鉤蟲寄生于脊椎動(dòng)物體內(nèi)引起的疾病。寄生于人體的鉤蟲主要有十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale)和美洲鉤蟲(Necator americanus);錫蘭鉤蟲(Ancylo-stoma ceylanicum) 和犬鉤蟲 (Ancylostoma caninum)偶見。本病中醫(yī)稱“黃胖病”、“懶黃病”。
感染性鉤蟲的幼蟲生活在泥土中, 通過皮膚接觸感染;成蟲寄生于小腸上段,以吸血為生,可致貧血等癥狀,甚至危及生命。鉤蟲病流行廣泛,從北緯 45°至南緯30°之間的廣大地區(qū),尤其是熱帶和亞熱帶地區(qū)的許多國家?guī)缀醵加?。美洲鉤蟲病分布于美洲、亞洲、非洲等地。十二指腸鉤蟲病分布于歐洲、非洲、亞洲等地,許多地區(qū)存在兩種鉤蟲的混合感染。據(jù)20世紀(jì)80年代初估計(jì),全世界鉤蟲感染人數(shù)在7億以上,其中有臨床表現(xiàn)的達(dá)2000萬人左右。估計(jì)中國受染人數(shù)在2億以上,出現(xiàn)嚴(yán)重臨床癥狀者也有數(shù)百萬人,除少數(shù)高原地區(qū)外,其他各省、市、自治區(qū)幾乎都有,淮河及黃河以南的廣大地區(qū)甚為嚴(yán)重。1970年以來,對四川、湖南、廣東、廣西、浙江等省部分農(nóng)村調(diào)查,人群感染率約為25~80%。中國患者多屬混合感染,但南方以美洲鉤蟲為主,北方以十二指腸鉤蟲為主。甘薯、玉米、棉花、蔬菜、桑、咖啡、果樹、茶樹等勤施人糞且耕作程序較多的夏、秋旱地作物種植區(qū)及礦井內(nèi),本病易蔓延。
鉤蟲病流行必須具備以下條件:
①該地區(qū)有鉤蟲病患者或感染者;
②用新鮮人糞施肥或隨地大便,致使大量鉤蟲卵污染土壤;
③當(dāng)?shù)赜羞m合蟲卵和幼蟲發(fā)育的自然條件,如適宜的溫度 (25~30℃)和陰暗、潮濕、疏松含有機(jī)質(zhì)豐富的土壤;
④在種植蔬菜、白薯、玉米、桑樹等農(nóng)作物時(shí),有用新鮮人糞施肥和赤足在園地工作的習(xí)慣。針對以上流行條件,在預(yù)防工作中,應(yīng)加強(qiáng)糞便管理,治療鉤蟲感染者,注意個(gè)體防護(hù)等綜合性措施,可以有效地防治本病。
狗狗感染鉤蟲病可以注射4 5%碘硝基苯酚溶液今次那個(gè)驅(qū)蟲,配合口服含鐵滋補(bǔ)劑補(bǔ)血,或皮下注射輸血。保持狗窩清潔干燥,及時(shí)清理糞便;并定期對狗狗用品進(jìn)行暴曬殺菌。 狗狗鉤蟲病的防治措施 1、驅(qū)蟲劑:4.5%碘硝基苯酚溶液,皮下注射劑量為每公斤體重0.22毫升(10毫克)。狗對各種鉤蟲的驅(qū)避效果接近100%。此外,左旋咪唑、甲苯-軌道唑和嘧啶也可用于治療犬蛔蟲病。
2、嚴(yán)重貧血時(shí),還需對癥治療,口服或注射含鐵滋補(bǔ)劑或輸血。
3、衛(wèi)生消毒:應(yīng)保持犬舍清潔干燥,及時(shí)清理糞便。對籠舍的木制部分用開水澆燙,鐵制部分或地面用噴燈噴燒,可搬動(dòng)的用具可移到戶外曝曬,以殺死蟲卵。
狗狗鉤蟲病病因 1、引起犬鉤蟲病的病原,常見的是犬鉤蟲與狹頭鉤蟲。
2、犬鉤蟲卵隨糞便排出體外,在適合條件下,經(jīng)12?30小時(shí)孵出幼蟲(桿狀蚴),再經(jīng)1周左右,蛻化為感染性幼蟲(帶鞘絲狀蚴)。
3、犬通常經(jīng)口感染,也可經(jīng)皮膚和口黏膜感染。
4、當(dāng)幼蟲經(jīng)口進(jìn)入宿主體后,停留在腸內(nèi),脫去囊鞘,逐漸發(fā)育為成蟲。
