克隆氏病起病緩慢,病程較長(zhǎng),少數(shù)為急性起病。其臨床表現(xiàn)、病情輕重多和病變部位、程度及病期有關(guān)。
(1)腹痛:是最常見的癥狀,呈間歇性發(fā)作,伴有腸鳴音增強(qiáng),病變進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)不完全性腸梗阻,此時(shí)常有腹脹,甚至出現(xiàn)腸型。
(2)腹瀉:大部分人有腹瀉,大便次數(shù)與病變范圍有關(guān),多為軟便或稀便,一般無肉眼可見的粘液、膿血。廣泛彌漫性小腸病變可有水樣便或脂肪瀉,與進(jìn)食纖維豐富的食物有關(guān)。病變涉及結(jié)腸遠(yuǎn)端時(shí),常有里急后重,其表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎相似。
(3)全身癥狀:體重減輕、貧血、低蛋白血癥、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)及營(yíng)養(yǎng)缺乏等。1/3病人有低熱或中等發(fā)熱,查體見腹部可有腫塊、局部壓痛等體征。
(4)肛門及直腸周圍病變:膿腫、竇道、瘺管形成是克隆氏病常見的表現(xiàn)。
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