華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于膽道所引起的以肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人獸共患性寄生蟲病,也稱為肝吸蟲病。本病分布在亞洲,主要通過吃沒做熟的淡水魚而感染。這種病在臨床上可分為六種類型。
華支睪吸蟲病的臨床分型
1、胃腸炎型,患者出現(xiàn)食欲不振、乏力、胃部不適、消化不良、腹脹、腹痛和腹瀉,大便每日4~5次,但無膿血便、肝臟腫大、貧血、消瘦等?;颊呶改c道鋇餐檢查,無陽性所見。胃鏡檢查時(shí),往往無異常所見。
2、肝炎型,患者出現(xiàn)全身無力、頭昏、失眠、食欲不振、下肢酸軟、胸悶、肝區(qū)隱痛等癥狀?;颊叱S懈闻K腫大,輕度壓痛和叩擊痛,少數(shù)患者脾臟也有輕微腫大?;?yàn)室檢查呈現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶活力輕度或中度增高,血清白蛋白降低或正常。如果患者病情時(shí)間短,癥狀不嚴(yán)重時(shí),往往容易誤診為肝炎。
3、肝硬化型,嚴(yán)重感染的患者,可出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、疲倦乏力、腹瀉等,而且,發(fā)生率較高。其原因可能是由于腸道水腫、脂肪吸收不良以及華支睪吸蟲寄生等所導(dǎo)致?;颊哌€可出現(xiàn)程度不同的腹痛、神經(jīng)、精神癥狀。并能出現(xiàn)腹水、浮腫、黃疸、食管靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)、消瘦、體重減輕等?;?yàn)室檢查可見血清轉(zhuǎn)氨酶活力增高、血清白蛋白減低等。此型患者的臨床表現(xiàn)極似于門靜脈性肝硬化。
4、營(yíng)養(yǎng)不良型,患者出現(xiàn)消瘦、水腫、舌光滑、指甲蒼白、皮膚粗糙、貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、口角炎等?;颊哐獫{蛋白減少,肝功能減退。此型發(fā)病后,病情較重,治療效果欠佳,預(yù)后較差。
5、膽囊膽管炎型,患者有輕重不一的腹脹、上腹或右上腹部不適、持續(xù)性鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛、胃灼熱、噯氣等消化不良癥狀,有時(shí)則出現(xiàn)不規(guī)則低熱或高熱,常伴發(fā)膽囊炎或膽石癥。
6、類侏儒型,此型多發(fā)生在嚴(yán)重感染的兒童,表現(xiàn)為發(fā)育障礙,體型均勻性矮小,身高體重明顯低于同齡正常兒童,超過半數(shù)病兒的身高和體重低于正常百分之二十以上,缺少第二性征,成年后不能生育等。成年人生殖功能也同樣減退,例如男性的睪丸萎縮與陽萎,女性的月經(jīng)紊亂、腋毛及陰毛均減少等。內(nèi)分泌機(jī)能發(fā)生紊亂。
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