5、當(dāng)幼蟲經(jīng)皮膚侵入時(shí),鉆入外周血管,移行到肺泡和氣管,隨痰進(jìn)入口腔,吞下后到小腸發(fā)育為成蟲。
6、犬鉤蟲還可經(jīng)過胎盤、初乳感染。
狗狗鉤蟲病臨床癥狀 1、嚴(yán)重感染時(shí),黏膜蒼白,消瘦,被毛粗剛無光澤,易脫落;
2、食欲減退,異嗜,嘔吐,消化障礙,下痢和便秘交替發(fā)作;
3、糞便帶血或呈黑色,嚴(yán)重時(shí)如柏油狀,并帶有腐臭氣味;
4、如幼蟲大量經(jīng)皮膚侵入時(shí),皮膚發(fā)炎,奇癢,有的四肢浮腫,之后破潰,或出現(xiàn)口角糜爛等;
5、經(jīng)胎內(nèi)或初乳感染犬鉤蟲的3周齡內(nèi)的仔犬,可引起嚴(yán)重貧血,導(dǎo)致昏迷和死亡。
聲明:本人不是醫(yī)生,以下信息來自網(wǎng)絡(luò),即作為參考之用。
得了鉤蟲病應(yīng)及早采取綜合治療措施,以免發(fā)生嚴(yán)重貧血及營養(yǎng)不良?!∫话惘煼ǎ罕仨氉⒁飧纳苹純旱臓I養(yǎng)狀況,給高蛋白質(zhì)、多維生素飲食。貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑,并同時(shí)服用稀鹽酸每次10滴和維生素C以助鐵劑的吸收。貧血嚴(yán)重者應(yīng)考慮少量輸血,每次25~50ml,或5~10ml/kg。出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭者,先給毒毛旋花子甙K?!? 驅(qū)蟲治療:驅(qū)鉤蟲藥物種類很多,但尚無較理想的藥物,需多次反復(fù)治療才能根治。此外,農(nóng)村鉤蟲病患者大多伴有蛔蟲等多種線蟲感染,故以采用廣譜驅(qū)腸線蟲藥為宜。如甲苯咪唑、噻嘧啶、丙硫咪唑、左旋咪唑等,用法同治療蛔蟲病。國內(nèi)鉤蟲病多系兩種鉤蟲混合感染,若用一種驅(qū)鉤蟲藥未驅(qū)盡時(shí),可換用另一種藥物,藉以提高療效和減少副作用。在流行區(qū)應(yīng)定期開展普查普治工作,一般宜選在冬、春季進(jìn)行。驅(qū)鉤藥物的選擇,應(yīng)根據(jù)鉤蟲蟲種及其他腸道寄生蟲的合并感染情況選擇高效、低毒的藥物。為了提高療效,尤其是驅(qū)美洲鉤蟲的療效,可采用交替用藥和聯(lián)合用藥。常用驅(qū)蟲藥物有:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等藥,除對成蟲有殺滅驅(qū)蟲作用外,對蟲卵及幼蟲亦有抑制發(fā)育或殺滅作用。用噻苯咪唑配制15%軟膏局部涂敷,可治療鉤蚴性皮炎,若同時(shí)輔以透熱療法,效果更佳。將受染部位浸入53℃熱水中,持續(xù)20~30分鐘,有可能殺死皮下組織內(nèi)移行的幼蟲。目前常用的驅(qū)鉤蟲藥物如下: (1)甲苯咪唑(mebendazol):劑量每次100mg,每天2次,連服3天。驅(qū)鉤蟲的治愈率,因制品微粒大小而不同,微粒越小,療效越好,最高治愈率可達(dá)99%。一般蟲卵陰轉(zhuǎn)率為65%~90%。盡量不用于2歲以下嬰兒。近年來每次用200mg,1天2次,連服3~4天,蟲卵陰轉(zhuǎn)率為95%~100%。國內(nèi)上海寄生蟲病研究所等8個(gè)單位聯(lián)合觀察,連服4天,陰轉(zhuǎn)率為98.8%,提出延長療程可提高療效?!? (2)丙硫咪唑(albendazole):成人400mg頓服,10天后再重復(fù)給藥1次即可。12歲以下兒童用量減半。對十二指腸鉤蟲的療效優(yōu)于美洲鉤蟲?!? (3)左旋咪唑(levamisole):對十二指腸鉤蟲療效較好。