孕婦弓形蟲病檢測及治療

孕婦由于妊娠的生理變化,免疫力下降,易因感染弓形蟲而出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或增加妊娠合并癥,同時還可透過胎盤屏障影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育,甚至造成各種出生缺陷或死亡,及早診斷和有效防治孕婦弓形蟲感染具有重要意義?！　≡袐D由于妊娠的生理變化,免疫力下降,易因感染弓形蟲而出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或增加妊娠合并癥,同時還可透過胎盤屏障影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育,甚至造成各種出生缺陷或死亡,及早診斷和有效防治孕婦弓形蟲感染具有重要意義。

采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),檢測弓形蟲病IgM抗體。試劑由北京現(xiàn)代高達生物制品公司提供,按照使用操作規(guī)程操作,測定樣品O D值≥臨界值判為IgM抗體陽性。

據(jù)報道國內(nèi)人群弓形蟲感染率隨年齡的增長有上升趨勢。酶聯(lián)免疫吸附實驗 (ELISA)法用于孕婦弓形蟲感染的血清學(xué)診斷具有較高的特異性和敏感性, IgM抗體檢驗試劑盒是用來檢驗孕婦弓形蟲感染后體內(nèi)產(chǎn)生的IgM抗體,它是弓形蟲近期感染和活動性感染的標志物,弓形蟲對胎兒的損害主要是其對孕婦近期感染或活動性感染造成的,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和出生缺陷四種異常妊娠是孕婦感染弓形蟲損害的主要表現(xiàn),先天性弓形蟲病多是孕婦感染弓形蟲后,蟲體通過胎盤所致,當(dāng)孕婦患急性弓形蟲病或近期感染弓形蟲時, IgM陽性,約有30% ~40%能傳給胎兒,受染胎兒的發(fā)育可受到不同程度的損害,甚至死亡。孕期弓形蟲感染與異常妊娠有很大關(guān)系。弓形蟲既往感染者IgG抗體陽性對胎兒的損害甚微, IgG抗體陽性孕婦異常妊娠發(fā)生率與陰性者沒有顯著差異。

弓形蟲感染可導(dǎo)致多種先天缺陷,如:無腦兒和眼病最為多見。臨床上弓形蟲病多無特異癥狀和體征,極易被誤診、漏診,且目前尚無特異性蟲苗和有效免疫措施來防止弓形蟲感染,為此,應(yīng)積極開展弓形蟲病的防治宣傳教育活動和對孕婦進行弓形蟲IgM監(jiān)測,這對優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。

孕婦感染弓形蟲在孕期4~5月以前者,應(yīng)考慮治療性人工流產(chǎn),圍產(chǎn)期受染者應(yīng)積極藥物治療直至分娩。孕婦采用螺旋霉素治療,服用后,螺旋霉素在胎盤組織中濃度較高, 又無致畸作用,副作用少而輕,劑量:成人每日2~4克,對先天性感染不論其有無癥狀,均應(yīng)治療,采用乙胺嘧啶和黃胺嘧啶,也可用螺旋霉素兒童每日每公斤500~1000mg分4次服用,連服3周后,間隔1~2周,可再服用。

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