黑熱病的發(fā)熱特點(diǎn)

黑熱病又稱內(nèi)臟利什曼病（VisceralLeishmaniasis），是由杜氏利什曼原蟲引起、經(jīng)白蛉傳播的慢性地方性傳染病，臨床上以長期不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性脾腫、消瘦、貧血、白細(xì)胞減少及血漿球蛋白增高為特征。

發(fā)熱是本病最主要的癥狀之一，患兒通常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，若發(fā)熱較重還常伴見寒戰(zhàn)，有時(shí)發(fā)熱經(jīng)幾周可自然緩解，但以后又復(fù)發(fā)。本病發(fā)熱的另一特點(diǎn)是，患兒在發(fā)熱期間除乳幼兒常有煩躁不安外，急性病容多不明顯，患兒精神尚好，但可漸見腹部膨大，身體亦漸消瘦。

除發(fā)熱外，本病主要還表現(xiàn)為肝脾腫大，尤以脾臟腫大出現(xiàn)為早，且較明顯。此外尚可見貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。病情嚴(yán)重者尚可出現(xiàn)口腔炎、壞死性齒齦炎、支氣管炎、中耳炎、菌血癥等并發(fā)癥。

總之，本病雖以發(fā)熱、肝脾腫大、貧血等為主要表現(xiàn)，但臨床尚需與傷寒、瘧疾、血吸蟲病等相鑒別。若需明確診斷，除詳細(xì)詢問、觀察其臨床癥狀外，必須查到杜氏利什曼原蟲，通常采用骨髓穿刺的方法，陽性率可達(dá)90%左右。

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