結(jié)核性腹膜炎是結(jié)核桿菌引起的慢性腹膜炎,也是最常見的肺外結(jié)核,女性發(fā)病率明顯多于男性,而且更多見于青年婦女。這是因?yàn)榍嗄暧g女性易患生殖結(jié)核,結(jié)核菌可從生殖器官直接延至腹膜,從而引起腹膜結(jié)核。
發(fā)熱是結(jié)核性腹膜炎最常見或首要癥狀之一。其次是病人臍周、下腹或全腹疼痛,按壓腹部則有壓痛,但不是所有病人都有腹痛癥狀。結(jié)核性腹膜炎第三大癥狀是由結(jié)核毒素和腸功能紊亂引起的腹膜增厚、腸管及腸系膜相互粘連,接觸腹部會(huì)有揉面感,或摸到腹部腫塊。當(dāng)腹內(nèi)結(jié)核干酪樣物向腸內(nèi)穿破可形成腸瘺,向腹外穿破則可流出膿液,這種膿液含有大量結(jié)核桿菌,如果不消毒處理,就會(huì)成為傳播感染之源,危害他人。除上述癥狀外,結(jié)核性腹膜炎還會(huì)引起盜汗、貧血、營養(yǎng)不良、月經(jīng)不調(diào)、消瘦等癥狀。
多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人是不難診斷的。如果哪一位青年女性,有不明原因的發(fā)熱,或有腹痛、腹脹、盜汗、消瘦、月經(jīng)不調(diào)等以上所述癥狀時(shí),應(yīng)想到可能患了結(jié)核性腹膜炎,此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做B超檢查,及時(shí)抽腹水化驗(yàn)多能確診。某些難以確診者可通過腹腔鏡或腹膜活檢進(jìn)行診斷。
結(jié)核性腹膜炎一經(jīng)確診,可選如異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等藥物治療,多能取得顯著效果。
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