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潰瘍性結(jié)腸炎分型治療

佚名 2023-11-13 14:36:59

潰瘍性結(jié)腸炎一般多采用內(nèi)服藥與灌暢相結(jié)合:

(1)濕熱內(nèi)蘊(yùn)

治法:清熱利濕,解毒止瀉

處方:白頭翁15克

,秦皮12克
,白芍18克
,黃連
、黃芩
、黃柏
、梔子、木通
、棕櫚炭
、川芎、紅花各9克
,罌粟殼6克,生白芍12克
,土茯苓15克

加減:熱盛加銀花、敗醬草

;濕重加厚樸
、米仁、茯苓
;腹痛劇烈重用芍藥

灌腸方:白頭翁、白花蛇舌草

、救必應(yīng)各30克
,川連、赤芍
、白芍各15克

用法;每日1劑

,水煎服2次
。灌腸方,將上方加水煎至200毫升
,每天睡前保留灌腸
。腹瀉重
,灌腸后難保留者,可于藥液中加藕粉15克
,調(diào)成糊狀再灌
,12~15天為一療程。

療效:內(nèi)服灌腸結(jié)合治療30例

,結(jié)果基本緩解25例
,部分緩解4例,無效1例
,總有效率為96.7%
。單服中藥23例,基本緩解3例
,部分緩解12例
,無效8例,總有效率為65.2%
。表明內(nèi)服藥與灌腸相結(jié)合治療較之單服中藥療效為佳

常用成方:內(nèi)服方可選葛根芩連合白頭翁湯、芍藥湯等

;灌服方可用錫類散
、黃連粉、云南白藥等

(2)氣滯血瘀

治法:利氣活血

,和營(yíng)止瀉。

處方:內(nèi)服方:桃仁9克

,小茴香6克
,干姜6克,延胡6克
,五靈脂10克
,當(dāng)歸12克,赤芍10克
,川芎6克
,肉桂4克,蒲黃10克
,黃芪20克

灌腸方:赤芍、丹參

、益母草各30克
,川芎、牛膝
、姜黃各20克
,乳香
、沒藥、桃仁
、三七各15克

用法:內(nèi)服藥每日1劑,水煎服2次

;灌腸劑
,水煎至100~150毫升。睡前灌腸
,隔日1次
,15次為一療程。

療效:共治療48例

,其中13例采取內(nèi)服外用相結(jié)合
,臨床痊愈5例,基本緩解8例
,總有效率為100%
;35例僅用灌腸方,臨床痊愈和基本緩解15例
,部分緩解17例
,無效3例,總有效率為91.4%

常用成方:少腹逐瘀湯等

(3)脾氣虛弱

治法:益氣健脾,固澀止瀉

處方:內(nèi)服方:黃芪、黨參

、白術(shù)各15克
,延胡12克,炒白芍
、木香各9克
,赤石脂18克(包煎),茅莓3克
,土炒當(dāng)歸6克
,兒茶3克(沖服),炙甘草6克

加減:腹脹納差加砂仨

、厚樸花;畏寒肢冷加干萋
、肉桂
;便血明顯加地榆炭
;兼夾濕熱加黃連、白頭翁
、白花蛇舌草

灌腸方:白頭翁30克,黃柏15克

,黨參30克
,黃芪20克,地榆炭20克
,白芨15克
,青黛20克。

加減:膿血明顯加朱砂30克

用法:內(nèi)服方每日1劑

,水煎分2次服;灌腸方加水至2000毫升
,煎至500毫升
,每日1次,每次50毫升
,保留灌腸
,15次為一療程。

療效:以上方治療脾虛型患者311例(包括部分血瘀型患者)

,臨床痊愈130例
,基本緩解112例,部分緩解57例
,無效12例
,總有效率為96.1%。

常用成方:連理湯

、四君子湯合四神丸等

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