消化道出血做胃鏡應(yīng)趕早

大部分人聽到要做胃鏡檢查時(shí)，就會退避三舍。其實(shí)不論是做上消化道疾病的診斷，或是健康檢查，胃鏡檢查都是非常重要的。

胃鏡檢查除可對胃粘膜表面作直接肉眼觀察外，還可同時(shí)作胃粘膜病理活組織檢查，以此證實(shí)所見疾病的正確性。對判斷慢性胃炎的程度和腸上皮化生的有無，鑒別潰瘍病變的良性、惡性，判定上消化道出血的病因以及早期發(fā)現(xiàn)胃癌等，胃鏡檢查有獨(dú)特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃鏡下得到治療。因此，如果醫(yī)師認(rèn)為有必要檢查，病員應(yīng)積極配合。其中，上消化道出血的病人，做胃鏡尤其要注意二個(gè)字：趕早。趕早進(jìn)行胃鏡檢查，出血者不僅可以及時(shí)檢查出血部位和性質(zhì)，而且也可以通過胃鏡給藥止血。

由于胃壁上含有豐富的毛細(xì)血管，血液循環(huán)旺盛，粘膜上皮細(xì)胞再生與修復(fù)能力很強(qiáng)，加上特效胃藥的使用，使得急性胃粘膜病變（急性胃炎）引起的出血在36小時(shí)后，胃粘膜病變已趨于修復(fù)，此時(shí)再行胃鏡檢查，意義就更小了。根據(jù)大量的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，上消化道出血的病人，只要情況不是太差，能耐檢查，特別是原因不明的大出血病人必須在短時(shí)間內(nèi)弄清楚出血的原因，應(yīng)立即進(jìn)行急診胃鏡檢查，以便早診斷、早治療。

急診胃鏡檢查是指病人自發(fā)病后24－48小時(shí)內(nèi)做胃鏡。通過胃鏡檢查可以迅速發(fā)現(xiàn)出血的原因及部位，另外可以經(jīng)胃鏡進(jìn)行治療，比如通過胃鏡向出血部位注射止血藥物止血、微波止血等。又如肝硬化門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲強(qiáng)破裂出血，也可以在胃鏡下實(shí)施曲張靜脈硬化或結(jié)扎術(shù)。當(dāng)胃息肉出血時(shí)，也能在胃鏡下止血或行息肉摘除術(shù)。還有部分膽道下端蛔蟲、上消道異物等均可在急診胃鏡下取出。

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