非潰瘍消化不良的概述

非潰瘍消化不良的概述

【概述】

系指上腹不適癥狀反復(fù)發(fā)作，排除器質(zhì)性消化不良的一組癥侯群，亦稱功能性消化不良。

【診斷】

病史提問：

常有上腹隱痛、飽脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退、便秘或腹瀉等癥狀，反復(fù)發(fā)作。

休格檢查：

體征較少，可有上腹壓痛。

輔助檢查：

肝腎功能試驗(yàn)、胃鏡、B超、X線檢查，以除外其他器質(zhì)性病變。做胃腸道運(yùn)動(dòng)功能檢查，胃分泌功能檢查、幽門桿菌檢查，以邦助分型及治療藥物選擇。

臨床分型：

可分為反流樣、運(yùn)動(dòng)障礙樣、潰瘍樣，特發(fā)性消化不良及吞氣癥。

對(duì)診斷該病患者應(yīng)進(jìn)行隨診觀察，以防誤診。

【治療措施】

一般患者可在門診治療，嚴(yán)重者可收入院治療。解釋病情，消除緊張情況情緒，必要時(shí)給經(jīng)鎮(zhèn)劑，如安定0.5mg，口服，1/日。增強(qiáng)胃動(dòng)力(見消化性潰瘍)。抑制胃酸，(見消化性潰瘍)?？褂拈T螺矸菌(見消化性潰瘍)。胃粘膜保護(hù)(見消化性潰瘍)。

胃病的癥狀有哪些 胃不好怎么調(diào)理

胃病是現(xiàn)代社會(huì)人類的常見疾病之一，主要是有飲食、生活習(xí)慣不規(guī)律造成，胃病的癥狀不只是胃痛，還有許多其他的癥狀。許多人都有一些胃部疾病，但卻不知道該怎樣調(diào)理，讓我們來了解一下吧。

胃病有哪些癥狀

最常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛，特別是在兩頓飯之間，早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發(fā)生。嚴(yán)重者可有柏油便、黑便或血便。

胃痛 胃痛是胃部疾病最常見的癥狀，疼痛的程度、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間都可以因?yàn)椴∏榈牟煌袇^(qū)別。當(dāng)胃收縮過于亢進(jìn)或進(jìn)食過多時(shí)，可在上腹部（心窩部）出現(xiàn)緊張性或壓迫性疼痛的感覺;胃下垂或胃擴(kuò)張時(shí)，由于收縮減弱或者消失，可出現(xiàn)沉重或膨脹的感覺;慢性胃炎常常表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部不適、脹悶或者疼痛;潰瘍病時(shí)胃痛則表現(xiàn)為周期性的饑餓痛或夜間痛;潰瘍穿孔的疼痛表現(xiàn)為突然發(fā)生的刀割樣劇痛。

食欲減退 食欲不振是指缺乏對(duì)食物需求的正常欲望，是胃病患者的常見癥狀。慢性胃炎患者大多伴有食欲不振，或者由于食后胃脘不適加重而不敢進(jìn)食;潰瘍病患者較容易饑餓，但當(dāng)合并胃竇炎、不完全幽門梗阻時(shí)，則常會(huì)合并食欲不振。

噯氣 噯氣是指胃內(nèi)氣體反流到口中的現(xiàn)象。當(dāng)胃病時(shí)，尤其是胃竇炎時(shí)胃排空減慢，食物在胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣，再加上胃炎時(shí)反射性引起唾液分泌，患者往往在不自覺吞入唾液的同時(shí)吞入了一些空氣，造成胃內(nèi)積留大量氣體，所以患者會(huì)出現(xiàn)噯氣。當(dāng)膽汁反流入胃時(shí)，噯氣可帶有苦味;胃酸多時(shí)噯氣可帶酸味。

惡心嘔吐 惡心是一種主觀感覺，是想將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出，通常是嘔吐的前驅(qū)癥狀，這種感覺主要是在咽喉部和上腹部。引起惡心的原因很多，急慢性胃炎、潰瘍病等常見胃病都可以通過神經(jīng)反射引起惡心。

嘔吐是指胃內(nèi)容物經(jīng)過食道從口中排除的現(xiàn)象。當(dāng)某些刺激性事物經(jīng)入胃內(nèi)時(shí)，人體就可以通過嘔吐將這些物質(zhì)排除，對(duì)人體產(chǎn)生保護(hù)作用。引起嘔吐的原因很多。因?yàn)槲覆∫鸬膰I吐通常先會(huì)出現(xiàn)惡心。

惡心嘔吐最常見的原因是胃和十二指腸潰瘍病、幽門梗阻。幽門梗阻引起的嘔吐通常在飲食后6~12小時(shí)，嘔吐的量相當(dāng)大，甚至是前一天所吃的食物;急性胃炎的惡心嘔吐相當(dāng)頻繁嘔吐以后腹部痛等癥狀可以有所緩解;慢性胃炎、潰瘍病引起的嘔吐通常量不大，嘔吐量不多。

嘔血與黑便 嘔血與黑便是上消化道出血的典型癥狀。引起上消化道出血最常見的原因是各種胃病，其中以潰瘍病最常見，其次為急性糜爛性胃炎。大量出血所引起的嘔血和便血，顏色鮮紅;少量出血時(shí)可以只有黑便而沒有嘔血便血，大便潛血試驗(yàn)陽性。上消化道出血時(shí)病人常常覺得心悸、頭暈，嚴(yán)重時(shí)血壓下降、出冷汗。這時(shí)胃痛可比平時(shí)減輕。

