有些抗癲癇藥物是酶的誘導劑,如苯巴比妥、苯妥英納、卡馬西平、撲癇酮等。當患有癲癇的婦女服用這類藥時,均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥藥效的破壞,同時也會增加孕激素與球蛋白結合率,使游離的孕激素濃度大大降低,導致避孕的失敗。因此,癲癇病人的避孕時應采用其他方法。
除了癲癇西藥以外,還有其他一些藥物也不能避孕藥同時服用:
一、利福平 它是常用的抗結核藥,能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內膜部分脫落而出現(xiàn)點滴出血或淋瀝不盡,同時使避孕藥效降低而導致避孕失敗。
二、抗菌素 有人曾對38名服用避孕藥同時用氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復方新諾明、氯霉素而導致避孕失敗的婦女進行觀察,發(fā)現(xiàn)其失敗原因是抗菌素抑制了腸道細菌群,使之產生的葡萄糖醛酸酶的數(shù)量大大減少,從而影響了避孕藥在腸道內吸收,使血液中避孕藥濃度下降而達不到避孕效果。
三、灰黃霉素 這是一種抗真菌藥物,它在與避孕藥并用時,可改變肝粒體酶的活性,使甾體激素濃度下降而致經血減少,導致避孕失敗。國外曾報道有20多名服用避孕藥的婦女,在服用灰黃霉素后,有15名經血量減少、5名閉經、2名懷孕。
四、酶促進劑 如眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥,保太松等治風濕性關節(jié)炎的藥物。這些藥有酶促作用,可促進肝粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定替代,不要服用其它鎮(zhèn)靜安眠藥。
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