劑量3mg/kg·d,連服3天為一療程。蟲卵陰轉(zhuǎn)率為80%~96%,美洲鉤蟲為5%~25%。目前,一些發(fā)展中國家將此藥列為驅(qū)十二指腸鉤蟲的首選藥。 (4)噻嘧啶(pyrantelpamoate):劑量10mg基質(zhì)/kg頓服,可連服3天,蟲卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上;美洲鉤蟲為62.5%~80%?!? (5)聯(lián)合用藥:甲苯咪唑加噻嘧啶;噻嘧啶加左旋咪唑合并療法可提高療效?!〈送?,近來有報(bào)道伊維霉素(iverme-ctin)治療狗的重度鉤蟲感染,療效甚佳。在試管中能迅速殺死成蟲和感染期幼蟲。對臨床的應(yīng)用于人體,尚得進(jìn)一步研究?!? (1)皮膚透熱法:當(dāng)鉤蚴鉆進(jìn)皮膚后,約在24小時(shí)內(nèi)有90%停留在局部,故可用此法將蚴蟲殺死,達(dá)到止癢目的。方法:把手足發(fā)癢的部位浸泡在50℃以上熱水中,如感太燙,稍歇數(shù)秒鐘再泡,約30分鐘左右,或用毛巾放在50~60℃熱水中,取出后呈半干狀態(tài),使之緊貼在皮炎部位,每半分鐘換一次,連續(xù)10分鐘?!? (2)局部涂2%~4%碘液,15%噻苯咪唑油膏,或5%硫黃爐甘石洗劑?!? 對癥治療:鉤蟲病有貧血時(shí)應(yīng)驅(qū)蟲同時(shí)補(bǔ)充鐵劑與高蛋白飲食。常用硫酸低鐵,每次0.3~0.6克,每日3次,服用鐵劑時(shí)間宜長,以補(bǔ)足組織內(nèi)貯鐵。對少數(shù)口服鐵劑不能耐受者可給予肌肉注射鐵劑,如右旋糖酐鐵,首次為50mg,以后每日或間日注射100mg,總量不超過2.5~3.0克,兩側(cè)臀部肌肉交替注射。嚴(yán)重貧血伴有胃酸缺乏可加服10%稀鹽酸或胃蛋白酶液。對臨產(chǎn)孕婦或貧血嚴(yán)重者,可在驅(qū)蟲前輸小量血或邊輸血邊驅(qū)蟲。 中醫(yī)治療:可采用艾卷或草紙卷點(diǎn)火,患部熏燙5分鐘,或用理發(fā)電吹風(fēng)吹3秒鐘,間歇7秒鐘,連續(xù)19秒種,可起局部消炎止癢作用?!?
治愈標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)徹底治療后,2個(gè)月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征,以及糞便檢查無蟲卵即為治愈。該病預(yù)后較好,無后遺癥。
鉤蟲病的其他療法
1.飲食療法 (1)姜汁黃鱔飲:黃鱔(去骨切絲)100克,姜汁10毫升,將黃鱔用姜汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將干時(shí),放人魚絲于飯面蓋嚴(yán),小火煽15分鐘至熟服食。適用于貧血患者。 (2)黨參紅棗茶:黨參20克,大棗10枚,共煎水代茶飲。適用于貧血患者。
用藥
鉤蟲是寄生于小腸的常見寄生蟲。鉤蟲病常引起貧血??蛇x用以下藥物治療。 1、甲苯咪唑 每天200毫克,分2次服,連用3天。 2、噻嘧啶 每天每公斤體重5-10毫克/公斤,頓服,連用3天。對冠心病、肝腎損害、肺結(jié)核咯血者慎用。 3、左旋咪唑 每天每公斤體重1.5-3毫克,飯后頓服,連服3天。可服兩個(gè)療程。 4、阿苯噠唑 每日400毫克,頓服,隔10天再服1次。 5、氟苯咪唑 每日100毫克,連續(xù)3-4天。 6、奧苯噠唑 每天每公斤體重10毫克,每日1次,連服3-4天。
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