為什么高脂血癥會引起急性胰腺炎

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。

高脂血癥可促發(fā)或引發(fā)胰腺炎。據(jù)報道胰腺炎發(fā)生率在Fredrickson Ⅰ型高脂血癥時為30%，Ⅳ型為15%，Ⅴ型為27%-41%。由于Ⅳ型高脂血癥最常見，因此在急性胰腺炎的病因中也相對較為主要。

高脂血癥并發(fā)胰腺炎的機(jī)理尚不十分清楚?？赡転椋?/strong>

1、血液粘稠度增加，導(dǎo)致胰循環(huán)障礙，胰缺氧；

2、胰血管被凝聚的脂肪栓塞，胰缺血壞死；

3、胰腺被脂肪浸潤；

4、甘油三酯被脂肪酶分解，形成有毒性的游離脂肪酸，破壞小血管壁和促進(jìn)微血栓的形成等有關(guān)。

目前認(rèn)為，血中甘油三酯達(dá)到11.25-22.58mmol/L，即易引發(fā)急性胰腺炎。引起高脂血癥的因素很多，除遺傳與飲食外，酒精、妊娠、口服避孕藥，長期應(yīng)用雌激素和維生素A等均可引起，應(yīng)予注意。