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      慢性胰腺炎的診斷
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 17:27:18
        
      

        
      
           
      慢性胰腺炎的診斷
      慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質(zhì)進行性損害和纖維化，常伴鈣化
      、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮
      。主要表現(xiàn)為腹痛
      、消瘦
      、營養(yǎng)不良
        、腹瀉或脂肪痢
      ，后期可出現(xiàn)腹部包塊
      、黃疸和糖尿病等?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？捎弥形麽t(yī)藥物治療
      。癥狀不典型時，往往要依靠實驗檢查和影像學檢查來協(xié)助診斷
      。
      以下是慢性胰腺炎的診斷：
      1. 實驗室檢查
      糞便檢查觀察糞便內(nèi)脂肪滴和未消化的肌肉纖維
      。血、尿淀酶只有在急性發(fā)作時可以增高
      。血糖
      、糖耐量試驗往往呈陽性反應。還可用脂肪攝入排泄定量分析
      、尿?qū)Π被郊姿嵝乖囼?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、胰泌?胰酶泌素試驗等方法來判定胰腺外分泌功能。此外，文獻報告試驗研究
      ，大部分CP標本中磷脂酶A2（PLA2）升高
      ，且主要分布在免疫反應性腺泡和導管細胞中。PLA2-Ⅱ和PLA2-Ⅳ在慢性胰腺炎患者腺泡和導管細胞中升高提示胰腺損傷
      ，而且與胰腺的形成改變有直拉或間接關系
      。
      2. 影像學檢查
      對臨床懷疑CP的病人首用B超掃描進行篩選，無陽性發(fā)現(xiàn)者可考慮行CT檢查
        。有胰管擴張者可作ERCP檢查
        ，還可作磁共振膽胰管造影（MRCP）檢查
        。它是一種無創(chuàng)傷性檢查
        ，慢性胰腺炎管腔內(nèi)鈣化MRCP表現(xiàn)為腔內(nèi)低信號缺損。術中B超探測和胰管造影
        ，有決定性的診斷價值
        。此外，還可行腹部平片
        ，選擇性動脈造影
        、膽道造影等檢查方法。
      慢性胰腺炎的檢查
      1.實驗室檢查
      （1）胰酶測定血清淀粉酶測定是最廣泛應用的診斷方法
        。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時內(nèi)可被測出
        。血清淀粉酶明顯升高>500U/dL（正常值40～180U/dL，Somogyi法）
      ，其后7天內(nèi)逐漸降至正常
      。尿淀粉酶測定也是診斷本病的一項敏感指標。尿淀粉酶升高稍遲
      ，但持續(xù)時間比血清淀粉酶長
      。尿淀粉酶明顯升高（正常值80～300U/dL，Somogyi法）具有診斷意義
      。淀粉酶的測值愈高
      ，診斷的正確率也越高。但淀粉酶值的高低
      ，與病變的輕重程度并不一定成正比
      。血清脂肪酶明顯升高（正常值23～300U/L）是診斷急性胰腺炎較客觀的指標。
      （2）其他項目包括白細胞計數(shù)增高
      、高血糖
      、肝功能異常、低血鈣
      、血氣分析及DIC指標異常等
      。
      2.放射影像學
      腹部B超可幫助診斷。B超掃描能發(fā)現(xiàn)胰腺水腫和胰周液體的積聚，還可探查膽囊結(jié)石
      、膽管結(jié)石
      ，但受局部充氣腸袢的遮蓋，限制了它的應用
      。
      

      如何診斷并治療寵物胰腺炎？
      
一
      、寵物胰腺炎的診斷方法
      
犬貓胰腺炎的初步診斷可通過臨床癥狀判斷
      ，確診需要結(jié)合實驗室檢驗及及影像學檢查進行，常用的診斷方法如下：
      
1
      、生化檢查：進行淀粉酶及血清脂肪酶檢查
      ，一般貓咪狗狗在患有胰腺炎的情況下，它們的血清淀粉酶及脂肪酶的活性會高出正常值的2倍
      ，甚至更高
      。
      
2、 血液檢查：犬貓得急性胰腺炎
      ，白細胞會增多
      ，并且可能會有嗜中性粒細胞數(shù)增加及核左移的情況。
      
3
      、 影像學檢查：X光檢查
      ，腹部x光檢測是寵物慢性胰腺炎的一種重要檢測方法，但是
      ，早期慢性胰腺炎無法用X光檢查不能檢測出來
      。B超檢查 ，胰腺發(fā)炎區(qū)域的回聲密度低或者出現(xiàn)斑點狀的回聲
      。CT檢查
      ，這是發(fā)現(xiàn)寵物胰腺炎鈣化的重要檢測方法，但是小的胰管和胰腺的早期病變很難通過CT檢查發(fā)現(xiàn)
      。
      

      
二
      、寵物胰腺炎治療
      
胰腺炎的治療，應采取禁食禁水
      、靜脈補液
      、抑制胰腺的分泌、抗感染休克
      、止痛等綜合性治療措施
      。
      
1、寵物急性胰腺炎
      
采用補液療法和抑制胰腺分泌的方法
      ，急性胰腺炎患犬需要及時接受靜脈補液
      ，以糾正并預防脫水，保持病寵水、電解質(zhì)平衡
      ，直到患犬的脫水
      、嘔吐癥狀和機體恢復正常。使用抗膽堿的藥物來抑制患犬的胃酸和胰分泌
      ，緩解患犬疼痛以及改善微循環(huán)
      ，但該藥物不可多次使用，使用不可多于3天
      。使用止酸藥減少胃酸分泌和胰酶分泌的刺激性
      ，并防止發(fā)生應激性胃粘膜病變。
      
2
      、犬貓慢性胰腺炎?
      
3
      、食餌療法和外科療法搭配使用，寵物在得了慢性胰腺炎后
      ，主人要將其飲食調(diào)整為低脂高蛋白質(zhì)
      、 高維生素的食物，堅持以少食多餐的方式給它喂食
      ，至少分3次喂食。慢性胰腺炎的癥狀比較多樣
      ，需要一一對癥治療
      ，必要情況需要進行手術，如結(jié)腸梗阻等
      。
      

      
三
      、貓咪狗狗胰腺炎的預后護理
      
狗狗的護理要點：
      
1. 不要給狗喂食人類飯菜。
      
2. 盡量不要給狗吃零食
      ，控制不住的話
      ，可以給它用熟雞胸肉、紫薯等天然食物代替
      。
      
3. 用處方糧給狗喂食
      
4. 定期檢測狗的體重
      ，控制好體重，遠離肥胖
      。
      
5. 可以給狗適當使用胰酶及腸道益生菌
      ，如活性益生菌。
      

      
以上就是爪爪博士總結(jié)的寵物胰腺炎的診斷和治療要點
      ，希望能給有需要的朋友提供一些幫助
      ，祝愿所以生病的寵物都快快好起來！
      

      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/155195.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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