重肌靈在臨床運(yùn)用十幾年
隨后醫(yī)院又對重肌靈治療眼肌型重癥肌無力進(jìn)行臨床研究，2003年
，對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的眼肌型重癥肌無力患者60例，分別運(yùn)用重肌靈和潑尼松進(jìn)行療效對比，結(jié)果同上。目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 通用名稱 5 英文名稱 6 氧哌嗪青霉素的別名 7 分類 8 氧哌嗪青霉素的藥理作用 9 氧哌嗪青霉素的藥代動力學(xué) 10 氧哌嗪青霉素的適應(yīng)證 11 氧哌嗪青霉素的禁忌證 12 注意事項(xiàng) 13 氧哌嗪青霉素的不良反應(yīng) 14 氧哌嗪青霉素的用法用量 15 氧哌嗪青霉素的劑型和規(guī)格 16 氧哌嗪青霉素的貯存 17 氧哌嗪青霉素與其它藥物的相互作用 18 哌拉西林中毒 18.1 臨床表現(xiàn) 18.2 治療 19 哌拉西林的藥典標(biāo)準(zhǔn) 19.1 品名 19.1.1 中文名 19.1.2 漢語拼音 19.1.3 英文名 19.2 結(jié)構(gòu)式 19.3 分子式與分子量 19.4 來源（名稱）
、含量（效價(jià)） 19.5 性狀 19.5.1 比旋度 19.6 鑒別 19.7 檢查 19.7.1 酸度 19.7.2 溶液的澄清度與顏色 19.7.3 有關(guān)物質(zhì)1 19.7.4 有關(guān)物質(zhì)2 19.7.5 水分 19.7.6 細(xì)菌內(nèi)毒素 19.8 含量測定 19.8.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 19.8.2 測定法 19.9 類別 19.10 貯藏 19.11 附： 19.12 版本 20 參考資料 這是一個重定向條目，共享了哌拉西林的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的 哌拉西林 已經(jīng)自動替換為 氧哌嗪青霉素 ，可 點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ，或 使用備注方式展現(xiàn) 1 拼音 yǎng pài qín qīng méi sù2 英文參考 piperacillin
3 概述 氧哌嗪青霉素為半合成的氨脲芐類抗假單胞菌青霉素
，屬β內(nèi)酰胺類抗生素，青霉素類藥。氧哌嗪青霉素為白色結(jié)晶性粉末；無臭；略有引濕性?div id="jfovm50" class="index-wrap">？咕V廣，主要用于綠膿桿菌和各種敏感的G陰性菌所致的感染氧哌嗪青霉素為國家基本藥物。
4 通用名稱 氧哌嗪青霉素
5 英文名稱 Piperacillin
6 氧哌嗪青霉素的別名 嗶哌西林
7 分類 抗微生物藥 > β內(nèi)酰胺類抗生素 >?青霉素類 >?半合成青霉素類
8 氧哌嗪青霉素的藥理作用 氧哌嗪青霉素為半合成的氨脲芐類抗假單胞菌青霉素，作用機(jī)制為通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用
1.對銅綠假單胞菌的作用強(qiáng)
。2.對肺炎克雷白桿功的作用優(yōu)于其他青霉素類藥。
3.對氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用與氨芐西林相同或稍強(qiáng)
。4.對革蘭陽性球菌和革蘭陰性球菌的作用與氨芐西林相同
。氧哌嗪青霉素對大腸桿菌、變形桿菌屬9 藥代動力學(xué) 氧哌嗪青霉素口服不吸收
腎功能正常者血消除半衰期（t1/2β）為0.6～1.2小時
氧哌嗪青霉素通過腎（腎小球?yàn)V過和腎小管分泌）和非腎（主要經(jīng)膽汁）途徑清除
氧哌嗪青霉素對胃酸不穩(wěn)定，因而不能口服給藥
10 適應(yīng)證 氧哌嗪青霉素用于治療銅綠假單胞菌和敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥
11 禁忌證 有氧哌嗪青霉素或其他青霉素藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。[1]
12 注意事項(xiàng) （1）有出血史
（2）長期用藥應(yīng)注意檢查肝
（3）腎功能減退者應(yīng)用大劑量時，因腦脊液濃度增高，出現(xiàn)青霉素腦病
其他參見青霉素[1]：
