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      中醫(yī)診治黑熱病
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 14:15:40
        
      

        
      
           
      中醫(yī)病因
      黑熱病屬于中醫(yī)學(xué)溫病或疫病范圍
      。任何溫病
      、疫病的發(fā)生
      ，不外內(nèi)外兩個(gè)因素
      ；而本病既屬溫病或疫病，其外因之主因應(yīng)為熱疫毒邪
      ，即感受時(shí)行的疫病之氣而發(fā)為本病
      ，正如 《素問·刺法論》所說：“五疫之至，皆相染易
      ，無問大小
      ，病狀相似?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！眱?nèi)因則為正氣不足
      ， 既邪之所湊，其氣必虛
      。 
      中醫(yī)病機(jī)
      當(dāng)熱疫毒邪侵入人體后
      ，每伏藏干募原或半表半里，出入于營衛(wèi)之間
      ，故本病發(fā)作時(shí)
      ，表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱；若邪漸陷于陰
      ，耗傷氣血
      ，故見患者消瘦、面色晄白
      ；邪阻日久
      ，正虛邪戀，氣血運(yùn)行不暢
      ，瘀血病阻于脅下
      ，則成痞塊或癱瘓。黑熱病病因雖是熱疫毒邪
      ，但發(fā)病卻與體內(nèi)的正氣強(qiáng)弱有密切關(guān)系
      ；若正氣旺盛
      ，營衛(wèi)充沛，則可抗御外邪
      ，即使感邪之后亦未必發(fā)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。蝗粽龤馓撊?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，腠理疏松
      ，則易遭受邪氣的侵襲而發(fā)病。若黑熱病久病不愈或反復(fù)發(fā)作
      ，勢必導(dǎo)致氣血虧虛
      ，則可成虛勞之證
      。 
      中醫(yī)診斷
      1．早期（衛(wèi)氣同?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?/p>
      證候：發(fā)熱，熱型多不規(guī)則
      ，惡寒
      ，食欲不振，腹脹或腹瀉
      ，嘔吐
      ，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩 脈滑數(shù)
      。
      證候分析：熱度毒邪侵入人體
      ，每伏藏于募原，出入于營衛(wèi)之間
      ，正邪交爭
      ，故見發(fā)熱 不規(guī)則，惡寒
      。若影響及脾胃
      ，致脾失健運(yùn)，胃失和降
      ，故見食欲不振
      、腹脹或腹瀉、嘔吐
      ， 舌紅
      、苔黃膩、脈弦滑
      ，均為熱毒侵襲之象
      。
      2．進(jìn)展期: 
      （1）少陽陽明合病證：證候：寒熱往來，納呆
      ，惡心嘔吐
      ，泄瀉
      ，脈弦滑或弦滑數(shù)。
      證候分析：邪在半表半里
      ，正邪相爭
      ，正勝則熱，邪勝則寒
      ，寒熱交替出現(xiàn)
      ，故寒熱往來；邪犯少陽
      ，影響脾胃
      ，脾胃受損，運(yùn)化功能失常
      ，水濕內(nèi)停
      ，困于中焦，而使胃失受納
      ， 胃氣上逆
      ，脾氣不升隨濁氣而降，見納呆惡心
      、嘔吐泄瀉
      ，濕停日久化熱，故可見滑數(shù)脈
      。 
      （2）瘀血阻滯
      、腸胃瘀積證：
      證候：脾大過臍，腹脹大
      ，發(fā)熱
      ，尤以手足心為甚，脈滑數(shù)
      。
      證候分析：脾胃受損日久
      ，濕濁凝聚成痰，痰阻氣滯
      ，氣滯則血行不暢
      ，脈絡(luò)壅塞，痰 濁與氣血搏結(jié)
      ，日漸增大而成證瘕
      ，癥見脾大過臍，腹脹大
      ，陰血虛生內(nèi)熱
      ，故見發(fā)熱，尤 以手足心為甚，脈滑細(xì)數(shù)為血虛夾痰濁濕熱瘀血阻滯之征
      。 3．晚期（正虛邪戀) 證候：發(fā)熱反復(fù)起伏多次
        ，全身消瘦，神疲倦怠
        ，面色蒼白或指甲及眼結(jié)膜蒼白
        ，皮膚粗糙干燥或毛發(fā)稀少無光澤，脅下痞塊
        ，舌質(zhì)淡紅
        ，苔少，脈細(xì)弱
        。 證候分析：疫熱毒邪侵襲日久
        ，耗傷氣血，致正虛邪戀
        ，故見發(fā)熱反復(fù)起伏
        ；氣血虧虛故見全身消瘦、神倦
      ，面色蒼白或指甲及眼結(jié)膜蒼白
      ；血虛失于濡潤，故見皮膚粗糙干燥或 毛發(fā)稀少無光澤
      ；正虛瘀結(jié)脅下故成痞塊，舌淡紅
      ，苔少
      ，脈細(xì)弱，力氣血虧虛之象
      。 
      中醫(yī)治療
      1．早期（衛(wèi)氣同?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?治法：解表芳化，清熱解毒
      。方藥：三仁湯加連翹
      、黃芩。
      2．進(jìn)展期：
      （1）少陽陽明合病證：治法：和解攻里方藥：柴平湯加減
      。（柴胡9g
      、半夏9g、黨參9g
      、黃芩9g
      、陳皮9g、萊菔子9g
      、大黃 3～6g
      、干姜1．5g、甘草6g）。方中柴胡
      、黃芩和解半表半里
      ；黨參、半夏
      、陳皮
        、萊菔子、干姜起健脾和胃降逆作用
        、大黃驅(qū)逐污濁之邪
        ；甘草調(diào)和諸藥。 
      （2）瘀血阻滯
        、腸胃瘀積證： 治法：活血消積
        ，清熱涼血。
      方藥：大黃 元明粉各等分
        。用法：兩藥混勻
        ，一日3次，一次2～6g
        。外用二龍膏一張 （活甲魚
        、鮮莧菜、莪術(shù)
        、三棱
      、乳香
      、肉桂、沒藥、沉香
      、射香）
      。服藥時(shí)以大便微溏
        ，一日2～3次為佳
        。內(nèi)服外用藥同時(shí)應(yīng)用共起活血消積，清熱涼血作用
        。 
      （3）并發(fā)癥走馬牙疳（口腔重度細(xì)菌感染）：治法①白信石少許
        。用法：研極細(xì)，放入冷水中
        ，棉球浸入至濕
        ，再用該棉球涂擦局部至出血，然后用濃茶水反復(fù)漱口
      。②雄黃：用法：研末
      。干棉球沾少許粉末，涂擦局部出血
      ，再用茶水漱口
      。 
      3．晚期（正虛邪戀）治法：益氣養(yǎng)血，祛除余邪。
      方藥：加減復(fù)脈湯加青蒿
      、地骨皮
      、柴胡鱉甲等；若兼脅下痞塊者
      ，可化痰祛瘀
      ，合用鱉甲煎丸。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154717.html.
      
          
      
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