癲癇病手術(shù)治療方法介紹(癲癇病的治療方法)

癲癇病手術(shù)治療方法介紹

根據(jù)統(tǒng)計，癲癇的盛行率約為0.5％至1％。雖然近年來新的抗癲癇藥物逐一問世，但約有20％-30%的病患仍然無法藉由藥物獲得良好控制，而將近1/2～1/3的難治型癲癇患者可因癲癇手術(shù)使病情得到控制，甚至痊癒?，F(xiàn)在臨床上較常使用的癲癇病手術(shù)治療方法主要有以下七種——

1.顳葉切除術(shù)：為成人癲癇手術(shù)最常採用的方式，也是成功率最大的手術(shù)，於優(yōu)勢大腦半球切除4.5公分顳葉部位，於非優(yōu)勢大腦半球切除5.5公分顳葉部位，大部份會合併海馬回切除術(shù)一起進行，主要的併發(fā)癥為永久或暫時性失語癥、偏癱及偏盲等。

2.胼胝體切開術(shù)：一般用來做為不能使用切除性手術(shù)病患的替代療法。多發(fā)性病灶也可考慮此種手術(shù)。尤其對大發(fā)作、僵直性發(fā)作、失張力性發(fā)作有很好效果。標準胼胝體切開術(shù)會切除胼胝體前2/3的長度。主要的併發(fā)癥有奇異手癥侯群、對側(cè)手腳偏癱、腦室炎、腦表靜脈破裂出血、暫時性咽啞、短暫局部性癲癇增加等。

3.病灶切除術(shù)：將致癲癇的腫瘤或血管異常等病灶直接切除，并配合術(shù)中顱內(nèi)腦電波將次發(fā)性致癲癇病灶切除。

4.軟腦膜下多處腦迴切開術(shù)：當癲癇病灶位於運動感覺或語言中樞等重要功能皮質(zhì)上時，可用此種手術(shù)治療，主要是在不破壞軟腦膜情況下，將腦廻予以間隔5mm~ 10mm作多處橫切，可以破壞病灶與周圍神經(jīng)元的水平聯(lián)繫，以孤立癲癇病灶，減少發(fā)作次數(shù)。因接受此項手術(shù)患者不多，無法真正評估其成效，主要併發(fā)癥有神經(jīng)功能缺損及蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血。

5.大腦半球切除術(shù)：此種手術(shù)極少施行，只用於小孩子有厲害的癲癇，且病灶來自功能很差的半球，如半球巨腦癥、大腦皮質(zhì)再生不良、Sturge-Weber Syndrome等，這些發(fā)作頻繁的癲癇癥常會危害生命。因此若癲癇放電侷限於構(gòu)造異常的半球，而對側(cè)半球功能正常情況下，大腦半球切除術(shù)可終止癲癇發(fā)作，術(shù)后60-80％的病人可正常生活。主要併發(fā)癥有致命性的表面性大腦血鐵質(zhì)沉著癥。

6.額葉或頂枕葉切除術(shù)（顳葉外切除術(shù)）：當額葉或頂枕葉構(gòu)造異常與癲癇放電有關(guān)時，可考慮施行此種手術(shù)。整體而言，顳葉外切除術(shù)成功率約60％，而以額葉切除術(shù)而言，因額葉區(qū)域大，病灶定位困難且癲癇放電很快蔓延至對側(cè)，故術(shù)后不再發(fā)作的成功率約30-35％。

7.迷走神經(jīng)刺激術(shù)：對于難治型癲癇，即便接受手術(shù)也失敗的患者，可考慮此一手術(shù)。治療方式是將電極纏繞在左側(cè)頸部的迷走神經(jīng)上，讓埋在胸口皮下的放電器定時定量的放電，藉由迷走神經(jīng)到腦干再到海馬回的回饋路徑來抑制癲癇病灶放電，減輕發(fā)作程度。國外研究報告，此種手術(shù)對癲癇改善程度達33.9％。在國內(nèi)電極及放電器屬自費項目，健保不給付。

依據(jù)國外學者的報告，成人癲癇病患接受前顳葉切除術(shù)之預后相當好，約有75％左右的病人，經(jīng)開刀治療后，可達完全控制癲癇的效果。

癲癇病的治療方法

目前治療癲癇最好的方法有以下四種方法：
1、癲癇病手術(shù)治療：手術(shù)是現(xiàn)在比較常見的，一種癲癇病的治療方法，這種方法主要用于，不能通過藥物控制的比較難治的，和外傷性癲癇疾病，一般青少年癲癇病患者，比較適合這種治療方法。
2、選擇正規(guī)專業(yè)治療癲癇病的醫(yī)院是治療的關(guān)鍵步驟：隨著不斷努力研究，癲癇病的治療技術(shù)，也有了突破性的進展，先進的治療技術(shù)是癲癇病醫(yī)院不可缺少的一點。癲癇病治療非一時之功，有經(jīng)過長時間治療，仍不能完全控制，甚至不見好轉(zhuǎn)反，而病情加重的癲癇患者，根據(jù)尋常方法進行治療已是無效，總要找能夠找出患病根本，有效緩解病情的方法。
3、癲癇的藥物治療：這種治療方法是保守治療，而且花費較小，患者在使用藥物的時候，應該從小劑量開始，慢慢的給自己加量直到能，比較有效的控制自己的病情，并且患者沒有什么不良反映，這種治療方法適用于病情比較輕的患者。但是患者在治療的過程中，一定要避免癲癇疾病的誘導因素，不要給自己過大的心理壓力，最好不要喝酒抽煙。
4、癲癇患者要注意一些日常護理：在治療過程中，患者在生活中一定要預防感冒、發(fā)燒等疾病，注意時刻保持自己心情愉快，樹立信心，要相信自己是可以戰(zhàn)勝疾病的。在生活中，患者一定不要看比較刺激的電視節(jié)目，比如恐怖、悲傷、過度興奮的影片，同時患者也是不適合，長時間的呆在電腦面前的，患者應該適當?shù)男菹ⅰＴ谌粘Ｉ钪?，患者應該多吃點，對自己的身體有益的食物，比如蛋類、動物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品、牛奶、新鮮蔬菜水果等食物。

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