蟯蟲病的病原學(xué)

蟯蟲病（enterobiasis）是以引起肛門、會(huì)陰部瘙癢為特點(diǎn)的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣，全世界感染人口300～500百萬，我國(guó)南方、北方普遍流行，兒童感染率高于成人。尤其集體機(jī)構(gòu)兒童感染率高。國(guó)內(nèi)調(diào)查資料表明兒童感染率達(dá)40％～70％。在衛(wèi)生條件差的家庭往往多數(shù)成員同時(shí)患病。因此蟯蟲病是值得重視的疾病。

蟯蟲病的病原學(xué)

中醫(yī)學(xué)對(duì)蟯蟲病的認(rèn)識(shí)早在公元前90年司馬所著的《史記·倉公列傳》中就提到“病蟯得之于寒溫，寒溫氣宛篤不化為蟲”，這是世界上關(guān)于蟯蟲的最早記載。以后在隨代醫(yī)學(xué)名著《諸病源候論》中已正式確定了蟯蟲的名稱，并描述了蟯蟲的形成“蟯蟲至細(xì)微，形如萊蟲狀”，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)比較接近。

㈠蟯蟲的形態(tài)：蟯蟲屬尖尾科、蟯蟲屬，成蟲細(xì)小，乳白色線狀。體前端兩側(cè)的角皮膨大形成頭翼，角皮上有橫紋?？谀也幻黠@，口孔周圍有三唇瓣，咽管末端呈球形。雄蟲長(zhǎng)約2～5mm，尾部向腹而卷曲，生殖器官管形，雌蟲長(zhǎng)8～13mm，尾端長(zhǎng)而尖細(xì)，生殖器官為雙管型。蟲卵無色透明，橢圓形，長(zhǎng)50～60μm寬20～30μm，兩側(cè)不對(duì)稱，一側(cè)扁平，一側(cè)稍凸。卵殼厚而透明，由最內(nèi)層的脂層及兩層殼質(zhì)層組成，殼質(zhì)層有一光滑的蛋白質(zhì)膜。蟲卵自蟲體排出時(shí)，卵內(nèi)已有一個(gè)蝌蚪形的幼蟲。

㈡蟯蟲的生涯史：成熟的蟲卵被吞食后，蟲卵在十二指腸內(nèi)孵化，幼蟲沿小腸下行至結(jié)腸發(fā)育為成蟲。自吞食蟲卵到發(fā)育為成蟲，需要15～28天。成蟲在小腸下段或大腸前端進(jìn)行交配，雄蟲即死亡隨糞便排出。部分雌蟲亦可隨糞便排出。妊娠的雌蟲在盲腸結(jié)腸移行，頭部可鉆入粘膜吸取營(yíng)養(yǎng)，并可吸血。雌蟲一般不腸內(nèi)產(chǎn)卵，當(dāng)患者熟睡時(shí)爬出肛門受到空氣的刺激開始大量排卵，一條雌蟲含約5000～17000個(gè)。排卵后的雌蟲大都枯萎死亡。粘附在肛門周圍的蟲卵，在溫度及濕度適宜的條件下經(jīng)6小時(shí)左右即可發(fā)育成感染期的成蟲。

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