怎樣預(yù)防高熱驚厥轉(zhuǎn)變成癲癇

體溫超過(guò)39度以上稱(chēng)為高熱。高熱驚厥（高燒抽風(fēng)）在兒科門(mén)診幾乎每天都會(huì)遇到，是兒科常見(jiàn)病，兒童期發(fā)病率約為３—４％，小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動(dòng)社經(jīng)元異常放，引起驚厥。家長(zhǎng)往往非常擔(dān)心孩子將來(lái)是否變成癲癇。根據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究觀察，高熱驚厥發(fā)生癲癇的可能性約２—７％。

轉(zhuǎn)為癲癇的高熱驚厥患兒存在的危險(xiǎn)因素有：

◆ 首次發(fā)病年齡在９個(gè)月～１歲以?xún)?nèi)；復(fù)雜性高熱驚厥；

◆ 有癲癇家族史，包括癲癇和高熱驚厥多次發(fā)作史者；

◆ 發(fā)生高熱驚厥前已有神經(jīng)精神發(fā)育異常者；

◆ 其中復(fù)雜性高熱驚厥指發(fā)作持續(xù)１５分鐘以上，一日內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作，局限性驚厥，熱退后腦電圖有異常。

典型的高熱驚厥很少發(fā)生癲癇，如果以上危險(xiǎn)因素均存在時(shí)，大約５０％的病例在第一次發(fā)作后１年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)熱驚厥即癲癇。

那么該怎樣預(yù)防高熱驚厥轉(zhuǎn)變成癲癇呢？以下為專(zhuān)家提醒的四點(diǎn)注意——

（1）盡量避免發(fā)熱因素。平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，使孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的冷熱變化。但也應(yīng)注意氣溫改變，及時(shí)增減衣物， 防止感冒。

（2）注意合理的飲食配置，增強(qiáng)孩子身體素質(zhì)。

（3）一旦發(fā)熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥，目前的降體溫藥品種很多，在這里推薦阿苯，這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降溫，后者可鎮(zhèn)靜止痙；并立即給予物理降溫，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴時(shí)要注意，禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。

（4）診斷為復(fù)雜型的患兒，一定要按時(shí)有規(guī)律地長(zhǎng)期服藥，可口服魯米那3～5毫克／公斤／日，服藥期限從最后一次驚厥發(fā)作之日算起滿３年。如果寶寶原來(lái)就有腦病損害(如神經(jīng)-皮膚綜合征、21-三體綜合征)，高熱驚厥往往是癲癇發(fā)作的前驅(qū)征象。對(duì)于熱退2周后腦電波仍有癇樣放電且同位素腦掃描提示有局灶性缺血的寶寶，需要給予抗癲癇藥物治療，療程至少5年。

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