[2]
（1）首先詳細(xì)詢問過敏史，有過敏史者一般不宜做皮試
（2）用藥前要按規(guī)定方法進(jìn)行皮試（濃度為500單位/ml
（3）一旦出現(xiàn)過敏性休克癥狀
（4）本品不宜鞘內(nèi)注射，可經(jīng)肌內(nèi)或靜脈給藥
（5）有哮喘
（6）大劑量給藥時，應(yīng)考慮到帶入的鈉離子或鉀離子
（7）本品水溶液不穩(wěn)定
13 氧哌嗪青霉素的不良反應(yīng) 參見青霉素[1]：
青霉素的常見過敏反應(yīng)
1.約3%的患者用藥后可出現(xiàn)皮疹
、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)，偶見藥物熱、過敏性休克等。2.消化系統(tǒng)：約3%的患者用藥后可出現(xiàn)腹瀉
，偶見惡心、嘔吐、假膜性腸炎。3.肝毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)肝功能異常（血清氨基轉(zhuǎn)移酶和血清乳酸脫氫酶、血清膽紅素升高）
、膽汁淤積性黃疸等。4.腎毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)腎功能異常（尿素氮和血清肌酐升高）。
5.血液系統(tǒng)：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)凝血功能障礙（凝血時間
、血小板聚集、凝血酶原時原時間異常等）和白細(xì)胞減少。6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：有報(bào)道大劑量用藥
，偶可出現(xiàn)青霉素腦?div id="4qifd00" class="flower right">7.其他：肌內(nèi)或靜脈給藥時可致注射部位疼痛
14 氧哌嗪青霉素的用法用量 靜脈滴注和靜脈注射
①成人
②嬰幼兒和12歲以下兒童
15 劑型和規(guī)格 注射用無菌粉末：①0.5g
；②1.0g；③2.0g。[1]16 氧哌嗪青霉素的貯存 密閉
、涼暗、干燥處保存[1]。17 藥物相互作用 （1）丙磺舒阻滯本品的排泄
，血藥濃度升高，使作用維持時間延長[1]。丙磺舒可減少氧哌嗪青霉素在腎小管的排泄
，使氧哌嗪青霉素的血藥濃度增高。有報(bào)道肌內(nèi)注射前1h口服丙磺舒可使氧哌嗪青霉素血藥濃度增加30%，半衰期延長30%。（2）與氨基糖苷類合用
，對銅綠假單胞菌、沙雷菌、克雷伯菌、其他腸桿菌屬和葡萄球菌的敏感菌株有協(xié)同抗菌作用[1]。氧哌嗪青霉素與氨基糖苷類（丁胺卡那霉素
、慶大霉霉素或妥布霉素）聯(lián)用對銅綠假單胞菌、沙雷菌、克雷白菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌、其他腸桿菌屬和葡萄球菌的敏感菌株有協(xié)同殺菌作用，但與慶大霉霉素、卡那霉素、新生霉素、多黏菌素B、磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因、去甲腎上腺上腺上腺素、間羥胺、苯巴比妥、戊巴比妥水解蛋水解蛋白、維生素B族氧哌嗪青霉素與慶大霉霉素聯(lián)合應(yīng)用對糞腸球菌無協(xié)同作用
（3）與肝素等抗凝血藥合用，增加出血危險(xiǎn)
氧哌嗪青霉素與肝素
、香豆素、茚滿二酮等抗凝血藥同用可能會增加凝血機(jī)制障礙和出血的危險(xiǎn)。（4）氧哌嗪青霉素與某些頭孢菌素聯(lián)用對大腸桿菌
、銅綠假單胞菌、克雷白菌和變形桿菌屬的某些敏感菌株有協(xié)同抗菌作用。（5）氧哌嗪青霉素與甾體抗炎止痛藥
，如阿司匹林、二氟尼柳（diflunisal）以及其他水楊酸制劑同用可發(fā)生血小板功能的累加抑制作用，增加出血的危險(xiǎn)性。（6）氧哌嗪青霉素與頭孢西丁同用時，頭孢西丁可誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對銅綠假單胞菌
、沙雷菌屬、變形桿菌屬和腸桿菌屬出現(xiàn)拮抗作用。18 氧哌嗪青霉素中毒 氧哌嗪青霉素（哌拉西林）抗菌譜廣
，主要用于綠膿桿菌和各種敏感的G陰性菌所致的感染，也用于治療腸球菌和類桿菌感染。本品的血漿蛋白結(jié)合率12%～22%，半衰期1h左右。常用量：肌注、靜脈注射4～8g/d，分4次給藥；重度感染時可用到8～16g/d，分4次給藥。臨床應(yīng)用中不良反應(yīng)較少。[3]
