癲癇型腦囊蟲病的中西醫(yī)治療方法

囊蟲病，又稱豬囊尾蚴病，是常見的人體寄生蟲病，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病。腦囊蟲病感染部位以腦實質(zhì)最常見。腦囊蟲病根據(jù)癥狀分為5種類型，以癲癇型居多，占腦囊蟲病的50%以上，甚至達80%。癲癇為腦囊蟲病的首發(fā)或早發(fā)癥狀，有時是主要甚至是唯一癥狀。

癲癇型腦囊蟲病以全身大發(fā)作為主，其發(fā)作類型具有多樣性、易變性，間歇期長短不一，發(fā)作后常伴有一過性失語、肢癱肢麻、精神障礙及幻覺等。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)分為高顱壓型及腦膜炎型。

研究表明，腦囊蟲主要寄生在大腦皮層，一般沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)局灶征。顱腦CT示：多發(fā)性小圓形密度減低或增高陰影，亦可伴腦室擴大或縮小。檢測結果表明，癲癇型腦囊蟲病 HAD 評分明顯高于對照組，可能與以下因素有關：

(1)病變導致大腦功能減退，丘腦下部功能失調(diào)，累及5-羥色胺及去甲腎上腺皮層神經(jīng)元及通路，使神經(jīng)遞質(zhì)合成減低；

(2)本病發(fā)病后表現(xiàn)為發(fā)作性癲癇，單純大發(fā)作占50%，持續(xù)顱內(nèi)壓增高癥狀(頭痛、惡心、嘔吐)等，這使患者獨立生活能力明顯減退，社會活動減少和社會角色發(fā)生變化，從而使其自信心降低。有的家庭成員對本型患者表示厭倦；

(3)從心理學角度，以上因素直接威脅病人的自尊心和生命，使病人產(chǎn)生一些不正常的心理反應，如固執(zhí)、刻板、過分有禮、自卑、行動遲緩、情緒不穩(wěn)、談話累贅和智力減退，導致其活動受限，對恢復前景悲觀失望，迫不得已的依賴性及無能力處境。患者面臨職業(yè)和地位的喪失，產(chǎn)生抑郁反應。

頻繁的癲癇發(fā)作不僅給患者的身心健康造成嚴重影響，而且不利于抗囊治療，所以中藥治療腦囊蟲病的機理與直接殺傷豬囊尾蚴、降低顱內(nèi)壓和抗癲癇等作用有關；消痰殺蟲、熄風活血法是治療癲癇型腦囊蟲病的理想治療法則。

相關專家在古方硝石礬石片的基礎上，以中醫(yī)“消痰殺蟲、熄風活血”法治療癲癇型腦囊蟲病，并研制了新方“滅囊靈”，方中以礬石消痰殺蟲為主藥，全蝎熄風鎮(zhèn)痙為輔藥，以水蛭破血通經(jīng)利水，以便將頑痰、濕濁、淤血等病邪排出體外。

經(jīng)過系統(tǒng)地研究中藥組、西藥組和中西醫(yī)結合組的臨床效果和作用機理顯示，3個療程后，“滅囊靈”對癲癇型腦囊蟲病的治愈率為72.3％；西藥組（阿苯達唑）為50.5％；中西醫(yī)結合組（“滅囊靈”加阿苯達唑）為87.1％。動物實驗表明，“滅囊靈”不僅具有顯著的殺滅囊蟲作用，還有顯著的抗癲癇作用，同時能明顯降低腦水腫動物的顱內(nèi)壓。

另外，專家提示，癲癇型腦囊蟲病常誤診為“神經(jīng)衰弱”，與臨床醫(yī)師對本病缺乏認識和足夠的重視有關，易延誤病情或發(fā)生意外(如嚴重時自殺)。因此，在治療癲癇型腦囊蟲病時必須注意其伴隨的抑郁狀態(tài)的診治。

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