抑郁癥的臨床表現(xiàn)有如下幾點(diǎn): 1. 抑郁心境。這是抑郁癥患者最主要的特征
。 2. 快感缺失
;重者閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友
、杜絕社交
。 3. 無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦
,力不從心
,生活和工作喪失積極性和主動(dòng)性;重者甚至連吃
、喝
、個(gè)人衛(wèi)生都不能顧及。 4. 睡眠障礙
。約有70% 80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙
,患者通常入睡無困難,但幾小時(shí)后即醒
,故稱為
清晨失眠癥
抑郁癥以持續(xù)的心情低落(情緒低落)為主要特征, 但并不是心情低落就是抑郁癥
,在心情低落的基礎(chǔ)上要達(dá)到心理功能下降或者 社會 功能受損
。
所謂心情低落(情緒低落)是對個(gè)體遇到的任何事
,并不是單個(gè)的一件事
。如果一個(gè)問題或者一件事一直困擾著個(gè)體,使個(gè)體情緒低落
,并不能說有抑郁傾向,需要看看在面對其它事情上
,是否一直處于情緒低落的狀態(tài)
,只要生活中有一件事能夠讓個(gè)體感到心情愉悅、高興,就不是抑郁癥
。
抑郁癥不單單只有情緒低落這一特征
,還有另外三個(gè)比較明顯的特征,就是:意志活動(dòng)減退
、思維遲緩
、早醒
。
一
、意志活動(dòng)減退。
簡單的說:就是什么都不想干
。并不是說抑郁癥患者沒有意志,而是受到了情緒的影響
,什么都不想做
,認(rèn)為干什么都沒有意義。
但并不是意志活動(dòng)減退就是抑郁癥
,有可能是意志缺乏。像:一些個(gè)體意志缺乏導(dǎo)致什么都不想干,那么就不能說有抑郁傾向
。
二
、思維遲緩
思維遲緩主要表現(xiàn)是:思維活動(dòng)減弱
、聯(lián)想困難
、在思考問題上很吃力、反應(yīng)遲鈍
。是一種抑制性的聯(lián)想障礙,對工作有很嚴(yán)重的影響
。
如果平時(shí)思考問題都比較吃力的話
,就需要考察一下
,是否更嚴(yán)重
。
三、早醒
一般情況下
,抑郁癥患者每天都會很早醒來
,而且醒了之后很難入睡
。醒的時(shí)候并不是精神飽滿
,而是感到無意義。
如果平時(shí)睡覺就很早醒
,那么就要看是否比之前更早。
還有一個(gè)比較重要的是時(shí)間點(diǎn)
,那就是要持續(xù)兩周以上:是這些癥狀持續(xù)兩周以上
。但如果個(gè)體感覺都符合這些特征
,是不是就患有了抑郁癥呢
,答案是不一定。需要專業(yè)人士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的評定
,因?yàn)檫@些看似簡單、容易理解
,但個(gè)體很容易忽略一些細(xì)節(jié)
,導(dǎo)致給自己錯(cuò)誤的暗示。
抑郁癥臨床上以情緒低落
、思維遲緩
、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。
第一
、情緒低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落
,抑郁悲觀
;患者終日憂心忡忡
、抑郁寡歡、愁眉苦臉
、長吁短嘆。程度較前的患者感到悶悶不樂
,無愉快感
,凡事缺乏興趣,打牌
、看足球比賽等平時(shí)非常愛好的活動(dòng)也覺得乏味
,任何事都提不起興趣,感到“心理有壓抑感”
、“高心不起來”
;程度重的可痛不欲生,悲觀絕望
,有度日如年
、生不如死之感,患者常常訴說“活著沒有意思”
、“心理難受”等。部分患者可伴有焦慮
、激越癥狀
。典型者情緒低落早晨較為嚴(yán)重
,而傍晚時(shí)有所減輕。
在情緒低落的影響下
,患者自我評價(jià)低
,自感一切都不如人
,將所有的過錯(cuò)都?xì)w咎于自己
