一、前言
血吸蟲病是一種嚴重影響人民群眾的身體健康和社會經(jīng)濟發(fā)展的寄生蟲病
。據(jù)2002年全國血吸蟲病調(diào)查統(tǒng)計，我國現(xiàn)有血吸蟲病病人81萬，釘螺面積35.2億平方米。目前血吸蟲病在湖北、湖 南、江西、安徽、江蘇五省湖區(qū)及四川、云南兩省部分山區(qū)流行較為嚴重。當自然環(huán)境因素突變，如特大洪水、干旱、地震后，可造成釘螺擴散、感染性釘螺密度升高、人群感染機會增加，血吸蟲病急性感染人數(shù)劇增。為了有效控制血吸蟲病的暴發(fā)流行二
確保一旦發(fā)生血吸蟲病暴發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，及時采取有效措施
三
凡發(fā)生血吸蟲病暴發(fā)流行和重大突發(fā)疫情
對于既往無疫情或已達到血吸蟲病傳播阻斷標準的地區(qū)
有關血吸蟲病暴發(fā)流行的判定和血吸蟲病急性感染病人診斷標準，參照《日本血吸蟲病診斷標準和處理》(GB15977)執(zhí)行
。（一）急性血吸蟲病
1、疑似病例標準
（1）發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸史
。（2）發(fā)熱
、肝臟腫大與周圍血液嗜酸粒細胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。2、臨床診斷標準
（1）發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸史
。（2）發(fā)熱、肝臟腫大與周圍血液嗜酸粒細胞增多為主要特征
（3）環(huán)卵
3
（1）發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸史。
（2）發(fā)熱
（3）檢查獲血吸蟲卵或毛蚴
（二）暴發(fā)疫情標準
1、在原無疫情或已達到血吸蟲病傳播阻斷標準的地區(qū)
2
四、對策與措施
1
在發(fā)生血吸蟲病暴發(fā)流行和重大突發(fā)疫情時，疫情發(fā)生地可根據(jù)疫情趨勢和控制暴發(fā)流行的需要
衛(wèi)生行政部門（血防部門）應成立疾病預防控制
2、加強疫情報告
當發(fā)現(xiàn)急性血吸蟲病暴發(fā)流行或在既往無疫情地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例當?shù)馗腥镜拇_診病例時
省級衛(wèi)生行政部門接到暴發(fā)疫情報告后，應及時報告衛(wèi)生部
疫情發(fā)生地各級疾病預防控制機構(gòu)應認真如實填寫“急性血吸蟲病暴發(fā)疫情報告表”（附表1）和“急性血吸蟲病暴發(fā)流行病學調(diào)查表”
3
如發(fā)生急性血吸蟲病暴發(fā)重大疫情
(1) 對散發(fā)性急感病例開展個案調(diào)查
(2)暴發(fā)疫情調(diào)查主要用于群體急性感染，目的是確定暴發(fā)的原因
，防止再感染。調(diào)查內(nèi)容包括疫點范圍內(nèi)查病、釘螺和感染性螺調(diào)查、尾蚴調(diào)查、疫水接觸調(diào)查省級疾病預防控制中心在接到疫情報告后
4
（1）出現(xiàn)急性血吸蟲病暴發(fā)流行時，衛(wèi)生行政部門（血防部門）應立即組織醫(yī)療隊
（2）對有疫水接觸史的疑似病人
，要按照早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，認真做好血吸蟲病急性感染的診斷和鑒別診斷工作。在未發(fā)生急性感染癥狀以前進行早期治療，防止急性血吸蟲病發(fā)生。早期治療的時間應在首次接觸疫水4周左右進行,吡喹酮頓服劑量為40㎎/㎏體重?div id="4qifd00" class="flower right">（3）在發(fā)生急性血吸蟲病暴發(fā)疫情的地區(qū)
，對居民居住地周圍有螺水域和灘地等易感地帶進行藥物滅螺、滅蚴，建立安全生產(chǎn)作業(yè)區(qū)和生活防護帶。有條件時，可在緊靠居民生活區(qū)的螺點，特別是有陽性釘螺分布的地區(qū)，徹底改造釘螺孳生環(huán)境，消滅釘螺。(4)加強對重點人群的監(jiān)測和管理
。參加防洪搶險的解放軍、武警官兵返回駐地后4-5周，以吡喹酮60㎎/㎏體重二日療法治療，也可先用血清學方法過篩，陽性者予以治療(5)加強對居民臨時居住地的飲用水衛(wèi)生處理
，每50kg飲用水加漂白精0.5g或漂白粉1g進行處理，30分鐘后可以飲用。對參加防洪搶險的解放軍、武警官兵和居民臨時居住地附近有釘螺分布的小水域和灘地可用氯硝柳胺進行處理，殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量為2-3g/m2；浸殺劑量為2-3g/m3水體。(6)大力開展健康教育，提高群眾的防病意識
。利用各種宣傳媒體和各種宣傳形式，在疫區(qū)迅速開展急性血吸蟲病防治知識的宣傳，教育群眾加強個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣，要提倡安全用水，不在有螺水域進行洗衣、游泳、戲水五、疫情控制效果評價
疫情控制期間
暴發(fā)疫情控制后
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