結(jié)核性腹膜炎的流行病學(xué)

1.傳染源 開放性肺結(jié)核，特別是空洞性結(jié)核患者，痰中帶菌是結(jié)核病的重要傳染源。

2.傳播途徑 主要是呼吸道。痰液干燥后，結(jié)核菌可隨灰塵漂浮空氣中?；颊呖人曰虼驀娞鐜Ьw沫污染環(huán)境，皆可引起感染。結(jié)核菌經(jīng)胃腸道傳播較少見，一般由于與病人共食，或飲用帶菌未經(jīng)消毒牛乳而引起。結(jié)核菌不能通過健康皮膚，但經(jīng)皮膚黏膜傷口可侵入人體。

3.人群易感性 人群普遍易感，常隨年齡而增高，卡介苗接種有相對(duì)免疫效果。

4.流行特征 十九世紀(jì)結(jié)核病在全球流行猖獗，被稱為“白色瘟疫”。自1945年以后，多種抗結(jié)核藥物相繼問世，使全球結(jié)核病疫情逐漸下降，人類感到控制結(jié)核病有望。但是，80年代末至90年代初，全球結(jié)核病迅速回升，世界衛(wèi)生組織指出，目前全球有17億人受到結(jié)核菌感染，占世界人口1/3，現(xiàn)有結(jié)核病人2000萬，每年約有900萬新發(fā)病例，有300萬人死于結(jié)核病，已超過艾滋病、瘧疾、腹瀉、熱帶病死亡的總和，成為傳染病中第一號(hào)殺手和最大的死亡疾病。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，1993年第46屆世界衛(wèi)生大會(huì)發(fā)表了《全球結(jié)核病緊急狀態(tài)宣言》，呼吁采取迅速行動(dòng)與結(jié)核病危機(jī)進(jìn)行斗爭(zhēng)。目前我國(guó)結(jié)核病的流行情況也相當(dāng)嚴(yán)峻，1990年全國(guó)抽樣調(diào)查，肺結(jié)核患病率為523/10萬，估計(jì)全國(guó)有傳染性肺結(jié)核病人約150萬。每年因結(jié)核病死亡接近23萬人。全國(guó)受結(jié)核菌感染人數(shù)約3.3億人。在結(jié)核患者中有34.7%是耐藥病人，給治療帶來困難。而且艾滋病在我國(guó)的傳播和人口大量流動(dòng)等因素都給結(jié)核病控制帶來新問題。

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