,常產(chǎn)生無用感、無希望感
、無助感和無價(jià)值感
。感到自己無能力、無作為
,覺得自己連累了家庭和 社會
;回想過去,一事無成
,并對過去不重要
、不誠實(shí)的行為有犯罪感
;想到將來
,感到前途渺茫,遇見自己的工作要失敗
,財(cái)政要崩潰,家庭要出現(xiàn)不幸
,自己的 健康 必然會惡化
。在悲觀失望的基礎(chǔ)上產(chǎn)生孤立無援的感覺,伴有自責(zé)自罪
,甚至出現(xiàn)罪惡妄想(患者毫無根據(jù)的堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤、不可寬恕的罪惡
,應(yīng)該受到嚴(yán)厲的懲罰
,認(rèn)為自己罪大惡極死有余辜
,以致坐以待斃或拒絕食物自殺
;患者要求勞動(dòng)改造以贖罪);亦可在軀體不適的基礎(chǔ)上產(chǎn)生疑病觀念
,懷疑自己身患絕癥等;還可能出現(xiàn)關(guān)系妄想(患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為是和他有關(guān)的)
、被害妄想(患者堅(jiān)信他被跟蹤
、被監(jiān)視、被毀謗
、被隔離等
,患者受妄想的支配可拒絕食物、控告
、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷
、傷人等行為)等
。部分患者亦可出現(xiàn)幻覺
。
第二
、思維遲緩 患者思維聯(lián)想速度緩慢
,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞
,自覺“腦子好像生了銹的機(jī)器”、“腦子像涂了一層漿糊一樣開不動(dòng)了”
。臨床表現(xiàn)為主動(dòng)言語減少
,語速明顯減慢,聲音低沉,患者感到腦子不能用了
,思考問題困難
,學(xué)習(xí)和工作能力下降。
第三
,意志活動(dòng)減退 臨床表現(xiàn)行為緩慢
,生活被動(dòng)
、疏懶
,不想做事,不愿意和周圍人接觸
,常獨(dú)坐一旁,整日臥床
,不想去上班
,不愿外出,不愿參與平時(shí)喜歡的活動(dòng)和業(yè)余愛好
,常閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友
、回避社交
。嚴(yán)重時(shí)
,連吃喝及其個(gè)人衛(wèi)生都不顧,甚至發(fā)展為不語
、不動(dòng)
、不食
,可達(dá)木僵狀態(tài)。伴有焦慮的患者
,可有坐立不安、手指抓握
、搓手頓足或踱來踱去等癥狀
。
嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常常伴有消極自殺的觀念和行為
。消極悲觀的思想及其自責(zé)自罪可萌發(fā)絕望的念頭
,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活著世上是多余的人”
,并會促進(jìn)計(jì)劃自殺
,發(fā)展成自殺行為
。自殺觀念通常逐漸產(chǎn)生
,輕者僅感到生活沒有意思,不值得留戀
,逐漸產(chǎn)生突然死去的念頭,隨抑郁的加重
,自殺觀念日趨強(qiáng)烈
,千方百計(jì)試圖了結(jié)自己。
第四
,軀體癥狀 主要是睡眠障礙(主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2至3小時(shí)
,醒后不能入睡
,這對抑郁發(fā)作診斷具有特征性意義,也可以表現(xiàn)為入睡困難
,睡眠不深;少數(shù)表現(xiàn)為睡眠過多)
、食欲減退
、體重下降、性欲減退
、便秘、身體任何部位的疼痛
、陽痿
、閉經(jīng)
、乏力等
。軀體不適可以涉及各臟器
。自主神經(jīng)功能失調(diào)也較常見。
第五
