克隆氏病的治療

近年來(lái)，常用以下方法治療克隆氏?。?/p>

　 首先，在活動(dòng)期口服水楊酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)2～6g/d，分4次服用，一般3～4周見(jiàn)效；維持量1～2g/d，一般口服1～2年?；蚩诜?-氨基水楊酸(5-ASA)微顆粒，每次0.5g，每日3次，對(duì)結(jié)腸病變療效尤佳。

　 另外，每天口服強(qiáng)的松30～60mg，10～14天以后漸減量，直至每日5mg維持。如用6-甲基強(qiáng)的松龍，開始每天給48mg，逐漸減至每日12mg，維持2年。不能耐受口服者，急性期可用氫化可的松200～400mg或ACTH120單位靜滴，14日后改口服強(qiáng)的松維持。對(duì)直腸病變可用倍他米松5mg 或氫化可的松琥珀酸鹽20～100mg保留灌腸，還可與SASP、錫類散等藥物一起合并灌腸。

　 其他藥物如：硫唑嘌呤每日1.5mg/kg體重，分次口服；也可口服6-巰基嘌呤，對(duì)慢性復(fù)發(fā)病人，療程約1年；尚可使用環(huán)胞菌素A及免疫增強(qiáng)劑如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白制劑。采用滅滴靈、廣譜抗生素及抗結(jié)核治療者也有報(bào)道，但療效評(píng)價(jià)不一。

　 本病半數(shù)病例最終需作外科手術(shù)切除病變腸段，5～10年內(nèi)有部分病例可能仍需再次手術(shù)。

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