性肺膿腫
多直接由肝膿腫蔓延而來
,常位于右肺下葉
,為單發(fā)性。
3.阿米巴性腦膿腫
偶可發(fā)生
,系阿米巴滋養(yǎng)體由血道進入腦而引起
,常為多發(fā)性。
4.極少數(shù)情況下
肝膿腫可穿入心包
、穿破腹壁
。腸道阿米巴也可進入肛周
、陰道、尿道等引起相應部位的膿腫或炎癥
。常見并發(fā)癥有腸炎
、阿米巴腫、阿米巴性闌尾炎等

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