,其他 可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實(shí)解體及其強(qiáng)迫癥狀
。
老年抑郁癥患者除有抑郁心境外
,多數(shù)患者有突出的焦慮煩躁情緒,有時(shí)也可表現(xiàn)為易激惹和敵意
。精神運(yùn)動(dòng)性遲緩和軀體不適主訴較年輕患者更為明顯。因思維聯(lián)線明顯遲緩以及記憶力減退
,可出現(xiàn)較為明顯的認(rèn)知功能損害癥狀
,類似癡呆表現(xiàn),如:計(jì)算力
、記憶力、理解和判斷能力下降
。軀體不適主訴以消化道癥狀較為常見
,如食欲減退、腹脹
、便秘等,常常糾纏于某一軀體主訴
,并容易產(chǎn)生疑病觀念
,進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想
。該指導(dǎo)意見是由南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院盧和麗醫(yī)生回復(fù)的,盧和麗醫(yī)生主要擅長失眠癥
、神經(jīng)衰弱
、焦慮癥、抑郁癥
、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、軀體形式障礙
、癔癥、神經(jīng)性厭食
、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐
、精神分裂癥
、心境障礙、人格障礙
、性心理障礙、兒童少年期多動(dòng)障礙與品行障礙
、網(wǎng)絡(luò)成癮
、軀體疾病中的心理問題、 社會 適應(yīng)性障礙
、各種心理危機(jī)(自殺傾向、工作學(xué)習(xí)問題
、正常人的戀愛婚姻家庭問題
、就業(yè)問題等)等問題,如有相關(guān)問題
,可以通過好心情app與裘主任溝通交流。
關(guān)于您的問題抑郁癥有什么癥狀
?我來說兩句
,希望能幫助您解惑。
抑郁癥的核心癥狀是抑郁心境
、興趣或者愉快感喪失.
前兆一:抑郁癥患者早期會出現(xiàn)情緒波動(dòng),這是抑郁癥的典型特征
。心情沮喪
、焦慮暴躁,心神不寧
、腦中充塞負(fù)面想法等。由于語言流暢度與心情指數(shù)的高低有關(guān)
,因此如果感覺到自己上午說話沒頭沒腦的癥狀
,應(yīng)該就能構(gòu)成疑似抑郁癥的要素之一。
前兆二:什么是抑郁癥的早期征兆,從個(gè)體的個(gè)性特征上也能看出端倪
。容易患抑郁癥的人,大都有著追求完美的個(gè)性特點(diǎn)
,干什么事都全力以赴
,即使能量已經(jīng)幾乎見底,卻仍不斷強(qiáng)迫自己
,猛然驚覺時(shí)
,才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)陷入憂郁狀態(tài)。抑郁癥高發(fā)人群總是過度拚命力求完美
,因此常會能量不足,陷入什么事都做不成的窘境中
。
前兆三:什么是抑郁癥的早期征兆
,從個(gè)體的 社會 交往情況也大概能推斷出來。抑郁癥患者大多不想和人會面
。這些人以前應(yīng)該都會和他人接觸,個(gè)性上也算是相當(dāng)具有親和力及社交手腕的人
,但如今卻總是不想見人
。包括不想和他人交談、動(dòng)不動(dòng)就抓狂
、無法信任親朋好友、與大伙兒格格不入
、把自己的問題歸咎給別人
、無法跟得上大家等。
前兆四:什么是抑郁癥的早期征兆
,不能不提到抑郁癥患者思維模式的變化。包括討厭明亮的場所
、害怕與人群接觸
、認(rèn)為自己一無是處、任何事都覺得是自己的責(zé)任等等
。并且,憂郁者無法借由運(yùn)動(dòng)
、聊天
、逛街或聽輕快音樂來排解心中的愁悶,只有和自己目前情緒同質(zhì)的氛圍,才能讓患者感到平靜安心
。
自我調(diào)整方式:
1、定計(jì)劃留有余地:每天晚上睡覺以前
,考慮明天干什么
。計(jì)劃不能定的太高,也不要太低
,充分留有余地
,這樣每天都可以順利完成計(jì)劃