燒心感 燒心感是指上腹心窩部燒灼樣感覺。這種灼熱感通常見于十二指腸潰瘍、反流性食管炎等酸多疾病。

食脹氣脹 由于各種各樣的因素，胃不能正常消化食物，或者或者腸胃蠕動(dòng)過慢，都會(huì)導(dǎo)致食脹。

氣脹也是胃病最常見的癥狀之一。如果脾胃運(yùn)化失職，或者因寒受阻，或者其他因素，都會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)的氣體不能及時(shí)、不能正常排出，從而導(dǎo)致氣脹。

胃病的常見種類有哪些

胃病包括：慢性淺表性胃炎，萎縮性胃炎，慢性糜爛性胃炎，慢性肥厚性胃炎，膽汁反流性胃炎，反流性食管炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，十二指腸炎，十二指腸壅積癥，化膿性胃炎，胃下垂，賁門失馳緩癥，上消化道出血等。

急性單純性胃炎 主要由于化學(xué)物質(zhì)引起，如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等刺激性物質(zhì)，或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、腎上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發(fā)；物理因素像進(jìn)食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發(fā)；以及微生物感染或細(xì)菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起。

急性糜爛性（出血性）胃炎 多發(fā)生于手術(shù)、燒傷、休克、創(chuàng)傷、多器官衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)及飲酒或服用非甾體類藥物引起，在上消化道出血中占20%左右。

急性化膿性胃炎 主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細(xì)菌感染胃壁引起的化膿性疾病，又稱蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通過治療可以恢復(fù)正常。通過恰當(dāng)?shù)闹委?，很多急性胃炎患者可以得到有效徹底康?fù)，其特點(diǎn)是來得快、去得也快。但是，如果治療不及時(shí)或不徹底以及飲食不當(dāng)，病情長期存在的話，就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。

慢性胃炎 慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見的疾病和多發(fā)病。特點(diǎn)是男性發(fā)病率高于女性，而且發(fā)病率隨著年齡增長而呈上升趨勢(shì)。慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，而且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。

慢性胃炎主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者有時(shí)同時(shí)存在。慢性淺表性胃炎包括單純型，糜爛型及出血型三種。按常見發(fā)病部位可分為兩類：A型，少見，病變發(fā)生在胃體及胃底部，多由自身免疫反應(yīng)所致，B型，較為常見，病變主要在胃竇，約90%的患者由Hp感染引起。我國病例以B型較為常見。

非潰瘍性消化不良 非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病，也有少部分屬于輕度器質(zhì)性病變，過去很多醫(yī)生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)功能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據(jù)最新流行病學(xué)權(quán)威調(diào)查，這種病在人群中的發(fā)病率高達(dá)10%，也是胃的常見和多發(fā)病。患者會(huì)有間歇性或持續(xù)性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀，但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等，并不能發(fā)現(xiàn)胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質(zhì)性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多，但客觀檢查陽性發(fā)現(xiàn)少或者無。其病因應(yīng)與胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關(guān)。

調(diào)理胃病的方法有哪些

按摩 按摩有助于腸胃消化，適用于吃的太多、脾胃虛弱導(dǎo)致的不消化、肚脹。

1、按摩胃部，如圖所示，用手按摩胃部，圍繞紅色圓圈逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，一次十分鐘即可；

2、沿著后背兩側(cè)，向下按摩，適合飯前飯后活動(dòng)一下，時(shí)間沒有限制；

3、平趴在床上，然后讓別人從背部進(jìn)行按摩，按摩的方法就是畫圓圈，從背部開始到臀部畫圓圈，不停的朝向一個(gè)方向畫圓圈，一次按摩半小時(shí)即可。

日常吃藥 經(jīng)常胃不舒服的人在吃一些非治療胃病的藥的時(shí)候注意要飯后吃，飯后胃部已經(jīng)有了食物，相當(dāng)于胃壁出現(xiàn)一層保護(hù)膜，可以防止藥物的對(duì)胃壁的刺激。同樣的道理，在喝酒之前你要吃一些肥肉或者喝一點(diǎn)牛奶，都可以很好的保護(hù)你的腸胃不熟酒精的刺激，而且你會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己的酒量大增。當(dāng)然，胃病還是要少喝酒的啦。

注意飲食 要忌食辛辣刺激性食物，這些食物往往會(huì)迅速加重病情，應(yīng)多吃一些易于消化的食物，多喝一些面湯。

一定要養(yǎng)成按時(shí)吃飯的好習(xí)慣，特別是早餐，由于時(shí)間緊，加之剛剛起床感覺還不餓，不吃或者少吃早餐的事時(shí)有發(fā)生，這往往是誘發(fā)胃病的一個(gè)重要原因。

調(diào)整心態(tài) 得了胃病一定要調(diào)整好自己的心態(tài)，胃病往往隨著心態(tài)的變化而變化，所以要保持愉快的心情，并且要休息好

注意飯后運(yùn)動(dòng) 飯后不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯偝赃^飯，血液把大部分營養(yǎng)都輸送給了胃，支持胃的消化工作，如果這時(shí)進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)就會(huì)減少血液對(duì)胃病的能量輸送，引起胃病，同時(shí)剛剛吃過飯，胃里食物較多，這時(shí)運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成胃下垂。

溫馨提示： 如果胃病比較嚴(yán)重，一定要及時(shí)就醫(yī)，千萬不要耽誤了病情。

胃病的預(yù)防措施

1.節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃黏膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。

2.傳統(tǒng)鍛煉。八段錦中“調(diào)理脾胃須單舉”和五禽戲中的“熊戲”、叫化功可以平時(shí)多練習(xí)，對(duì)增強(qiáng)脾胃功能有一定作用。

3.保持心情愉快。

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