癲癇這種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的常見(jiàn)病,它的高發(fā)期是在兒童階段,除了能夠通過(guò)手術(shù)治療的難治性癲癇之外,約有25%的患兒會(huì)有抵抗目前各抗癲癇藥物的表現(xiàn),也就是說(shuō),這部分的患兒不適合藥物治療。那么,對(duì)于這些兒童患者該用什么治療方法呢?專家提示,非藥物性的生酮飲食治療方法可以有效抑制乃至治愈癲癇疾病。
事實(shí)上,現(xiàn)在已經(jīng)成為治療癲癇的重要方法之一的生酮治療,其新時(shí)代開(kāi)始于20世紀(jì)的90年代初。當(dāng)時(shí)一位好萊塢制片人——亞伯拉罕的兒子查理被診斷患有頑固性癲癇,在經(jīng)過(guò)多種外殼及藥物治療方法無(wú)效后,得知并開(kāi)始了生酮飲食療法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,竟然取得了完全無(wú)癲癇發(fā)作、完全不服藥物的效果。之后堅(jiān)持該療法多年,已經(jīng)痊愈,現(xiàn)在過(guò)著正常幸福的生活。之后,這位偉大的父親創(chuàng)立了查理基金,并根據(jù)切身經(jīng)歷寫(xiě)就了關(guān)于生酮飲食的專著,資助了一個(gè)由7個(gè)中心參與的生酮飲食研究。
數(shù)據(jù)分析顯示,生酮飲食療法可使兒童難治性癲癇無(wú)發(fā)作者達(dá)16% ,發(fā)作減少90% 以上者達(dá)32% ,發(fā)作減少50% 以上者達(dá)56% 。而從1996年至今,美國(guó)的約翰霍普斯金醫(yī)院也報(bào)道了150例連續(xù)的癲癇患兒,采用生酮飲食治療3、6、12個(gè)月,以及3到6年隨訪的情況——開(kāi)始生酮治療12個(gè)月后,7%的患兒癲癇完全無(wú)發(fā)作,20%發(fā)作減少90%;3到6年后,27%的患兒無(wú)癲癇發(fā)作或很少有發(fā)作;大多數(shù)患者現(xiàn)在可正常飲食,并服用更少的藥物甚至停藥。
專家介紹,生酮飲食療法適應(yīng)于各種年齡、各種癲癇發(fā)作類型的藥物難治性癲癇患者,癲癇發(fā)作或藥物不良反應(yīng)對(duì)患兒生活有顯著影響時(shí)也可試用生酮飲食。通常來(lái)說(shuō),從生理的角度分析,因?yàn)檫@些兒童較年長(zhǎng)兒和成人更容易產(chǎn)生酮癥,所以對(duì)10歲以下小兒效果最好。另外,家庭應(yīng)強(qiáng)力支持實(shí)施生酮飲食?;純汉图彝コ蓡T應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)師密切合作制定可接受的飲食方案。
不過(guò),雖然是一種飲食療法,生酮飲食也是存在著不良反應(yīng)的,常見(jiàn)的有:體質(zhì)量不增、便秘和低血糖(禁食階段) 。偶見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸反應(yīng)、脫水、酸中毒、血脂改變、腎結(jié)石、生長(zhǎng)延遲、骨折。罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有胰腺炎、心肌病、長(zhǎng)QT綜合征、基底核損害、維生素/礦物質(zhì)缺乏。當(dāng)然,這些不良反應(yīng)是可以通過(guò)預(yù)防措施減少出現(xiàn)機(jī)率的。
另外,生酮飲食療法也有禁忌癥:β氧化缺陷、干擾葡萄糖或酮體穩(wěn)定的肝或代謝性疾病應(yīng)除外;卟啉病、丙酮酸羧化酶缺乏癥是生酮飲食絕對(duì)禁忌證;某些線粒體病、肉堿缺乏癥、某些免疫缺陷病、有機(jī)酸尿癥也是生酮飲食禁忌證等。
所以,專家提醒:不要被“飲食療法”幾個(gè)字誤導(dǎo),生酮飲食療法的使用需要到專業(yè)的、正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查、診斷,并以此為根據(jù)制定具體的治療方案。
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