1.過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、皮疹等的發(fā)生率約為3%
，少數(shù)出現(xiàn)藥熱2.罕見發(fā)生假膜性腸炎的報(bào)告
3.大劑量應(yīng)用本品時，尤其有尿毒癥的患者可出現(xiàn)青霉素腦病
1.血液透析4h可清除本品給藥量的30%～50%。
2.腎功能減退者應(yīng)用中
3.治療中尚需定期監(jiān)測血鉀，以防低血鉀癥發(fā)生
4.其他
19 氧哌嗪青霉素的藥典標(biāo)準(zhǔn)
19.1.2 漢語拼音 Pailaxilin
19.1.3 英文名 Piperacillin
本品在甲醇中易溶
19.5.1 比旋度 取本品
，精密稱定，加無水乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10mg的溶液，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ E），比旋度為+160°至+178°。
（2）在含量測定項(xiàng)下記錄的色譜圖中
（3）本品的紅外光吸收圖譜應(yīng)與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》621圖）一致。
19.7.2 溶液的澄清度與顏色 取本品5份
19.7.3 有關(guān)物質(zhì)1 取本品適量
19.7.4 有關(guān)物質(zhì)2 取本品適量
19.7.5 水分 取本品
19.7.6 細(xì)菌內(nèi)毒素 取本品
19.8.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇－水－0.2mol/L磷酸二氫鈉溶液－0.4mol/L氫氧化四丁基銨溶液（450：447：100：3）（用磷酸調(diào)節(jié)pH值至5.50±0.02）為流動相
，檢測波長為254nm。另取氨芐西林與氧哌嗪青霉素對照品適量，加流動相溶解并稀釋制成每1ml中含氨芐西林0.2mg、氧哌嗪青霉素0.4mg的混合溶液19.8.2 測定法 取本品約40mg，精密稱定，置100ml量瓶中
中文名：4羧基α[2（4乙基2,3二氧代1哌嗪甲酰氨基）2苯基乙酰氨基]5,5二甲基2噻唑烷乙酸
雜質(zhì)D：6[2（6[2（4ethyl2,3dioxo1piperazinecarboxamido）2phenylacetamido]3,3dimethyl7oxo4thia1azabicyclo[3.2.0]heptane2carboxamido]2phenylacetamido]3,3dimethyl7oxo4thia1azabicyclo[3.2.0]heptane2carboxylic acid
中文名：6[2[6[2（4乙基2,3二氧代1哌嗪甲酰氨基）2苯乙酰氨基]3,3二甲基7氧代4硫雜1氮雜二環(huán)[3.2.0]庚烷2甲酰氨基]2苯乙酰氨基]3,3二甲基7氧代4硫雜1氮雜二環(huán)[3.2.0]庚烷2羧酸
人體體表面積計(jì)算器 BMI指數(shù)計(jì)算及評價(jià) 女性安全期計(jì)算器 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器 孕期體重增長正常值 孕期用藥安全性分級（FDA） 五行八字 成人血壓評價(jià) 體溫水平評價(jià) 糖尿病飲食建議 臨床生化常用單位換算 基礎(chǔ)代謝率計(jì)算 補(bǔ)鈉計(jì)算器 補(bǔ)鐵計(jì)算器 處方常用拉丁文縮寫速查 藥代動力學(xué)常用符號速查 有效血漿滲透壓計(jì)算器 乙醇攝入量計(jì)算器
醫(yī)學(xué)百科
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 通用名稱 5 英文名稱 6 苯唑西林的別名 7 分類 8 苯唑西林的藥理作用 9 苯唑西林的藥代動力學(xué) 10 苯唑西林的適應(yīng)證 11 苯唑西林的禁忌證 12 苯唑西林的不良反應(yīng) 13 注意事項(xiàng) 14 苯唑西林與其他藥物的相互作用 15 苯唑西林的的用法和用量 16 苯唑西林的劑型和規(guī)格 17 苯唑西林的貯存 18 苯唑西林的臨床應(yīng)用 19 苯唑西林中毒 19.1 臨床表現(xiàn) 19.2 治療 20 注射用苯唑西林鈉藥典標(biāo)準(zhǔn) 20.1 品名 20.1.1 中文名 20.1.2 漢語拼音 20.1.3 英文名 20.2 來源（名稱）
