麻辣燙也能治療癲癇？

功能區(qū)頑固性癲癇是神經(jīng)外科學(xué)的難題之一，是指經(jīng)過長期大劑量的多種抗癲癇藥（AEPS）2～3年后仍不緩解而抽搐依舊者。以往在具體措施上可根據(jù)不同病因，采取藥物治療、手術(shù)治療、心理行為治療、迷走神經(jīng)電刺激治療及體育、飲食等綜合處理。但是你聽說過用“麻辣燙”治療癲癇的嗎？

不要誤會，此“麻辣燙”非彼“麻辣燙”也，這兒的“麻辣燙”指的是有“癲癇麻辣燙”之稱的低功率電凝熱灼術(shù)，它是克服了以往MST方法難以治療深部病變和射頻、激光等技術(shù)不夠精確的缺陷的治療癲癇的新療法，這也使得功能區(qū)頑固性癲癇的治療“柳暗花明又一村”。

神經(jīng)外科專家欒國明教授早在1996年在國內(nèi)外首次提出了低功率電凝熱灼術(shù)治療功能區(qū)頑固性癲癇的手術(shù)方式。這種手術(shù)借鑒并集合了MST（MultipleSubarachnoidTransection）、激光、射頻等不同方法的優(yōu)點(diǎn)，通過大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和前期臨床研究，已經(jīng)證實(shí)其療效肯定、安全可靠、副作用小。

在低功率電凝熱灼術(shù)提出之前，功能區(qū)癲癇的外科治療首選的方法一直是MST。但是，MST操作在軟腦膜下進(jìn)行，操作難度較大，尤其是遇到致癇灶位于顱底、腦葉深部時(shí)操作起來更麻煩。另外，切割局部腦組織會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些血性液體能使周圍組織發(fā)生粘連，切開的腦組織裂隙中間還會出現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增生。而這些因素都有促發(fā)新的潛在致癇的可能性。

利用射頻、激光等技術(shù)損傷腦功能區(qū)的淺表皮層纖維、阻斷癲癇放電的水平化擴(kuò)散也是治療功能區(qū)癲癇的方法，但如何精確控制損傷范圍和損傷程度一直是阻礙其發(fā)展的因素。

低功率電凝熱灼術(shù)治療功能區(qū)癲癇，集熱損傷和橫纖維切斷術(shù)于一體，采用特制的雙極電凝器作為治療器械，將輸出功率和熱灼時(shí)間精確量化，克服了射頻、激光等技術(shù)損傷范圍和程度難于控制的缺點(diǎn)。與MST相比較，其操作在軟腦膜外直視下進(jìn)行，操作時(shí)雙極電凝鑷尖橫行垂直腦回長軸，間隔5mm左右熱灼一道。輸出功率和熱灼時(shí)間確定后，其熱損傷可達(dá)到相應(yīng)的皮層深度，產(chǎn)生類似于MST的損傷效果。手術(shù)完畢，可見在腦表面形成一紅白相間的條紋狀改變。其臨床治療效果與MST相比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無顯著性。

通過隨訪1996年到2004年的800余例癲癇患者，單純電凝熱灼治療的22例，隨訪顯示EngelI級者9例、II級者8例，總有效率在83％左右。電凝熱灼術(shù)聯(lián)合致癇灶切除效果會更好，總有效率在90％左右。術(shù)后并發(fā)癥方面，近期主要表現(xiàn)為頭疼、頭部不適。出現(xiàn)短暫性語言、肢體運(yùn)動(dòng)障礙的比例在3％～5％，未見明顯遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)。以上的數(shù)據(jù)總結(jié)讓“麻辣燙”的療效可見一斑了。

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