鉤蟲病的診斷和鑒別

鉤蟲病是由于鉤蟲寄生于人體小腸所致的疾病。臨床以營養(yǎng)不良，貧血，胃腸功能紊亂為主要表現(xiàn)。傳染源為鉤蟲病患者和感染者，經(jīng)皮膚接觸或生食蔬菜經(jīng)口傳措，人群普遍易感，青壯年多見。　

鉤蟲病的診斷和鑒別

在流行區(qū)出現(xiàn)咳嗽、哮喘等，宜作痰及血液檢查，如痰中有鉤蚴及表現(xiàn)小細胞低色素性貧血可確診為鉤蟲病。除流行病史、貧血、嗜酸細胞增多及大便潛血外，主要依靠從糞便中檢得蟲卵以確定診斷。一般采用糞便直接涂片法（Kato氏法）可于鏡下發(fā)現(xiàn)蟲卵。直接涂片不易檢得蟲卵時，可采用飽和鹽水漂浮法、四氯乙烯圓管法和過濾圓管法。蟲卵計數(shù)法適合于調(diào)查研究及療效考核之用，每克大便含卵少于2000個為輕度感染，2000～11000個為中度感染；11000以上為重度感染。另外還可用培養(yǎng)法檢查鉤蚴以協(xié)助診斷。

直接涂片法：簡便易行，但輕度感染者容易漏診，反復(fù)檢查可提高陽性率；

飽和鹽水浮聚法：鉤蟲卵比重約為1.06，在飽和鹽水（比重為1.20）中，容易漂 。檢出率明顯高于直接涂片法，在大規(guī)模普查時，可用15％、20％的鹽水，其檢查效果與飽和鹽水相同；

鉤蚴培養(yǎng)法：檢出率與鹽水浮聚法相似，此法可鑒定蟲種，但需培養(yǎng)5～6天才能得出結(jié)果。此外，飽和鹽水浮聚法、鉤蚴培養(yǎng)法，亦可進行定量檢查。

免疫診斷方法應(yīng)用于鉤蟲產(chǎn)卵前，并結(jié)合病史進行早期診斷。方法有皮內(nèi)試驗、間接熒光抗體試驗等，但均因特異性低而少于應(yīng)用。

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