2 英文參考 Oxacillin Sodium for Injection
3 概述 注射用苯唑西林鈉為苯唑西林鈉的無菌粉末
苯唑西林是青霉素類抗生素，主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的感染
，也可用于化膿性鏈球菌、肺炎球菌等感染。本藥能透過血腦脊液屏障。臨床應(yīng)用中不良反應(yīng)發(fā)生率較少。苯唑西林為國家基本藥物。
4 通用名稱 苯唑西林
5 英文名稱 Oxacillin
6 苯唑西林的別名 安迪靈
；苯甲異惡唑青霉素；苯唑青；苯唑青霉素；新青Ⅱ號；新青霉素Ⅱ；Oxacillinum7 分類 抗菌藥物 > β內(nèi)酰胺類抗生素?> 青霉素類
8 苯唑西林的藥理作用 苯唑西林是耐酸和耐青霉素酶青霉素
。對產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性，對各種鏈球菌及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性則不如青霉素。[1]1.對葡萄球菌產(chǎn)生的耐青霉素β－內(nèi)酰胺（青霉素酶）穩(wěn)定
，因此對產(chǎn)青霉素酶的耐藥金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大的殺菌作用。2.對青霉素敏感葡萄球菌和各種鏈球菌的抗菌作用比青霉素差
。9 苯唑西林的藥代動力學(xué) 苯唑西林本品對酸穩(wěn)定，空腹口服1g后于0.5～1小時達(dá)血藥峰濃度11.7μg/ml
；肌內(nèi)注射0.5g半小時后達(dá)血藥峰濃度16.7μg/ml。血漿蛋白結(jié)合率為90%～94%。廣泛分布于肝、腎、腸、脾苯唑西林對酸穩(wěn)定
，口服后吸收良好，30%～33%可在腸道吸收?div id="d48novz" class="flower left">10 苯唑西林的適應(yīng)證 苯唑西林主要用于產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致的各種感染，如敗血癥
11 苯唑西林的禁忌證 對苯唑西林或其他青霉素類藥過敏者[1]
12 苯唑西林的不良反應(yīng) 苯唑西林的過敏反應(yīng)可見藥疹
1.較常見
。用藥后可發(fā)生青霉素引起的各種過敏反應(yīng)。2.神經(jīng)毒性：大劑量（每天達(dá)18g）靜脈注射可引起頭痛
、抽搐、驚厥等神經(jīng)毒性反應(yīng)，尤易見于腎功能減退患者。3.肝毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)特異性肝炎
，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后可恢復(fù)正常。4.腎毒性：偶有致急性間質(zhì)性腎炎伴腎衰竭的報(bào)道；嬰兒大劑量用藥后有發(fā)生血尿
、蛋白尿和尿毒癥的報(bào)道。5.血液系統(tǒng)：靜脈注射給藥偶可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥，對特異體質(zhì)者可致出血傾向
，但停藥后可恢復(fù)正常6.胃腸反應(yīng)：口服給藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐
7.其他：少數(shù)患者用藥后尚可見白色念珠菌繼發(fā)感染、靜脈炎等
13 注意事項(xiàng) （1）新生兒
（2）輕
（3）用藥過量出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥并給予對癥和支持治療[1]
其他同青霉素[1]：
（1）首先詳細(xì)詢問過敏史
（2）用藥前要按規(guī)定方法進(jìn)行皮試（濃度為500單位/ml
（3）一旦出現(xiàn)過敏性休克癥狀，應(yīng)立即肌內(nèi)注射0.1%的腎上腺素0.5～1ml
（4）青霉素不宜鞘內(nèi)注射
（5）有哮喘
、濕疹、花粉癥（6）大劑量給藥時
（7）青霉素水溶液不穩(wěn)定，易水解
14 苯唑西林與其他藥物的相互作用 （1）丙磺舒阻滯本品的排泄，血藥濃度升高
（2）與西索米星或奈替米星合用，可增強(qiáng)其抗金黃色葡萄球菌的作用[1]
（3）與慶大霉素或氨芐西林合用
（4）阿司匹林
15 苯唑西林的的用法和用量 （1）靜脈滴注：①成人
（2）肌內(nèi)注射：一次0.5～1g
（3）口服：成人
