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急性胰腺炎病因介紹

佚名 2023-11-13 17:01:26

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫

、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)
。臨床以急性上腹痛
、惡心
、嘔吐
、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)
。病變程度輕重不等
,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見
,病情常呈自限性
,預(yù)后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎
。少數(shù)重者的胰腺出血壞死
,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥
,病死率高
,稱為重癥急性胰腺炎。

急性胰腺炎為腹部外科常見病

,近年來(lái)重型胰腺炎發(fā)病率逐漸增多
。由于它對(duì)生理擾亂大,而且對(duì)各重要臟器損害明顯
,故死亡率甚高
。有時(shí)可引起驟然死亡。重型胰腺炎死亡率為20%
,有并發(fā)癥者可高達(dá)50%
。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。這種分類法固然可以說(shuō)明其病理狀況
,但胰腺炎的病情發(fā)展不是靜止的
,隨著胰管的梗阻程度,以及胰腺間質(zhì)血管(動(dòng)
、靜脈及淋巴管)的改變
,其病理變化是在動(dòng)態(tài)發(fā)展著。因此
,以急性輕型胰腺炎和重型胰腺炎分類的方法
,較適合于臨床的應(yīng)用。重型胰腺炎(如出血壞死型)臨床醫(yī)生往往十分重視,但輕型胰腺炎(如水腫型)亦不能忽視
,它可以發(fā)展為重型胰腺炎

膽道疾病和酒精中毒兩者占急性胰腺炎住院患者病因的80%以上。其余20%的病因可能是藥物(例如硫唑嘌呤

,柳氮磺胺吡啶
,速尿,丙戊酸)
,與高脂血癥有關(guān)的雌激素的應(yīng)用
,感染,高甘油三酯血癥
,內(nèi)鏡下逆行胰腺造影術(shù),胰管結(jié)構(gòu)異常
,膽總管及其壺腹部位的結(jié)構(gòu)異常
,手術(shù),胰腺的鈍器傷和穿透?jìng)?div id="4qifd00" class="flower right">
,甲狀旁腺功能亢進(jìn)和高鈣血癥
,腎移植,遺傳性胰腺炎或尚未確定的病因
。大體上的病理改變可能以水腫或壞死和出血為主

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