蟯蟲病(enterobiasis)是以引起肛門、會(huì)陰部瘙癢為特點(diǎn)的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣,全世界感染人口300~500百萬,我國南方、北方普遍流行,兒童感染率高于成人。尤其集體機(jī)構(gòu)兒童感染率高。國內(nèi)調(diào)查資料表明兒童感染率達(dá)40%~70%。在衛(wèi)生條件差的家庭往往多數(shù)成員同時(shí)患病。因此蟯蟲病是值得重視的疾病。
蟯蟲病很常見,托幼機(jī)構(gòu),一家老小皆可集體患病。主要癥狀為肛門瘙癢。蟯蟲比較短命,只活一個(gè)月左右,但由于反復(fù)感染、互相傳染,所以總?cè)ゲ涣烁?。根治蟯蟲的根本方法是防治結(jié)合,光治不防容易造成反復(fù)感染。這是因?yàn)橄u蟲的發(fā)育過程既簡(jiǎn)單又迅速,蟲卵在肛門周圍皮膚處只需6小時(shí)左右即可發(fā)育成為感染期蟲卵,這一過程不需要離開人體,因而增加了感染機(jī)會(huì),因此在給孩子治療蟯蟲病時(shí),要堅(jiān)持每天早晨起床后用溫開水和肥皂水清洗肛門,及其周圍皮膚,洗后用蟯蟲膏涂肛門及周圍,同時(shí)連續(xù)服用驅(qū)蛔靈6~10天或腸蟲清一次,或遵醫(yī)囑?;紫x、蟯蟲同時(shí)存在時(shí),要先驅(qū)蛔蟲再驅(qū)蟯蟲。因驅(qū)蟯蟲用藥量少(一般為驅(qū)蛔蟲的藥),可以引起蟲子亂鉆、亂竄發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。每日換洗一次內(nèi)褲,在洗前先煮沸消毒;由于蟲卵對(duì)外界抵抗力比較強(qiáng),在20~30℃溫度下能生活2周,在托兒所、幼兒園,如果衛(wèi)生不好,就容易相互傳染,使原來已治好的孩子又重新感染。晚上最好給孩子戴上一個(gè)布制的無指手套,早上脫下,同襯褲、褥單一塊洗燙,每日一次,能煮沸消滅蟲卵更好,堅(jiān)持?jǐn)?shù)日,可徹底消滅蟯蟲。從小養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣,蟯蟲病是可以預(yù)防的。
口服藥物:
1、甲苯咪唑
2、腸蟲清片
3、中藥:使君子,
蟯蟲殺死的方法和如何預(yù)防:
蟯蟲病是幼兒園孩子最常見的寄生蟲病之一。蟯蟲寄生在小腸下段到直腸,夜間會(huì)爬到溫暖的肛門口排卵。蟯蟲長(zhǎng)5-10毫米似小線頭,雌蟲一次可排卵1萬個(gè),蟲卵遇空氣就會(huì)發(fā)育,6小時(shí)就有傳染性。孩子感到肛門蟲爬,瘙癢,用手抓撓,就會(huì)在手甲縫中藏著蟲卵。通過手、玩具(購買玩具)、被褥、易于在托幼園所中傳播和反復(fù)感染。蟯蟲只活20-30天,如果不反復(fù)感染可不治自愈。如果不清理環(huán)境,反復(fù)感染就出現(xiàn)癥狀。
感染后孩子肛門癢影響睡眠,有時(shí)還會(huì)引起尿道炎、陰道炎偶見闌尾炎。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心,腹痛及嘔吐。肛門周圍及大便內(nèi)可見活動(dòng)的小白線樣的蟯蟲。
可服用驅(qū)蛔靈,劑量為50-60mg/公斤/日,分兩次早晚服,連服7-10天,以后每周服2天,共服4周劑量同上,可預(yù)防蟯蟲再感染。此外肛門周圍可涂用蟯蟲膏既可止癢也可殺滅蟲卵。
一般治療 每晚睡前洗凈肛門周圍皮膚后,用10%氧化鋅軟膏、2%白降汞軟膏、10%鶴風(fēng)油膏或蟯蟲藥膏(含百部浸膏30%,龍膽紫0.2等)涂布肛周圍皮膚上,有殺蟲、止癢作用。
關(guān)鍵在預(yù)防,孩子應(yīng)穿滿襠褲。內(nèi)衣褲被褥單換下應(yīng)煮沸殺死蟲狼。勤剪指甲,飯前飯后洗手。兒童不用坐廁,大馬、滑梯及坐的玩具(購買玩具)不許穿開襠褲者使用,所有玩具(購買玩具)每周刷洗或用紫外線消毒一次??深A(yù)防蟯蟲感染。
服用驅(qū)蟲藥:腸蟲清、甲苯咪唑(安樂士)、中藥:使君子等。
每天早晚用熱水和肥皂洗肛門三角區(qū),并把換下來的內(nèi)褲、內(nèi)衣等煮沸滅蟲。并經(jīng)常清洗和曝曬衣物、被褥等,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,有條件的配合用紫外線消毒,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免重復(fù)感染。這些預(yù)防工作做得好,即使不服驅(qū)蟲藥,蟯蟲病也是完全可以自愈的。反之,不重視預(yù)防工作,即使服了驅(qū)蟲藥,也還會(huì)重復(fù)感染,達(dá)不到根治本病的目的。
做到飯前便后洗手,勤剪指甲,定期燙洗被褥和清洗玩具。用0.05%的碘液處理玩具,1小時(shí)后可將蟲卵全部殺死。這種低濃度的碘對(duì)人體皮膚沒有刺激性,是有效而又簡(jiǎn)便的消毒劑。對(duì)蟯蟲病的預(yù)防強(qiáng)調(diào)應(yīng)用綜合性的防治措施,這樣才可有效地防止再感染,達(dá)到消滅蟯蟲病的目的。棉被床單等寢具可經(jīng)常至于陽光下曝曬以殺死蟲卵。使用吸塵器清理家中地板,可將蟲卵清除。若家中有人感染可全家一起投藥以降低重復(fù)感染的機(jī)率。
應(yīng)該注意的是,治療蟯蟲病不僅要注重蟯蟲病人的預(yù)防和治療,還應(yīng)在兒童機(jī)構(gòu)或家庭開展普查普治及衛(wèi)生宣傳教育工作,這樣才能有效控制蟯蟲的流行,取得根治效果。
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